Centro de Referência à Saúde do Idoso (CRI) Prof. Dr

Apresentação em tema: "Centro de Referência à Saúde do Idoso (CRI) Prof. Dr"— Transcrição da apresentação:

1 Centro de Referência à Saúde do Idoso (CRI) Prof. Dr
Centro de Referência à Saúde do Idoso (CRI) Prof. Dr. Sílvio dos Santos Carvalhal O Centro de Referência à Saúde do Idoso é uma das propostas de atenção à saúde da Pessoa Idosa, elaborada pelo Ministério da Saúde dentro da Política Nacional da Pessoa Idosa (portaria No de 19 de Outubro de 2006). O serviço foi inaugurado em 10 de abril de 2008, funcionando de 2° à 6° feira das 8 ás 18 hrs. Estando localizado na Avenida Júlio de Mesquita n° 571 – Centro.

2 Missão: Promover o atendimento especializado e multiprofissional à população idosa do município de Campinas com maior risco de fragilidade, utilizando um protocolo de avaliação multidimensional que deve envolver o idoso, a família e a comunidade onde está inserido e garantir, através deste, qualidade de vida, autonomia e maior independência para aqueles atendidos no serviço.

3 Objetivos: Promover atenção global ao idoso através da aplicação de protocolo de avaliação multidimensional e intervenção terapêutica interdisciplinar: Médico Geriatra, Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta, Nutricionista, Psicólogo, Enfermeiro, Fonoaudióloga e Assistente Social; Reverter, através de plano terapêutico de reabilitação fisioterápica, nutricional e terapêutica ocupacional o quadro de fragilidade e déficit funcional identificado no idoso após aplicação do protocolo multidimensional;

4 Objetivos: Promover prevenção primária, secundária e terciária das síndromes geriátricas; Prevenir as complicações inerentes ao ciclo de fragilidade como: maior número de internações, queda, imobilidade, aumento da mortalidade e institucionalização através do atendimento individualizado e especializado; Implementar a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa; Manter o vínculo com as Unidades Básicas de Saúde e com as demais redes de apoio voltadas para a atenção do idoso no município.

5 Recursos Humanos: Profissional Carga Horária Quantidade
Coordenadora (Enfermeira) 36 hrs 01 Médico Geriatra 1 – 20 hrs 1 – 36 hrs 1 – 36 hrs (Diretora Clínica) 03 Enfermeiro 02 Auxiliares de Enfermagem 06 Terapeuta Ocupacional 30 hrs Fisioterapeuta Nutricionista Psicóloga Assistente Social Recepcionista Auxiliar Administrativo Técnica de Farmácia Fonoaudióloga 20 hrs

6 Modalidades de Atenção:
AMBULATORIAL: A base deste atendimento é o enfoque geriátrico/gerontológico, que deve basear-se: Na avaliação multidimensional do paciente por equipe multidisciplinar, visando manter sua autonomia e independência e buscando reverter aspectos de fragilidade e prevenir as suas complicações;

7 Modalidades de Atenção:
O Idoso contará com o atendimento individualizado nas seguintes áreas: Consulta médica; Consulta de enfermagem; Avaliação e intervenção fisioterápica; Avaliação e intervenção psicológica e psicoterapia; Avaliação e intervenção nutricional; Avaliação e intervenção terapêutica ocupacional; Avaliação e intervenção social; Outras atividades desenvolvidas: Grupos Terapêuticos; Visitas Domiciliares; Reuniões Familiares; Discussão de casos clínicos com os centros de saúde; Encaminhamento para as atividades de vida saudável no momento da alta do CRI; Comemorações de datas especiais.

8 Modalidades de Atenção:
INTERNAÇÃO HOSPITALAR: Leitos Geriátricos. Dispomos dentro da Enfermaria da Irmandade de Misericórdia de Campinas 20 leitos para o atendimento preferencial e especializado para os idosos. A equipe do CRI é responsável pela avaliação e acompanhamento diário desse paciente durante a internação, mantendo enfoque geriátrico/gerontológico.

9 Critérios de encaminhamento ao CRI:
Pacientes acima de 60 anos; Residentes do Município de Campinas; Egressos dos hospitais: Enfermaria de Clínica Médica do Hospital Municipal Dr. Mario Gatti, enfermaria da Irmandade de Misericórdia de Campinas (Santa Casa) e da Real Sociedade Beneficência Portuguesa; E que se enquadrem nos critérios de inclusão elaborados pela equipe interdisciplinar do Centro de Referência à Saúde do Idoso.

10 Critérios de encaminhamento ao CRI:
Paralelamente a esta fase inicial, trabalhamos junto ao Distrito de Saúde Leste, a fim de capacitar os profissionais das Unidades Básicas de Saúde para que tenham um olhar diferenciado a este contingente populacional e possam encaminhar o idoso, previamente avaliado, para a modalidade de atendimento mais adequada à ele e sua família. Em agosto de 2009 capacitamos unidades dos outros distritos: (Florence, Aeroporto, Santo Antônio, Santa Odila, Aurélia, Parque da Figueira, Eulina).

11 Critérios de exclusão:
Idosos acamados, Idosos totalmente dependentes.

12 QUAL É O PÚBLICO ALVO DO CRI?

13 Consequências da fragilidade:
O IDOSO FRÁGIL Sintomas: Perda de peso; Fadiga; ↓ Força; ↓ Ativ.física; ↓ Velocidade de caminhada; Sinais: Sarcopenia; Osteopenia; Alt. Equilíbrio e marcha; Limitações funcionais; Má nutrição; Descondiciona- mento físico. Alterações básicas Consequências da fragilidade: Quedas; Doenças agudas; Hospitalização; Incapacidades; Dependências; ↓ Qualidade de vida; Institucionalização Morte. Doenças/ Co-morbidades Declínio na função Fisiológica e na reserva funcional

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16 AVALIAÇÃO BREVE DO IDOSO VISITA DOMICILIAR DA UBS
Usuário Idoso Maior de 60 anos Residente em Campinas AVALIAÇÃO BREVE DO IDOSO Idoso Frágil Idoso Acamado Totalmente Dependente Idoso Ativo A C B UBS; Centros de Convivência; Especialidades; (Caderno de informações). VISITA DOMICILIAR DA UBS CRI SAID Critérios inclusão Co-morbidades: Demência (1) e/ou Parkinson (2) e/ou AVE no ultimo 12m (4) (positivo em um dos ítens 1, 2, 4 - inclusão automática). OU Aspectos gerais: Uma ou mais internações + uso de mais de 5 fármacos + pelo menos 1 alteração funcional nos itens: 18/23/24/25/26/27/29 (Avaliação breve). Critérios inclusão: Dependência de atendimento de equipe multiprofissional no domicílio; Paciente em fase terminal; Dependentes de oxigenoterapia domiciliar; Dependência total/parcial; Procedimento especializado no domicílio. Critérios inclusão: Dependência parcial / total; Condições sócio/ econômicas; Dependência de atendimento domiciliar de equipe simplificada (menor complexidade); Paciente em fase terminal.

17 COMO ENCAMINHAR PARA O CRI
Referência e Contra-referência => anotar os critérios de inclusão presente no paciente. Agendamento feito por telefone. Paciente deve portar para consulta: Data da consulta; Referência e contra-referência; Instrumento de avaliação breve do idoso.

18 GRUPOS OFERECIDOS: Dança Senior -2° feira às 11 hrs 6° feira às 13 hrs
Ateliê – 4° feira das 13 às 14:30 hrs Ateliê – 6° feira das 10 às 12 hrs Grupo de Medicação - 2° feira das 9 às 11 hrs 4° e 6° feira das 12 às 14 hrs Grupo de Cuidadores Grupo de Diabéticos

19 GRUPOS OFERECIDOS: Grupo de Bate Papo – 2° feira das 9 às 11 hrs
Grupo de Demências – 5° feira das 10 às 12 hrs Ateliê linhas e tramas – 6° feira das 14 às 15:30 hrs

20 Grupo de Medicação:

21 Grupo de Medicação:

22 Ateliê:

23 Ateliê:

24 Ateliê:

25 Ateliê:

26 Ateliê:

27 Dança Senior:

28 Dança Senior:

29 Festa Julina (julho 2008):

30 Festa Julina (julho 2008):

31 Festa Julina (julho 2008):

32 Festa de Natal (dezembro 2008):

33 Festa de Natal (dezembro 2008):

34 OBRIGADO!