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I Simpósio Regional de Saúde da Família Atenção primária: Oportunidade de promover saúde Dra Ana Claudia Camargo Gonçalves da Silva Médica.

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1 I Simpósio Regional de Saúde da Família Atenção primária: Oportunidade de promover saúde Dra Ana Claudia Camargo Gonçalves da Silva Médica do CPS HCFMUSP Vice Presidente da ABPS Doutoranda em Educação em Promoção da saúde

2 I Simpósio Regional de Saúde da Família Serviço de Clínica Geral Hospital da Clínicas FMUSP CPS CENTRO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

3 I Simpósio Regional de Saúde da Família OBJETIVOS í ATENDIMENTO í ENSINO í PESQUISA VOLTADOS PARA A PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS NA PRÁTICA CLÍNICA

4 I Simpósio Regional de Saúde da Família Equipe CPS Dr Mario Ferreira Jr Médico Responsável Enf Alfredo A Oliveira Pina Educador em saúde Nutricionista, psicóloga, ed. físicas Alunas de mestrado Nutricionista, TO Voluntárias Multiplicadora Voluntárias- ADM Médicos Assistentes Residentes Internos

5 I Simpósio Regional de Saúde da Família Fases da Prevenção Prevenção Primária Promoção da Saúde Fase pré-doença Fatores de risco Prevenção Secundária Prevenção Terciária Prevenção e gerenciamento das doenças Fase inicial da doença Rastreamento precoce Fase de doença franca Tratamento e reabilitação Ref: Prof. Mario Ferreira Junior – FMUSP 2007

6 I Simpósio Regional de Saúde da Família Escala de bem-estar, variável no tempo e no espaço, na qual se integram fatores bio-psico- sociais-ambientais Ausência de doença? Estado de pleno bem-estar físico, psíquico e social?... Ref: Prof. Mario Ferreira Junior – FMUSP 2007

7 I Simpósio Regional de Saúde da Família Prevenção: Parte da concepção de risco ou da probabilidade de se tornar doente SOUZA, Elza Maria de e GRUNDY, Emily. Promoção da saúde, epidemiologia social e capital social: inter-relações e perspectivas para a saúde pública. Cad. Saúde Pública, set./out. 2004, vol.20, no.5, p

8 I Simpósio Regional de Saúde da Família Educação em saúde: transmissão de informações relativas à saúde, visando à mudança de comportamento (estilo de vida saudável) OBS: quando mal conduzidas, podem ter efeito deletério, pois despertam preocupação exagerada, tornando certos "grupos de risco" em "grupos de risco em pânico

9 I Simpósio Regional de Saúde da Família Promoção: prevenção + educação + participação. decisões individuais + atividade coletiva

10 I Simpósio Regional de Saúde da Família COMO ANDA A SUA SAÚDE? QUAIS OS SEUS COMPORTAMENTOS? QUAIS OS SEUS SUPORTES? QUAL O SEU AMBIENTE?

11 I Simpósio Regional de Saúde da Família Promoção da Saúde Promoção da Saúde Carta de Ottawa, 1986 o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. para atingir um estado de completo bem estar físico, mental e social, os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. (Ottawa, 1986)

12 I Simpósio Regional de Saúde da Família Políticas públicas Ambientes de trabalho Ação comunitária Habilidades individuais Serviços de saúde ambulatórios Carta Ottawa, 1986

13 I Simpósio Regional de Saúde da Família Políticas Públicas Saudáveis: oColocar a saúde na agenda de outros setores formuladores de políticas públicas (intersetorialidade). oExemplos: Leis oAQUI: INTERSETORIALIDADE NA ESF - EXPERIÊNCIAS DA PRAIA GRANDE Dorian Rojas - Secretaria de Saúde Pública da Praia Grande

14 I Simpósio Regional de Saúde da Família Fortalecimento da ação comunitária: oApoiar a habilidade dos grupos comunitários a se organizarem para atuar na mudança dos condicionantes dos perfis epidemiológicos oExemplos: CIPA AQUI: COMO ACESSAR UMA COMUNIDADE COM SUAS DIVERSIDADES Cássio Silveira - Departamento de Medicina Preventiva/UNIFESP-SP

15 I Simpósio Regional de Saúde da Família Criação de ambientes favoráveis à saúde: oAssegurar ambientes físicos e sociais que possibilitem as atitudes saudáveis. escolhas saudáveis nas escolhas mais fáceis. oTornar as escolhas saudáveis nas escolhas mais fáceis. oExemplos: ambientes livres de tabaco

16 I Simpósio Regional de Saúde da Família Desenvolvimento de habilidades pessoais: ocapacitar os indivíduos a aprender durante toda a vida e se preparar para todos os seus estágios.

17 I Simpósio Regional de Saúde da Família Reorganização dos serviços de saúde: oSuperar a ênfase dada às ações individuais e curativas, centradas na ausência de doenças. oExemplos: PSF, liga interdisciplinares AQUI: UNIVERSIDADE NA FORMAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA ESF UNIFESP - Formação integrada na graduação UNIMES - Residência e Pós Graduação para profissionais da ESF

18 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde na Prática Clínica

19 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Hábito de risco Hábito saudável Caminho provável Caminho ideal

20 I Simpósio Regional de Saúde da Família Sua experiência… Quem já lhe deu um bom conselho? Qual foi o tema ou o assunto tratado? Este tema foi especial para você? Por quê? Quais as qualidades deste conselheiro? E você: já deu (e ainda dá) bons conselhos? Quais são as suas qualidades para aconselhar? Quais são suas dificuldades para aconselhar?

21 I Simpósio Regional de Saúde da Família Se conselho fosse bom... E pode ser! Basta sistematizá-lo! Bom Conselho Bom Conselho, Domingo Silva

22 I Simpósio Regional de Saúde da Família Competências para o aconselhamento em Promoção da Saúde Atributos e habilidades desejáveis do cuidador Para criar um ambiente de confiança: Compreensão e empatia; Espontaneidade e autenticidade; Aceitação do outro e amorosidade; Disponibilidade e reciprocidade; Confiança mútua e cooperação; Reconhecimento do patrimônio do outro; Respeito à diversidade cultural; Estabelecimento de limites.

23 I Simpósio Regional de Saúde da Família Competências para o aconselhamento em Promoção da Saúde Atributos e habilidades desejáveis do cuidador Outros atributos importantes: Compromisso técnico, ético, político e estético; Compreensão da complexidade da saúde; Acolhimento e reforçamento positivo; Flexibilidade, criatividade e humildade; Mobilização de recursos e alternativas; Auto-conhecimento e meta-crítica (práxis); Atuação como bom modelo (não ser perfeito); Busca permanente de seu aperfeiçoamento.

24 I Simpósio Regional de Saúde da Família Competências para o aconselhamento em Promoção da Saúde Atributos e habilidades desejáveis do cuidador Habilidades de comunicação (domínio de tecnologias leves em saúde): Falar com o sujeito numa linguagem clara e adequada à faixa etária, grupo cultural etc do mesmo; Reconhecer aspectos significativos para o outro; Ter capacidade de comunicar-se claramente com a equipe e discutir a incorporação de novas abordagens aos processos de trabalho; Demonstrar atenção, acolhimento, interesse e confiança (genuínos).

25 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Recomendações: Canadian TF e US TF O aconselhamento é um processo orientado por metas que enfatiza um papel cooperativo na relação entre cuidador-sujeito... O trabalho do cuidador deve estar apoiado em modelos teóricos de intervenção. Portanto, aconselhamento é: Um modo dialógico e cooperativo de trabalho em que a confiança é fundamental para promover a decisão compartilhada; Orientada por metas e focada em problemas; Centrada na parceria profissional-CLIENTE.

26 I Simpósio Regional de Saúde da Família Competências para o aconselhamento em Promoção da Saúde Recomendações: Canadian TF e US TF Funções do cuidador: Aprender a lidar com cada situação apresentada pelo sujeito; Planejar sessões de acordo com as necessidades do sujeito e o modelo teórico adotado; Proceder por passos: PANPA (5 A = Assess, Advise, Agree, Assist, Arrage)

27 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Perguntar (assess): coletar, selecionar e analisar informações que estejam implicadas no processo de decisão Percepções sobre o nível de conhecimento do sujeito, motivação, natureza e cronicidade do problema e relevância do problema

28 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Aconselhar (advise): Selecionar junto com o sujeito um dos hábitos que será o foco; trabalhar com muitos focos ou com metas muito difíceis de serem atingidas não são boas estratégias; identificar pontos fortes e fracos para a adoção de novos hábitos.

29 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Negociar (agree): facilitar o processo de acordo entre as avaliações feitas, o estabelecimento de metas e os limites e alcances da colaboração contrato = definir os termos e limites no relacionamento cuidador e indivíduo.

30 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Preparar (assist): oferecer as diversas possibilidades para chegar ao comportamento desejado, negociando e monitorando suas vantagens e desvantagens a partir das necessidades do sujeito.

31 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Acompanhar (arrange): estabelecer uma metodologia instrumentos de monitoramento da intervenção (operacionalização mais viável para o serviço de saúde).

32 I Simpósio Regional de Saúde da Família Aconselhamento Em Promoção Da Saúde Na Prática Clínica Recomendações: Canadian TF e US TF As atividades envolvidas no aconselhamento são: 1)avaliar CONHECIMENTO e MOTIVAÇÃO; 2)fornecer informação fidedigna e adequada; 3)auxiliar a modificar comportamentos inadequados à saúde; 4)reforçar comportamentos desejáveis; 5)monitorar os progressos em longo prazo.

33 I Simpósio Regional de Saúde da Família Apoiar é preciso!!!

34 I Simpósio Regional de Saúde da Família

35 I Simpósio Regional de Saúde da Família 9:00 Mesa redonda: Educação e promoção da saúde: as premissas e as oportunidades OLHAR da educação: Construindo uma Nação com Responsabilidade Social e Educação. OLHAR da saúde: A Educação de profissionais da área da saúde em promoção da saúde 12:00 Coffee/ brunch 13:00 Estações de trabalho: Educação e promoção da saúde: estratégias para o dia a dia Estação 1: Transpondo barreiras do sedentarismo com o lúdico Estação 2: Desenvolvendo seu lado gourmet Estação 3: Driblando o estresse 16:00 Encerramento

36 I Simpósio Regional de Saúde da Família Obrigada!


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