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Curso Básico de Fisiologia de Vôo. CONTEÚDO CURRICULAR   Atmosfera   Fisiologia respiratória   Hipóxia   Disbarismo   Pressurização e despressurização.

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1 Curso Básico de Fisiologia de Vôo

2 CONTEÚDO CURRICULAR   Atmosfera   Fisiologia respiratória   Hipóxia   Disbarismo   Pressurização e despressurização   Acelerações e aerocinetose   Visão e ilusão visual   Orientação e desorientação espacial   Ruídos e vibrações   Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada

3 Aula 4 Disbarismo

4 DISBARISMO   Conceito   Tipos   Aerodilatação: conceito   Aerodilatação: fundamento   Aerodilatação: exemplos   Aerodilatação: estruturas afetadas   Barosinusites   Seios paranasais   Barotite média   O ouvido humano   O ouvido médio   Aerogastria - aerocolia   Aerodontologia   Doença da descompressão (DD)   DD: conceito e fundamento   DD: fisiopatologia   DD: mecanismo da formação de bolhas   DD: fatores desencadeantes   DD: formas clínicas   DD: profilaxia e tratamento

5 DISBARISMODISBARISMO Conceito “Estados Patológicos Decorrentes das Variações da Pressão Ambiente” (excluindo hipóxia)

6 DISBARISMODISBARISMO Tipos AERODILATAÇÃO DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO

7 Expansão gasosa nas cavidades corporais devido ao efeito mecânico da depressão barométrica. AERODILATAÇÃOAERODILATAÇÃO Fundo do mar SuperfícieEspaço

8 “À temperatura constante, os volumes ocupados por uma mesma massa gasosa são inversamente proporcionais às pressões que suportam.” AERODILATAÇÃOAERODILATAÇÃO P VP’ V’ X X = LEI DE BOYLE

9 2 litros 6000 m 1 litro nível do mar 0,5 litro 10 m 0,25 litro 30 m AERODILATAÇÃOAERODILATAÇÃO

10 AERODILATAÇÃOAERODILATAÇÃO Barosinusite Barotite Aerogastria / Aerocolia Aerodontalgia

11 SEIOS PARANASAIS Frontal Etmóide Esfenóide Maxilar

12 Seios maxilares e seios frontais BAROSINUSITEBAROSINUSITEFisiopatologia Congestão e inflamação da mucosa de revestimento internoCongestão e inflamação da mucosa de revestimento interno Hemorragias mucosas e submucosasHemorragias mucosas e submucosas Não obstrutivas Óstio e canais livres: na subida saída de secreções e na descida refluxo Obstrutivas Obliteração do óstio e do canal Causas Hiperplasia de mucosaHiperplasia de mucosa PóliposPólipos Edema inflamatórioEdema inflamatório

13 O OUVIDO

14 OUVIDO MÉDIO “VÁLVULA DE DESCOMPRESSÃO” EQUILÍBRIO DE PRESSÕES NA CAIXA TROMPA DE EUSTÁQUIO BAIXA PRESSÃO NA CAIXA OUVIDO MÉDIO PRESSÃO SOBRE O TÍMPANO GRANDE PRESSÃO SOBRE O TÍMPANO Quando a Trompa de Eustáquio agindo como uma válvula está em boas condições, na descida a válvula abre (“O OUVIDO ABRE”) e permite o equilíbrio de pressões. Se ocorre um resfriado e a Trompa e a válvula estão congestionadas, a pressão sobre o tímpano não pode ser equilibrada

15 BAROTITE MÉDIA Característicadescida Quadro clínico Ventosa em tecido mole ingurgitamento vascular, derrame na cavidade timpânica de transudato sero- sangüinolento e exudato MembranaTimpânica RetraçãoRetração Acentuação curta apófise do marteloAcentuação curta apófise do martelo Prega tímpano-maleolar posterior predominantePrega tímpano-maleolar posterior predominante Hemorragias por diapedeseHemorragias por diapedese PetéquiasPetéquias RupturaRuptura

16 AEROGASTRIA E AEROCOLIA Hipermotilidade intestinalHipermotilidade intestinal Borborismo (borborigmo)Borborismo (borborigmo) Meteorismo (fisiose)Meteorismo (fisiose) EructaçõesEructações Cólicas (dor intensa)Cólicas (dor intensa) Hipotensão arterialHipotensão arterial SíncopeSíncope Manifestações Clínicas

17 Expansão direta do Gás AERODONTALGIAAERODONTALGIA Ar, vapor d’água, exalação, mobilização, zonas de depressão, modificações hemodinâmicas Expansão, gases de necrose

18 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO

19 “A quantidade de um gás em solução varia diretamente com a pressão parcial deste gás sobre a solução.” LEI DE HENRY DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO Formação, sem eliminação, de bolhas gasosas nos tecidos, devido aos efeitos mecânicos da depressão barométrica. Fundo do mar SuperfícieEspaço

20 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO Desencadeamento acima de pés Desencadeamento acima de pés Formação de bolhas nos tecidos e no sangue Formação de bolhas nos tecidos e no sangue Confluência de bolhas Confluência de bolhas Embolia vascular Embolia vascular Irritação da inervação sensitiva Irritação da inervação sensitiva NITROGÊNIO DISSOLVIDO NO SANGUE TECIDOS ml 100 ml 900 ml

21 MECANISMO DE FORMAÇÃO DAS BOLHAS 760 mm Hg NORMAL  760 mm Hg POSSIBILIDADE DE FORMAÇÃO <760 mm Hg NÚCLEOS DE FORMAÇÃO CONFLUÊNCIA CONFLUÊNCIA DE BOLHAS CONFLUÊNCIA CALIBRE DOS VASOS

22 DOENÇA DA DESCOMPRESSÃO Velocidade de subidaVelocidade de subida Altitude alcançadaAltitude alcançada Fatores Desencadeantes Fatores Predisponentes Individuais Ambientais Panículo adiposo desenvolvidoPanículo adiposo desenvolvido Idade acima de 30 anosIdade acima de 30 anos Condições circulatórias e respiratóriasCondições circulatórias e respiratórias EnfermidadesEnfermidades Fatores psíquicosFatores psíquicos AtividadeAtividade FrioFrio RuídosRuídos VibraçõesVibrações

23 FORMAS CLÍNICAS Ombro (dir)Ombro (dir) Cotovelo (dir)Cotovelo (dir) JoelhosJoelhos Artrálgica - BENDS 65% TroncoTronco CoxasCoxas Enfisema subcutâneoEnfisema subcutâneo Pruriginosa - ITCH 17%

24 FORMAS CLÍNICAS CefaléiaCefaléia NevralgiaNevralgia ParestesiasParestesias IrritabilidadeIrritabilidade Nervosa 13% Opressão torácicaOpressão torácica Dor anginosaDor anginosa TosseTosse Pulmonar - CHOKES 13% Confusão mentalConfusão mental ClaudicaçãoClaudicação DiplopiaDiplopia DispnéiaDispnéia Colapso respiratórioColapso respiratório

25 PROFILAXIAPROFILAXIA Cabine pressurizadaCabine pressurizada DesnitrogenaçãoDesnitrogenação HiperbaroterapiaHiperbaroterapiaTRATAMENTOTRATAMENTO

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