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Imunizações em Pediatria Elaine Albernaz UFPel-2011.

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Apresentação em tema: "Imunizações em Pediatria Elaine Albernaz UFPel-2011."— Transcrição da apresentação:

1 Imunizações em Pediatria Elaine Albernaz UFPel-2011

2 Fundamentos Imunobiológicos Imunidade = proteção Imunidade inespecífica X específica Imunidade adquirida ativa passiva Resposta imune às vacinas depende: fatores inerentes às vacinas fatores relacionados ao próprio organismo

3 Formas de apresentação dos componentes antigênicos Suspensão de bactérias vivas atenuadas Suspensão de bactérias mortas Componentes das bactérias Toxinas Vírus vivos atenuados Vírus inativados Frações de vírus

4 Fatores inerentes ao organismo Idade Doença de base ou intercorrente Tratamento imunossupressor

5 Rede de frio Processo de conservação, manipulação e distribuição dos imunobiológicos; Objetivo: assegurar que todos os imunobiológicos mantenham suas características iniciais a fim de conferir imunidade; Conservação das vacinas: +2 o C a +8 o C

6 Vias de administração Oral Intradérmica (músc. deltóide) Subcutânea (músc. deltóide) Intramuscular Região deltóide Região glútea Região da face ântero-lateral da coxa

7 Associação de vacinas Vacinação combinada: dois ou mais agentes imunizantes em uma mesma preparação. Vacinação simultânea: duas ou mais vacinas administradas em diferentes locais ou por diferentes vias, em um mesmo atendimento.

8 Contra-indicações das vacinas (Vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados) Imunodeficiência congênita ou adquirida; Neoplasias malignas; Corticoterapia: esquema imunossupressor (prednisona >2mg/Kg/dia, 2 ou + semanas); Tratamento imunossupressor: quimio ou radioterapia; Doenças agudas febris graves. X

9 Falsas contra-indicações Doenças benignas comuns; Desnutrição; Doença neurológica estável; Antecedente familiar de convulsão; Tratamento sistêmico com corticóide)*; Alergias não relacionadas com componentes das vacinas; Prematuridade ou baixo peso ao nascer*; Internação hospitalar.

10 Vacina BCG-ID Composição: bactérias vivas atenuadas Idade de aplicação: ao nascimento Via de administração: intradérmica Esquema básico: 1 única dose Efeitos adversos: abscesso, ulceração, linfadenite regional Doenças evitadas: formas graves de tuberculose, principalmente miliar e meníngea). Nos prematuros administrar após atingir 2kg.

11 Vacina contra Hepatite B Composição: antígeno de superfície do vírus Idade de aplicação: ao nascimento Via de administração: intramuscular profunda Esquema básico: 3 doses (0, 1 e 6 m) Reações adversas: locais, mal-estar, cefaléia, febre e fadiga Contra-indicação: reação anafilática Prematuros menores de 36 semanas ou RN a termo menor de 2Kg: 4 doses (0,1,2 e 6m)

12 Vacina Tetravalente (DTP + Hib) Doenças evitadas: Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite e outras infecções pelo influenza tipo b

13 Vacina Tetravalente (DTP + Hib) Composição: toxóide diftérico, toxóide tetânico e bact. mortas, polissacarídeo capsular da bactéria Idade de aplicação: a partir dos 2 meses Via de administração: intramuscular profunda Esquema básico: 3 doses com intervalo de 60 dias Para DTP são indicados 2 reforços: aos 15 meses e aos 4 anos Realizar dT cada 10 anos Efeitos adversos: dor, eritema e enduração locais, mal- estar, sonolência, irritabilidade e febre; raramente: choro prolongado e convulsões. Contra-indicações: doença neurológica ativa; quadro neurológico após a dose anterior.

14 Vacina contra Poliomielite 1, 2 e 3 (VOP) Composição: vírus vivo atenuado Idade de aplicação: a partir dos 2 meses Via de administração: oral Esquema básico: 3 doses com intervalo de 60 dias Reforço: aos 15 meses Efeitos adversos:déficit motor Contra-indicações: já referidas, adiar na presença de diarréia grave e/ou vômitos intensos.

15 Vacina oral de Rotavírus Humano (VORH) Composição: vírus atenuado Idade de aplicação: 2m Via de administração: oral Esquema básico: 2 doses (2 e 4m) Reações adversas: mal-estar, diarréia e febre Contra-indicação: as mesmas para vacinas com vírus vivos atenuados Idade limite para aplicação: 1ª dose: 3 meses e 7 dias 2ª dose: 5 meses e 15 dias

16 Vacina Pneumocócica 10 conjugada Composição: dez sorotipos de pneumococos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) Idade de aplicação: 2, 4 e 6 meses reforço aos 12 meses (entre 12 e 15 meses) Via intramuscular Doenças evitadas: pneumonia, otite, meningite e outras causadas pelo pneumococo Novidade no calendário!!

17 Vacina Meningocócica C fotos

18 Vacina Meningocócica C Composição:Polissacarídeo meningocócico do grupo C Idade de aplicação: 3 e 5 meses Reforço: 15 meses (entre 12 e 15 meses) Via intramuscular Doença evitada: doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C Novidade no calendário!!

19 Sarampo Rubéola Caxumba fotos

20 Vacina Tríplice Viral (SCR) Composição: vírus vivo atenuado (sarampo, rubéola, caxumba) Via de administração: subcutânea Esquema básico: 2 doses Idade de aplicação: aos 12 meses e aos 4 anos Efeitos adversos: febre e erupção cutânea Contra-indicações: reação anafilática após ingesta de ovo de galinha; administração de imunoglobulina humana, sangue total ou plasma nos últimos três meses.

21 Vacina contra a Febre Amarela Composição: vírus vivo atenuado Idade de aplicação: 9 meses Reforço a cada 10 anos Via subcutânea Está indicada para crianças que residam ou que irão viajar para área endêmica, área de transição e área de risco potencial.

22 Calendário Básico Ao nascer: BCG e Hepatite B 1 mês: Hepatite B 2 meses: VORH, VOP, Tetravalente (DTP + Hib), P10 3 meses: Meningo C 4 meses: VORH, VOP, Tetravalente (DTP + Hib), P10 5 meses: Meningo C 6 meses: Hepatite B, VOP, Tetravalente (DTP + Hib), P10 9 meses: Febre Amarela*** 12 meses: Tríplice Viral (SRC), P10 15 meses: VOP, DTP, Meningo C 4 anos: DTP, SRC A cada 10 anos: dT e Febre Amarela***

23 Outras vacinas Gripe comum H1N1 Varicela Hepatite A fotos


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