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Semana Municipal da Saúde do Homem de Presidente Prudente www.cirurgiadigestiva.med.br 2010.

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Apresentação em tema: "Semana Municipal da Saúde do Homem de Presidente Prudente www.cirurgiadigestiva.med.br 2010."— Transcrição da apresentação:

1 Semana Municipal da Saúde do Homem de Presidente Prudente 2010

2 Obesidade Doença metabólica de origem genética Malheiros, 2003 Crônica – epidemia global Coutinho & Bechimol, 2003 Prevalência crescente Seidell, 1998 Ingesta maior que gasto calórico Halpern, 2003

3 Obesidade

4 Introdução

5 Introdução Epidemia Taxa de ascensão Brasil 0,2 – 0,36% Europa e EUA 0,5 – 1% mortes por ano 2ª causa de morte evitável US$ 117milhões

6 Definição Excesso de tecido adiposo Ingestão calórica maior que o gasto

7 Etiologia Genética Ambiental Comportamental Endócrina Psicológica Psiquiátrica

8 Etiologia Fatores sócio-culturais Renda Alta Média Baixa Escolaridade Estado civil

9 Consequências Aumento da mortalidade Neoplasia estrogênio-dependente Colelitíase Esteatose hepática Neoplasia de vesícula biliar HAS Diabetes

10 Classificação IMC (peso (Kg) / (altura) 2 (m)) ClassificaçãoIMC (Kg/m 2 ) Saudável20 – 25 Sobrepeso25 – 30 Obesidade Grau I30 – 35 Obesidade Grau II35 – 40 Obesidade Grau III> 40 OMS, 1999

11 Tratamento Dietético Medicamentoso Psicoterápico Atividade física Cirúrgico

12 Tratamento Cirúrgico Indicações IMC > 40 IMC > 35 + Comorbidades Obesidade > 5 anos Falha tratamento clínico > 2 anos Perfil psicológico e nutricional Comorbidades Hipertensão Diabetes Cardiopatia Apnéia do sono Alterações ortopédicas Linfedema

13 Indicações Cirúrgicas NORMAL IMC 18.5 – 24.9 SOBREPESO IMC 25 – 29.9 OBESO 1 IMC 30 – 34.9 OBESO 2 IMC 35 – 39.9 OBESO 3 IMC 40

14 Opções Técnicas Restritivas Banda gástrica ajustável Mason Disabsortivas Payne Mistas Fobi Capella Outras Balão intragástrico Estimulação elétrica

15 Banda Gástrica Ajustável Wilkinson, 1980

16 Banda Gástrica Ajustável

17 Gastrectomia Vertical Consenso CBC, 2009

18 Derivações Bíleo-pancreáticas Scopinaro, 1976

19 Derivação Gastro-jejunal Fobi & Capella, 1977

20 Derivação Gastro-jejunal

21 Balão Intragástrico

22

23 Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico


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