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Centro Universitário Central Paulista Estágio Supervisionado em Fisioterapia em Saúde da Mulher Aluno: Everson Ricardo Bertacini Supervisora: Sandra M.Beltrame.

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1 Centro Universitário Central Paulista Estágio Supervisionado em Fisioterapia em Saúde da Mulher Aluno: Everson Ricardo Bertacini Supervisora: Sandra M.Beltrame Doltrário

2 Seminário Incontinência Urinária Pós-Prostatectomia

3 Estruturas Anatômicas

4

5 Neurofisiologia da Micção

6

7

8 Incontinência Urinária Pós Prostatectomia É de difícil Tratamento Causa grande impacto na qualidade de vida Ocorre no tratamento de hiperplasia prostática benigna (>1%) e no câncer de Próstata (2-87%).

9 Fisiopatologia

10

11 Etiologia Idade Perda de sangue transoperatório Volume prostático Radioterapia prévia Ressecção endoscópica prostática prévia

12 Avaliação Clínica Incontinência de Urgência Polaciúria Quantidade de perda de urina Incontinência Postural (gravitacional x esforço) Avaliação Urodinâmica

13 Diagnóstico Insuficiência esfincteriana (80%) Disfunção Vesical Obstrução infravesical Combinação das mesmas

14 Tratamento Conservador Farmacológico Cirúrgico A incontinência pós prostatectomia é tempo-dependente. Pode voltar a ter continência após 6 meses de pós- operatório.

15 Caso Clínico Paciente: A Sexo: Masculino Idade: 75 anos Diagnostico: Câncer de Próstata Cirurgia: Prostatecmia Radical Queixa Principal: Incontinência Urinária

16 Diagnóstico Fisioterapêutico Incontinência Urinária de Esforço por insuficiência esfincteriana com fraqueza de assoalho pélvico. Classificação: Grau 2: Incontinência Postural

17 Tratamento Fisioterapêutico Ginástica Hipopressiva (LAFAYETE e MOREIRA, 2004). Exercícios de Kegel Laserpuntura Eletroestimulação (FES)

18 Conclusão A incontinência Urinária Pós-prostatecmia é mais frequente devido a uma disfinção esfincteriana, consequente de lesões causadas no trato urinário pela cirúrgia. A Fisioterapia atua para melhorar a qualidade de vida do indivíduo incontinente e no fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico através da Cinesioterapia e da eletroterapia.

19 Muito Obrigado !!!


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