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ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (PDSD) - 2008 Módulo SAÚDE Institutos do Milênio – Edital CNPq.

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1 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (PDSD) Módulo SAÚDE Institutos do Milênio – Edital CNPq Institutos do Milênio – Edital CNPq Equipe – Módulo SAÚDE (Fiocruz): Mônica R Campos Mônica R Campos Alberto Najar Alberto Najar Claudia Travassos Claudia Travassos Luiz dos Anjos Luiz dos Anjos Josué Laguardia Josué Laguardia Miguel Murat Miguel Murat

2 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD METODOLOGIA - PDSD Programa Institutos do Milênio (2005) IUPERJ, Fiocruz, UFBA, UFF, UFMG, Unicamp, PUC-RJ Inquérito domiciliar - representatividade para todo território nacional (2008) Amostra probabilística de domicílios chefes de famílias e cônjuges Adultos (idade ≥ 20 anos) Unidade de análise é o domicílio. A população foi subdividida em 6 domínios, definidos de acordo com a região e situação (urbano ou rural). Foi criado um estrato amostral com os 10% mais ricos dos setores censitários para melhor precisão dos indicadores de desigualdade.

3 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD METODOLOGIA - PDSD Módulo Saúde Short Form Health Survey 36-item (SF-36) Qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), avalia 8 domínios e 2 componentes sumarizados: Qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), avalia 8 domínios e 2 componentes sumarizados: físico (PCS) e mental (MCS) Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) foram consideradas se diagnosticadas por médico ou profissional de saúde (14 diferentes agravos) Fatores de risco Consumo de álcool, atividade física, fumo, etc. Consumo de álcool, atividade física, fumo, etc. Antropometria Antropometria Estado nutricional medido (IMC) e auto-percebido (AP) Uso e procura por serviços de saúde

4 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD PDSD - Objetivo Seu objetivo é promover uma avaliação da situação atual da sociedade brasileira buscando-se subsídios que propiciem políticas sociais que venham favorecer melhorias das condições de vida dos brasileiros. Seu objetivo é promover uma avaliação da situação atual da sociedade brasileira buscando-se subsídios que propiciem políticas sociais que venham favorecer melhorias das condições de vida dos brasileiros.

5 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSDCARACTERIZAÇÃO Todas as características acima têm, em escores médios, diferenças estatisticamente significativas (p=0.000) em ambos os componentes de qualidade de vida relacionada à Saúde (física e mental – PCS e MCS). Os valores dos escores são normalizados: média=50, desvio=10.

6 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD SF-36 vs Co-morbidades

7 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD Apesar da forte influência do fator “MORBIDADE” (agora visto como Sim/Não), vê-se também o efeito potencializador do acréscimo dos GRAUS DE INSTRUÇÃO na melhoria da qualidade de vida, em seus distintos aspectos.

8 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD PCS MCS Forte e significativa interação entre classes de instrução (ANOS DE ESTUDO) e número de CO-MORBIDADES, afetando a qualidade de vida relacionada à saúde física e mental.

9 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD SF-36: Validade de critério

10 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD Auto-avaliação d0 ESTADO DE SAÚDE PNAD considera no “Total” todas as idades e PDSD apenas >20 anos.

11 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD

12 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD

13 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD FATORES DE RISCO

14 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD FATORES DE RISCO Expressiva associação entre categorias de ANOS DE ESTUDO e fatores de risco: fumo (inversamente proporcional) e consumo de bebida alcóolica (diretamente).

15 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD ANTROPOMETRIA

16 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD AP x IMC

17 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD DCNT x IMC DCNT x AP

18 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD Suplemento saúde da PNAD 1998, 2003 e PDSD-saúde Temas abordados Necessidade de saúde Auto- avaliação do estado de saúde Doença crônica (algum médico ou profissional de saúde algum dia lhe disse que....tem diabetes) Acesso a serviços de saúde Ter um serviço de saúde de uso regular Número de consultas no ano anterior à entrevista Indicador – proporção de pessoas que consultaram o médico no período Uso de serviços de saúde

19 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD PNAD, 2003  por classe de renda (faixas de salário mínimo) vs Utilização de serviço de saúde  PDSD, 2008 por classe de instrução (fxs de anos de estudo) vs Utilização de serviço de saúde

20 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD Em relação à distribuição por idade e sexo, o padrão de necessidades de saúde dos brasileiros segue um padrão universal: mais problemas de saúde no fim da vida e são mais referidos pelas mulheres (viés da procura) Observa-se, tanto na PNAD 98/2003 quanto na PDSD-2008, um padrão de desigualdade social na saúde, dado que as necessidades de saúde e uso dos serviços distribuem-se desigualmente entre as distintas classes de renda e de graus de instrução, sendo maiores nas classes de menor rendimento/escolaridade. No último gráfico do slide anterior, para PDSD-2008, não observou-se diferentes padrões de NÃO-PROCURA por serviços de saúde entre as classes de instrução, mesmo sendo seu uso dito necessário. Mas, no gráfico ao lado, vê-se que seus MOTIVOS têm distribuições significativamente distintas.

21 ENSP FIOCRUZ SAÚDE PDSD SAÚDE PDSDSAÚDE PDSD FIM


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