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Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Lavar as mãos.

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1 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Lavar as mãos

2 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Lavar as mãos QUANDO COMO PORQUE

3 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br SABÃO NORMAL - remoção de sujidade. SABÃO MEDICADO - ativo contra a flora da pele. LAVAGEM DAS MÃOS - remoção mecânica da sujidade e de microrganismos. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS SEM ÁGUA uso de compostos de álcool para esfregar ou enxaguar as mãos. Não há remoção mecânica, mas eliminação química de microrganismos.

4 Lavar as mãos COMPROVAÇÃO HISTÓRICA Introdução da lavagem das mãos com sabão. na mortalidade por sepse. Introdução da utilização de anti- séptico (água clorada). Fim dos surtos de sepse puerperal.

5 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Lavar as mãos A necessidade A disponibilidade A vontade O RESULTADO!

6 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br AS MÃOS SÃO O INSTRUMENTO ASSISTENCIAL MAIS UTILIZADO !

7 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Flora normal: 10 3 - 10 5 UFC nas mãos. Limitam a colonização por organismos mais patogênicos. FLORA RESIDENTE

8 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Descamação celular nas mãos: troca a cada 15 dias. A disseminação de bactérias através das mãos pode aumentar com a higienização frequente! (Ojajarvi J Hyg 1977)

9 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br E as mãos podem se contaminar durante o contato com paciente ou com superfícies. Patógenos mais frequentes: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter, Enterobacter ou Candida. FLORA TRANSITÓRIA

10 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Quanto mais prolongado o tempo de contato, maior o acúmulo de microrganismos nas mãos. Quanto maior a contaminação do local, maior o acúmulo de microrganismos durante um período de tempo. 1 minuto de cuidados respiratórios = 5 minutos de cuidados com a pele íntegra do paciente.

11 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Pias e dispensadores próximos ao local de realização das atividades que necessitam de higienização das mãos. Manter constantemente: Água corrente com pia adequada Sabão medicado ou não Toalha de papel Lixeira com tampa e pedal e/ou Dispensadores de soluções anti-sépticas alcóolicas Hidratantes para as mãos

12 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Adequação de pias: Torneiras e pias adequadas. Saboneteiras adequadas. Sabão simples ou medicado. Toalheiro e toalha de papel. Lixeira com tampa e pedal. Adequação dos dispensadores de soluções anti-sépticas alcoólicas: Próximos ao local de realização das atividades que necessitam de higienização das mãos. Introdução de dispensadores de Hidratantes para as mãos.

13 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br A importância da higienização das mãos é pouco reconhecida pelos profissionais de saúde (10 a 63%).

14 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br ADESÃO 28 %48 % CONTATOS 20%80 % ADESÃO 28 %48 % CONTATOS 20%80 %

15 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Lavar as mãos Adesão Falha ténica Médicos 69,0% 17% Residentes66,7% 50% Enfermeiros85,8% 00% Fisioterapeutas33,3%100% Aux. Enferm.76,2% 25% Externos100% ---- 25% antes e 42,2% depois de procedimentos. Azevedo FM, Morais ACB - VII CABIH - 2000

16 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Ser médico. Ser auxiliar de enfermagem. Ser do sexo masculino. Trabalhar em UTI. Trabalhar em dias úteis. Usar gorro e luvas. Atividades com maior risco de contaminação. Número de oportunidades alto, por hora de trabalho.

17 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Sem tempo. Poucas pias ou localização ruim. Falta de papel toalha, sabão etc. Irritação na pele. Acreditar que usar luvas dispensa higienizar as mãos. Exemplo de colegas e superiores. Ceticismo. Não concordar com as recomendações.

18 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Informação sobre a necessidade. Apoio dos superiores. Informação sobre a adesão à prática, relacionando com queda nas taxas de infecções. Incentivar o certo e não condenar o errado.

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21 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br COMO HIGIENIZAR? Friccionar as palmas 11 2233 Friccionar o dorso Friccionar entre os dedos

22 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br 445566 Friccionar a aponta dos dedos Friccionar o polegar Friccionar a ponta dos dedos na palma COMO HIGIENIZAR?

23 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br "SE NÃO HOUVER CONTATO COM O ÁLCOOL O MICRORGANISMO NÃO MORRE".

24 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br De 3-5 ml dependendo do tamanho das mãos.

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26 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Tempo [seg] 90 100 99 UFC [%] 30 99,9 80 Anti-sepsiaAnti-sepsia LavarLavar 15 45

27 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br QUANTO TEMPO NÓS TEMOS ? 80s 60s 40s 20s % DE ADESÃO MÉDIA DE TEMPO GASTO PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 0 2040 60 80 100 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Horas

28 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br QUANDO DEVEMOS HIGIENIZAR AS MÃOS ? Antes de realizar procedimentos invasivos. Antes de cuidar dos pacientes susceptíveis. Antes e depois de tocar feridas, cirúrgicas, traumáticas ou associadas a artigos invasivos. Após situações em que a contaminação das mãos é possível de ocorrer. Antes de realizar procedimentos invasivos. Antes de cuidar dos pacientes susceptíveis. Antes e depois de tocar feridas, cirúrgicas, traumáticas ou associadas a artigos invasivos. Após situações em que a contaminação das mãos é possível de ocorrer.

29 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br QUANDO DEVEMOS HIGIENIZAR AS MÃOS ? Após tocar fontes inanimadas que têm chance de estarem contaminada por microrganismos epidemiologicamente importantes. Após cuidar de paciente infectado ou com possibilidade de estar colonizado por microrganismo de importância epidemiológica. Entre contato com diferentes pacientes em áreas de risco. Após tocar fontes inanimadas que têm chance de estarem contaminada por microrganismos epidemiologicamente importantes. Após cuidar de paciente infectado ou com possibilidade de estar colonizado por microrganismo de importância epidemiológica. Entre contato com diferentes pacientes em áreas de risco.

30 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br LAVAR AS MÃOS: QUANDO? - Quando houver sujidade! - Particulas sólidas ou líquido! - Após contaminação grosseira! - Após usar o banheiro … - Quando houver sujidade! - Particulas sólidas ou líquido! - Após contaminação grosseira! - Após usar o banheiro …

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32 Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br Lavar as mãos


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