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MÓDULO 3 – SAÚDE MENTAL E ESPIRITUALIDADE 03/out - Tirando a história espiritual do paciente (O questionário FICA do American College of Physicians) 10/out.

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1 MÓDULO 3 – SAÚDE MENTAL E ESPIRITUALIDADE 03/out - Tirando a história espiritual do paciente (O questionário FICA do American College of Physicians) 10/out - Efeitos negativos da religiosidade 17/out – Bem-estar, felicidade e religiosidade 24/out - Crença na vida após a morte e a influência na saúde mental 31/out - Depressão 07/nov - Suicídio 21/nov - Transtornos de Ansiedade 28/nov - Dor 05/dez - Tabagismo / álcool e drogas 12/dez – Confraternização e Encerramento das atividades da AME-SP em 2007

2 BIBLIOGRAFIA Espiritualidade no cuidado com o paciente Harold Koenig, MD FE Editora Handbook of Religion and Health

3 RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE Literatura e ciência do Bem-estar e felicidade é: Filosofia Medicina: Psiquiatria, Neurologia, outras especialidades Economia Religião

4 RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE Definição de saúde pela OMS Bem-estar físico, mental, social e espiritual Termos: Bem-estar, Felicidade, Alegria, Satisfação na vida, Prazer, Preenchimento, significado Dor Tristeza Sofrimento Desinteresse Desesperança Quanto prazeroso é o prazer, quanto dolorosa a dor? Bem-estar é o que é bom para mim? Bom x ruim, aspectos culturais X

5 RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE TEORIAS Economia: Bem estar / felicidade é mais importante que $ Realismo Depressivo" Pessoas deprimidas são acuradas, pessoas felizes são inacuradas no seu julgamento

6 RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE Pessoas avaliam as suas vidas de acordo com: Bem-estar subjetivo Julgamento global satisfação na vida, sensação de preenchimento domìnios da vida casamento, carreira, sociedade emoções, sentimentos sentir emoções prazerosas não sentir emoções negativas

7 RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE 1 Humor e emoções prazerosas, 2 Ausência de humor e emoções negativos, 3 Satisfação no julgamento, 4 Otimismo e sensação de preenchimento, significado na vida

8 RELIGIOSIDADE E BEM ESTAR – FELICIDADE Emoções positivas Emoções negativas

9 RELIGIOSIDADE E BEM ESTAR – FELICIDADE Emoções positivas Emoções negativas

10 Classificação de Distúrbios do Humor Bipolar I Bipolar II Ciclotimia Unipolar Episódio único Unipolar- Hipertimico Distimia Unipolar recorrente Unipolar Bipolar

11 Mania Hypomania Depression Severe Depression NormalCyclothymic CyclothymicBipolar IIUnipolar Bipolar I MoodPersonalityDisorderDisorder Mania Disorder Variation Normal Reprinted with permission from Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Illness. New York, NY: Oxford University Press; 1990: O Espectro Bipolar

12 +10 Infelicidade Tristeza Depressão Desanimo Normal Bem estar Felicidade

13

14 NationSWLS Score DENMARK 273 SWITZERLAND 273 AUSTRIA 260 ICELAND 260 BAHAMAS 257 FINLAND 257 SWEDEN 257 BHUTAN 253 BRUNEI DARUSSALAM 253 CANADA 253 IRELAND 253 LUXEMBOURG 253 COSTA RICA 250 MALTA 250 NETHERLANDS 250 ANTIGUA AND BARBUDA247 MALAYSIA 247 NEW ZEALAND 247 NORWAY 247 SEYCHELLES 247 ST KITTS AND NEVIS247 UAE 247 USA 247 VANUATU 247

15 NationSWLS Score MAURITIUS 217 NAMIBIA 217 PARAGUAY 217 THAILAND 217 CZECH REPUBLIC 213 PHILIPPINES 213 TUNISIA 213 UZBEKISTAN 213 BRAZIL 210 CHINA 210 CUBA 210 GREECE 210 NICARAGUA 210 PAPUA NEW GUINEA 210 URUGUAY 210 GABON 207 GHANA 207 JAPAN 207 YEMEN 207 PORTUGAL 203 SRI LANKA 203 TAJIKISTAN 203 VIETNAM 203 IRAN 200 COMOROS 197 CROATIA 197 POLAND 197 CAPE VERDI 193 KAZAKHSTAN 193 MADAGASCAR 193 SOUTH KOREA 193 BANGLADESH 190 CONGO REPUBLIC 190 GAMBIA 190 HUNGARY 190 LIBYA 190 SOUTH AFRICA 190 CAMBODIA 187 ECUADOR 187 KENYA 187 LEBANON 187 MOROCCO 187 PERU 187 SENEGAL 187 BOLIVIA 183 HAITI 183 NEPAL 183 NIGERIA 183 TANZANIA 183 BENIN 180 BOTSWANA 180 GUINEA-BISSAU 180 INDIA 180 LAOS 180 MOZAMBIQUE 180 PALESTINE 180 SLOVAKIA 180 BURMA 177 MALI 177 MAURITANIA 177 TURKEY 177 ALGERIA 173 EQUATORIAL GUINEA 173 ROMANIA 173 BOSNIA & HERZE 170 CAMEROON 170 ESTONIA 170 GUINEA 170 JORDAN 170 SYRIA 170 SIERRA LEONE 167 AZERBAIJAN 163 CENTRAL AFRICAN RE163 MACEDONIA 163 TOGO 163 ZAMBIA 163 ANGOLA 160 DJIBOUTI 160 EGYPT 160 BURKINA FASO 157 ETHIOPIA 157 LATVIA 157 LITHUANIA 157 UGANDA 157 ALBANIA 153 MALAWI 153 CHAD 150 IVORY COAST 150 NIGER 150 ERITREA 147 RWANDA 147 BULGARIA 143 LESOTHO 143 PAKISTAN 143 RUSSIA 143 SWAZILAND 140 GEORGIA 137 BELARUS 133 TURKMENISTAN 133 ARMENIA 123 SUDAN 120 UKRAINE 120 MOLDOVA 117 CONGO DEMOCRATIC 110 ZIMBABWE 110 BURUNDI 100

16 FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE W Wilson, 1967 Jovem, alto nível social, educacional, otimista, extrovertido, Despreocupado, casado, religioso, auto-estima elevada, Aspirações modestas, qualquer sexo e nível de inteligência. Diener, 1984 Fator genético Influência do desenvolvimento (necessidades preenchidas durante infância e adolescência Eventos de vida positivos e negativos Fatores situacionais

17 FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE RENDA Pouco importante ! Após as necessidades básicas alcançadas, ter mais dinheiro não traz + felicidade. Nivel educacional quando controlado p renda não associa com felicidade IDADE Jovens experimentam maiores níveis de prazer, mas idosos tem mais satisfação na vida. ESTADO CIVIL Casamento, satisfação no casamento e família

18 FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE SEXO Mulheres tendem a expressar + emoções negativas mas experienciam + alegria. Mulheres mais jovens mais felizes que homens jovens, mas assoc reverte depois DESEMPREGO Afeta bem-estar, mas mulheres do lar são igualmente felizes que com emprego SAÚDE Forte preditor, mas ligado a medidas subjetivas que objetivas de saúde CONTROLE Prisioneiros, pobreza extrema, Controle interno x controle externo (locus interno x locus externo)

19 FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE SUPORTE SOCIAL Muito importante, amigos > do que parentes Pessoas com: Otimismo, propósito de vida, extrovertidas, auto-estima elevada TEM MAIS FELICIDADE (variáveis dependentes)

20 Felicidade Depressão As 3 camadas da felicidade 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade

21 Felicidade Depressão As 3 camadas da felicidade 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade

22 Felicidade Depressão As 3 camadas da felicidade 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade

23 Felicidade Depressão As 3 camadas da felicidade 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade

24 FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e RELIGIOSIDADE ESTADO CIVIL Casais indo ao templo semanalmente são mais felizes 80% + chance de permanecerem casados SAÚDE Religiosidade afeta doenças cardio, neurológicas, cancer, incapacidade vida mais longa ATIVIDADES Voluntariado, caridade, grupos de estudo, peregrinação, mais significado na vida, > SUPORTE SOCIAL

25 FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e RELIGIOSIDADE OTIMISMO Fé, pensamento positivo ESPERANÇA PROPÓSITO E SIGNIFICADO DE VIDA CONTROLE INTERNO Acreditar em Deus sugere controle externo, estudos mostram mais relacionado a controle interno, menos dependente de médicos, políticos, empregadores

26 INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL TRAZ MAIS FELICIDADE? Beutler, 1988, Holanda 120 pessoas hipertensas 1 x por semana, por 20 minutos, por 15 semanas Grupo 1 Imposição de mãos - 83% Grupo 2 projeção do pensamento – 41% Grupo 3 controle – 43%

27 INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL OLaoire, adultos (agentes) 406 pessoas (doentes) A recebendo prece diretamente B recebendo prece indiretamente C não recebeu preces 15 minutos por dia por 12 semanas Resultados = 3 grupos Agentes tiveram aumento do seu bem-estar

28 INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL Mathews 2000 Artrite reumatóide – 40 pacientes 3 dias de instruções (6 horas) e preces + imposição de mãos (6 horas), Pacientes avaliados antes, 3, 6, 9 e 12 meses após N de pontos dolorosos, incapacidade e bem-estar melhores no grupo tratado


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