Analgesia e sedação para procedimentos invasivos em BREC Luiz Guilherme Villares da Costa Médico anestesiologista e intensivista TSA/SBA – AMIB Doutorando.

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1 Analgesia e sedação para procedimentos invasivos em BREC Luiz Guilherme Villares da Costa Médico anestesiologista e intensivista TSA/SBA – AMIB Doutorando pela Discilplina de Anestesiologia HCFMUSP

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4 Problemática Segurança; Tempo escasso; Instabilidade clínica/pseudo estabilidade; Dificuldade/escassez de monitorização e recursos propedêuticos; Hipotermia;

5 Estratégia Acessar vítima rapidamente após segurança ok; Estimar sinais vitais/monitorar se possível; Run and play; Checagem clínica periódica; Estabelecer prioridades; Comunicação com equipes de salvamento.

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10 Alvos clínicos Analgesia eficiente (EVA < 3); Anestesia para procedimentos dolorosos; Estabilidade clínica; Primum non nocere

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13 Armadilhas Estômago cheio; Interações farmacológicas; Sangramento oculto; Destamponamento de hemorragias; Síndrome de reperfusão/rabdomiólise; Situações extremas de risco à equipe.

14 Táticas Analgesia – opióides, anestésicos locais; Sedação – Etomidato, midazolan, quetamina IOT, amputações para extricação, drenagem de tórax, torniquetes (na impossibilidade de extricação rápida!) Prioridade – proteção de via aérea, estabilidade hemodinâmica, extricação rápida e segura; Checagem pós salvamento!

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16 "Quem salva uma vida salva o mundo inteiro.” Talmude

17 Obrigado! lgvc76@usp.br