DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL

Apresentação em tema: "DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL"— Transcrição da apresentação:

1 DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL
UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE DIREITO

2 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE DIREITO – DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL Introdução à Medicina Legal Perícias e Peritos Documentos Médico-legais Traumatologia Forense I Traumatologia Forense II Lesão Corporal Tanatologia Forense Asfixiologia Forense Sexologia Forense Abortamento e Infanticídio Genética Forense Antropologia Forense Identidade e Identificação Psicopatologia Forense Perícias Médicas Previdenciárias Perícias Médicas Trabalhistas

3 TRAUMATOLOGIA FORENSE I
AULA 4 TRAUMATOLOGIA FORENSE I

4 HÉRCULES, Hygino de Carvalho.
Medicina Legal. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2014, 776p. GALVÃO, Luís Carlos Cavalcante. Medicina Legal. 2. ed. São Paulo: Santos, 2013, 469p.

5 LESÕES POR AÇÃO MECÂNICA
CONCEITO CLASSIFICAÇÃO LESÕES POR AÇÃO MECÂNICA

6 TRAUMATOLOGIA FORENSE
CONCEITO 6 / 53 Luis Carlos Galvão Medicina Legal “Traumatologia é a parte da Medicina Legal que se dedica às questões médico-jurídicas do trauma, ação de energia externa no organismo provocando nele desvio da normalidade, com ou sem alteração morfológica (lesão)”. PAULO DE TARSO

7 TRAUMATOLOGIA FORENSE
CONCEITO 7 / 53 Trauma Morfologia Alterada Lesão Presente Normalidade Alterada Energia Externa Morfologia Inalterada Lesão Ausente PAULO DE TARSO

8 TRAUMATOLOGIA FORENSE
CLASSIFICAÇÃO 8 / 53 Física Mecânica Contundente Cortante Perfurante Perfurocortante Cortocontundente Perfurocontundente Térmica Hipertermia Geladura Elétrica Natural Artificial Baropática Pressão baixa Pressão alta (Maioria dos traumas no âmbito forense) PAULO DE TARSO

9 TRAUMATOLOGIA FORENSE
CLASSIFICAÇÃO 9 / 53 Química Veneno Organoclorados Organofosforados Carbamatos Piretróides Herbicidas M. de Carbono Arsênio Estricnina Cáustico Ácidos Biológica Microorganismo Vírus Bactérias Fungos (Minoria dos traumas no âmbito forense) PAULO DE TARSO

10 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA
10 / 53 Cacetete Navalha Agulha Projetil Instrumento Alteração do estado de repouso ou movimento Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva Ecn - Energia Cinética m - massa v - velocidade PAULO DE TARSO

11 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 11 / 53 Cacetete Porrete Sapato Mão Instrumento Alteração do estado do corpo: lesão contusa Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva “Superfície” (pressão, tração, torção ou fricção) PAULO DE TARSO

12 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
12 / 53 Rubefação Tumefação Equimose Hematoma Bossa Fratura Luxação Entorse Rotura Escoriação F. Contusa Esmagamento PAULO DE TARSO

13 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
13 / 53 Rubefação Mecanismo “Vermelhidão” Antebraço Lesão Energia fugaz Vasodilatação temporária (é a mais leve da série contundente) Hiperemia por alguns poucos minutos (ass. forma pode denunciar instrumento) PAULO DE TARSO

14 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
14 / 53 Tumefação Mecanismo “Inchaço” Joelho Lesão Edema (infiltração de serosidades nos tecidos do organismo) Pele com alto-relevo durando algo mais que a rubefação PAULO DE TARSO

15 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
15 / 53 Equimose Mecanismo “Mancha” Periórbita Lesão Rotura vascular Extravasamento sangue Infiltração tecidual Degradação hemoglobina Petéquia: pontos Sugilação: pontos juntos Sufusão: em lençol Víbice: estria linear PAULO DE TARSO

16 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
16 / 53 Espéctro equimótico de Legrand du Saulle Vermelho - 1 Roxo 2/3 Azul 4/6 Verde 7/12 Amarelo 13/17 Evolução cromática da lesão (periferia para centro) Cronologia: guarda vínculo aproximado com a idade da lesão Variável segundo fatores intrínsecos (ex. sexo) e extrínsecos (ex. agente) Exceções: conjuntiva e escroto (vermelhidão persistente) PAULO DE TARSO

17 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
17 / 53 Hematoma Mecanismo “Calombo” Extradural Lesão Rotura vascular Extravasamento sangue Deslocamento tecidual Neocavidade Superficial (bolha de sangue) Profundo (clinicamente inacessível) PAULO DE TARSO

18 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
18 / 53 Bossa Mecanismo “Galo” Região Frontal Lesão Distúrbio circulatório Infiltração tecidual: líquido (serosa); sangue (sanguínea) Protuberância na superfície corpórea (plano ósseo subjacente favorece) PAULO DE TARSO

19 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
19 / 53 Fratura Mecanismo “Osso Quebrado” Tíbia Lesão Descontinuidade óssea Hematoma Calo ósseo Consolidação (30 dias) Única ou múltipla Completa ou incompleta Simples ou cominutiva Fechada ou aberta PAULO DE TARSO

20 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
20 / 53 Luxação Mecanismo “Deslocamento” Cotovelo Lesão Deslocamento súbito de superfícies articulares Completa (perda total de relação) Incompleta (perda parcial de relação) PAULO DE TARSO

21 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
21 / 53 Entorse Mecanismo “Torção” Articulação Tibiotársica Lesão Estiramento dos ligamentos da articulação (com ou sem rotura) O mais comum é a adução abrupta do pé com entorse da articulação tibiotársica PAULO DE TARSO

22 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
22 / 53 Rotura Visceral Mecanismo “Rompimento” Fígado Lesão Víscera perde a integridade estrutural com sangramento intracavitário O mais comum é abdome e víscera maciça (sem lesão externa, daí, examinar cavidade) PAULO DE TARSO

23 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
23 / 53 Escoriação Mecanismo “Ralado” Pele Lesão Avulsão da epiderme Exposição da derme Exsudação e sg Crosta e reepitelização Superficial (crosta amarelada) Profunda (crosta parda escura) PAULO DE TARSO

24 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
24 / 53 Ferida Contusa Mecanismo “Brecha” Membro Superior Lesão Laceração tecidual com solução de continuidade de todos os planos da pele Irregularidade de elementos (forma, bordas, Fundo e vertentes) PAULO DE TARSO

25 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE
25 / 53 Esmagamento Mecanismo “Trituração” Tórax Lesão Grande quantidade de energia cinética: massa e velocidade (ex.: ônibus) Associação de lesões envolvendo todos os planos anatômicos PAULO DE TARSO

26 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 26 / 53 Navalha Faca Bisturi Lâmina Instrumento Alteração do estado do corpo: lesão incisa Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva “Borda Aguçada” (pressão e deslizamento) PAULO DE TARSO

27 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
27 / 53 Ferida Incisa Mecanismo “Corte” Região Escapular Lesão Borda aguçada (gume) corta mediante pressão e deslizamento Fusiforme Bordas regulares Ângulos agudos Extensão > profundidade PAULO DE TARSO

28 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
28 / 53 Lesão de Defesa Mecanismo “Proteção” Membro Superior Lesão Regiões anatômicas expostas em atitude de autoproteção, durante luta Antebraço (face cubital) Mão (face palmar) PAULO DE TARSO

29 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
29 / 53 Lesão de Hesitação Lesão “Tentativa” Membro Superior Lesão Auto provocada (hesitar quer dizer titubear, não agir por incerteza) Feridas incisas superficiais, lineares e paralelas (rodeiam a principal) PAULO DE TARSO

30 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
30 / 53 Esgorjamento Mecanismo “Esgorjo” Pescoço Lesão Homicídio (Art. 121, Código Penal) Suicídio (Art. 122, Código Penal) Ferida incisa na face anterior ou lateral do pescoço PAULO DE TARSO

31 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
31 / 53 Degolamento Mecanismo “Degola” Pescoço Lesão Homicídio (resta evidente a impossibilidade de suicídio) Ferida incisa na face posterior do pescoço PAULO DE TARSO

32 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
32 / 53 Haraquiri Mecanismo Haraquiri Abdome Lesão Ritual suicida japonês praticado com sabre por guerreiros e nobres Ferida incisa localizada na região abdominal PAULO DE TARSO

33 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE
33 / 53 Mutilação Mecanismo Mutilação Região Genital Masculina Lesão Borda aguçada (gume) é aplicada contra extremidade Orelhas Nariz Lábios, língua Pênis PAULO DE TARSO

34 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE 34 / 53 Agulha Prego Fio de aço Chave de fenda Instrumento Alteração do estado do corpo: lesão perfurante Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva “Extremidade Pontiaguda” (pressão) PAULO DE TARSO

35 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE
35 / 53 Lesão Puntiforme Mecanismo “Furinho” Face Anterior do Cotovelo Lesão Agente com calibre pequeno (agulha, alfinete e estilete) Ponto pequeno circundado de equimose (injeção letal ou de entorpecentes) PAULO DE TARSO

36 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE
36 / 53 Lesão em Botoeira Mecanismo “Furo” Tórax Lesão Agente com calibre mediano (picador de gelo, sovela e cucho) Forma de botoeira Biconvexa Bordas regulares Ângulos pouco agudos PAULO DE TARSO

37 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE 37 / 53 Faca (um gume) Punhal (dois gumes) Instrumento Alteração do estado do corpo: lesão perfuroincisa Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva “Extremidade Pontiaguda” + “Borda Aguçada” (pressão) + (deslizamento) PAULO DE TARSO

38 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE
38 / 53 Ferida Perfuroincisa Mecanismo “Rasgão” Região Dorsal Lesão Faca de ponta (um gume) Punhal (dois gumes) Forma de botoeira com ângulos mais agudos PAULO DE TARSO

39 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE
39 / 53 Efeito Acordeão Mecanismo “Sanfona” Abdome Lesão Depressibilidade de certas regiões ao serem pressionadas pelo vulnerante A profundidade da ferida não traduz o comprimento do agente PAULO DE TARSO

40 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTOCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTOCONTUNDENTE 40 / 53 Machado Facão Guilhotina Roda de trem Instrumento Alteração do estado do corpo: lesão cortocontusa Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva “Superfície” + “Borda Aguçada” (pressão, torção, tração e fricção) + (deslizamento) PAULO DE TARSO

41 TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTOCONTUNDENTE
41 / 53 Lesão Cortocontusa Mecanismo “Decapitação” Pescoço Lesão Lâmina muito espessa (machado, facão, e guilhotina) Ferida retilínea com bordas afastadas e irregulares (amputação/decapitação) PAULO DE TARSO

42 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 42 / 53 Projétil de arma de fogo Espeto de churrasco Instrumento Alteração do estado do corpo: lesão perfurocontusa Corpo Ativa Ecn = m . v2 Passiva “Superfície” + “Extremidade Pontiaguda” (pressão, torção, tração e fricção) + (pressão) PAULO DE TARSO

43 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 43 / 53 Arma de Fogo Revolver Taurus, calibre .38 Arma de fogo é qualquer artefato capaz de arremessar projétil a partir da força expansiva dos gases gerados pela combustão de um propelente, a carga, pólvora. PAULO DE TARSO

44 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 44 / 53 Armas de Fogo - Classificação Comprimento menor (Ex.: Pistola) Cano Curto maior (Ex.: Submet.) Cano Longo Interior liso (imprecisa) Alma Lisa Alma Raiada Interior sulcado (precisa) PAULO DE TARSO

45 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 45 / 53 Arma de Fogo – Munição Unidade de munição Cartucho Estojo Pólvora gera gás propelente Carga Química lança centelha Espoleta Projétil Contém demais elementos Corpo lançado no alvo PAULO DE TARSO

46 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 46 / 53 Cone de Dispersão Elementos Vomitados Cone de dispersão é o conjunto de elementos eliminados pela arma durante o disparo: partículas metálicas, gases aquecidos, chama, resíduos de pólvora combusta ou não e resíduos de compostos da espoleta. PAULO DE TARSO

47 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 47 / 53 Arma de Fogo – Disparo À distância (acima de 45 cm) À curta distância (entre 45 cm e 0,5 cm) Encostado (abaixo de 0,5 cm) Dependendo da distância entre a boca da arma e o alvo, a lesão resultante assume padrões diferentes. PAULO DE TARSO

48 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 48 / 53 Disparo à Distância – Acima de 45 cm Margeia orifício de entrada Faixa escura (resíduos) Orla de Enxugo (Anel de Carrara) Ferida circular Diâmetro menor que do projétil Orifício de Entrada Margeia orla de enxugo Faixa clara (contusão) Orla de Escoriação (Anel de Fisch) PAULO DE TARSO

49 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 49 / 53 Disparo à Curta Distância (“Queima Roupa”) – Entre 0,5 cm e 45 cm Calor da chama e de gases Aspecto de queimadura Zona de Chamuscamento Resíduos de pólvora Depósito (removível) Zona de Esfumaçamento Resíduo de pólvora Impregnação (irremovível) Zona de Tatuagem PAULO DE TARSO

50 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 50 / 53 Disparo Encostado – Abaixo de 0,5 cm Ação traumática da boca Anel regular com ou sem mira S. Puppe e Werkgartner Gases refletem em osso Explosão de dentro para fora Câmara de Mina de Hofmann Resíduo de pólvora Anel escuro no orifício ósseo S. Benassi PAULO DE TARSO

51 LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE
TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 51 / 53 Disparo à Qualquer Distância Projéteis múltiplos Diversas feridas circulares Rosa de Tiro de Cevidalle Projetil atravessa osso plano Entrada maior e saída menor S. Bonnet (Funil) Forma de estrela Bordas irregulares e evertidas Ferida de Saída PAULO DE TARSO

52 TRAUMATOLOGIA FORENSE
CONCLUSÃO 52 / 53 Conceito Classificação L. A. F. M. Contundente L. A. F. M. Cortante L. A. F. M. Perfurante PAULO DE TARSO

53 F I M