A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Necrosectomia pancreática - abordagem multidisciplinar e os seus aspectos práticos Martins C., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Necrosectomia pancreática - abordagem multidisciplinar e os seus aspectos práticos Martins C., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva."— Transcrição da apresentação:

1 Necrosectomia pancreática - abordagem multidisciplinar e os seus aspectos práticos Martins C., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva F., Cotrim I., Vasconcelos H. Centro Hospitalar de Leiria Novembro de 2013

2 Caso Clínico Identificação Sexo masculino 70 anos Antecedentes Pessoais Diabetes mellitus tipo 2 Hipertensão Arterial Obesidade - grau III Caucasiano

3 Motivo de internamento no serviço de Gastrenterologia Pancreatite Aguda severa necrotizante Caso Clínico Febre persistente Evolução clínica Distensão abdominal de agravamento progressivo Massa palpável no hipocôndrio esquerdo Agravamento dos parâmetros inflamatórios

4 Caso Clínico colecção Volumosa colecção peri-pancreática com 20 cm x 11 cm com acentuado empurramento e compressão gástrica

5 Caso Clínico Admitido na UCI para suporte intensivo de órgão Disfunção Respiratória Agravamento clínico

6 Caso Clínico Evolução clínica na UCI Colecção peri-pancreática Walled-of necrosis (WON) infectada

7 Abordagem terapêutica Tentativa de drenagem percutânea com colocação de dreno guiada por TAC 4ª semana

8 Abordagem terapêutica Gastrocistostomia por laparotomia Lavagem abundante da cavidade quística Remoção do material necrosado Melhoria clínica Transferência para o serviço de Cirurgia

9 Abordagem terapêutica Reiniciou quadro febril com parâmetros inflamatórios em elevação EDA TAC abdominal com persistência de material necrótico infectado

10 Abordagem terapêutica Anastomose gastro-quística da grande curvatura do corpo médio

11 Abordagem terapêutica Ver Vídeo

12

13 Evolução clínica 2 semanas depois Melhoria clínica, analítica e imagiológica EDA Cavidade quística com escassos detritos necróticos sem evidência de material purulento no seu interior Retirado dreno naso-quístico

14 Evolução clínica Alta clinicamente estável 85 dias de internamento hospitalar

15 Evolução clínica 1 ano depois

16 Evolução clínica 1 ano depois

17 Necrosectomia pancreática - abordagem multidisciplinar e os seus aspectos práticos Martins C., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva F., Cotrim I., Vasconcelos H. Centro Hospitalar de Leiria-Pombal Novembro de 2013


Carregar ppt "Necrosectomia pancreática - abordagem multidisciplinar e os seus aspectos práticos Martins C., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google