SEMIOLOGIA EM ORL Dra. Renata C. Di Francesco Dr. Olavo de Godoy Mion

Apresentação em tema: "SEMIOLOGIA EM ORL Dra. Renata C. Di Francesco Dr. Olavo de Godoy Mion"— Transcrição da apresentação:

1 SEMIOLOGIA EM ORL Dra. Renata C. Di Francesco Dr. Olavo de Godoy Mion
Prof. Col. da Disciplina de Otorrinolaringologia da FMUSP

2 SEMIOLOGIA EM ORL Anamnese Exame Físico Semiologia Armada
Particularidades Ouvido (Orelha) Nariz Bucofaringe

3 Anamnese Identificação: nome, idade, sexo, raça, profissão, ... Queixa principal / tempo de duração HPMA: obstrução nasal – lado? duração? sintomas associados, fatores de piora tto. prévio? AP: asma, urticária, alergia TGI, tabagismo, exercício físico, cirurgias ORL AF: alergia

4 Anamnese Rinológica Obstrução nasal (lado, constante, báscula)
Secreção nasal (hialina, purulenta) Espirros (esporádicos, em salvas, horário, contato com alérgenos) Cefaléia Epistaxe Perda do olfato (cacosmia) Prurido Sintomas oculares

5 Anamnese Rinológica Trauma nasal Antecedentes alérgicos
Uso de medicamentos (tópicos) Cirurgias nasais anteriores Profissão e atividades de lazer Hipertensão

6 Instrumental ORL Cadeira ORL: Paciente sentado (90º) e confortável
Espelho Frontal Fotóforo Espátulas (abaixador de língua) Espéculo nasal Pinça Baioneta Otoscópio ou microscópio Espelho de Garcia para L.I.

7 Exame Físico - Rinologia
Inspeção da pirâmide nasal: deformidade laterorrinia colapso válvula Inspeção: Face linhas Dennie-Morgan dobra no nariz pálpebras

8 Exame do Nariz Rinoscopia Anterior
Endoscopia Nasossinusal:visualização recessos: frontal, esfenoetmoidal, rinofaringe, tuba Rinometria Acústica Função Ciliar Citologia Nasal Teste Alérgico Exames de imagem

9 Anamnese em Otologia Identificação: nome, idade, sexo, raça, profissão, ... Queixa principal / tempo de duração HPMA: hipoacusia? lado? duração? Otorréia? lado? Zumbido? otalgia, vertigem. sintomas associados, fatores de piora tto. prévio? AP: pré-natal, período neonatal, meningites, infecções, cirurgias ORL AF: surdez na família?

10 Anamnese ORL Otorréia (lado, constante/intermitente)
Hipoacusia (progressiva, flutuante, súbita) – dificuldade escolar Otalgia Zumbido (lado, tipo) Tontura (vertigem, desequilíbrio, crises) Respiração bucal Roncos Obstrução nasal

11 Anamnese ORL Antecedentes peri-natais
Infecções na infância (congênitas, meningite) Uso de medicamentos Cirurgias anteriores Profissão e atividades de lazer Doenças associadas: auto-imunes, reumatológicas, Hipertensão, Diabetes.

12 Exame Otológico Inspeção do pavilhão Inspeção da mastóide
Linfonodos retroauriculares Otoscopia Acumetria (diapasão)

13 Avaliação auditiva Diapasão (Weber, Rinne) Audiometria BERA
Emissões Otoacústicas

14 Anamnese em Bucofaringologia
Identificação: nome, idade, sexo, raça, profissão, ... Queixa principal / tempo de duração HPMA: disfonia – intermitente? duração? sintomas associados, fatores de piora tto. prévio? AP: asma, alergia TGI, tabagismo, exercício físico, cirurgias ORL, tireóide AF: alergia

15 Aspectos Bucofaringológicos
Disfonia Falta de ar, SAOS (ronco, sonolência, baixo rendimento, déficit crescimento, enurese, ...) Dificuldade de deglutição Tosse Refluxo gastroesofágico Linfonodos e localização Massas tumorais Perda de peso Neoplasia?