SISTEMA DIGESTÓRIO 5º PERÍODO MEDICINA UFOP

Apresentação em tema: "SISTEMA DIGESTÓRIO 5º PERÍODO MEDICINA UFOP"— Transcrição da apresentação:

1 SISTEMA DIGESTÓRIO 5º PERÍODO MEDICINA UFOP
Prof. Gustavo Meirelles Ribeiro

2 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
APENDICITE AGUDA Inflamação aguda do apêndice cecal Obstrução em 50 a 80% dos casos – fecalito – cálculo biliar – tumor – helmitos – desconhecida Fisiopatologia – hipersecreção – aumento da pressão intraluminal – colapso da drenagem venosa – proliferação bacteriana – edema e exsudato inflamatório

3 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
APENDICITE AGUDA MORFOLOGIA APENDICITE AGUDA INCIPIENTE exsudato neutrofílico mucosa, submucosa e muscular Serosa opaca e desenho vascular evidente APENDICITE AGUDA SUPURADA Reação fibrino-purulenta sobre a serosa Necrose supurativa na mucosa Abscesso na luz do órgão

4 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
APENDICITE AGUDA MORFOLOGIA APENDICITE AGUDA GANGRENOSA Necrose transparietal e ruptura e peritonite supurada CRITÉRIO MORFOLÓGICO – INFILTRADO NEUTROFÍLICO NA CAMADA MUSCULAR

5 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
APENDICITE AGUDA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Adolescentes e adultos jovens Predomínio discreto em homens Dor peri- umbilical – localização em quadrante inferior direito Náuseas e vômitos Dor à palpação do abdome - Febre baixa Leucocitose a

6 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
HEMORRÓIDAS Dilatações varicosas dos plexos venosos anais e perianais Lesões comuns 5% da população Fisiopatologia – aumento crônico da pressão venosa no plexo Constipação associada a esforço Estase venosa na gestação Raramente antes dos trinta anos de idade

7 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
HEMORRÓIDAS MORFOLOGIA Internas Plexo hemorroidário superior Externas Plexo hemorroidário inferior Combinadas

8 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
HEMORRÓIDAS MORFOLOGIA Varizes submucosas, dilatadas e tortuosas, com paredes delgadas Protrusão sob a mucosa retal ou anal Complicações Traumatismos Trombose/ recanalização Ulceração/ fissura

9 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
DOENÇA DIVERTICULAR DO CÓLON PATOGENIA Fraqueza na parede colônica Aumento da pressão intra-luminal Tênias – inserção de vasos e nervos MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Assintomático Cólicas, desconforto abdominal baixo contínuo, constipação, diarréia Diverticulite - cura

10 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
DOENÇA DIVERTICULAR DO CÓLON Divertículo: Formação em forma sacular que faz protrusão para a superfície externa do cólon Pseudo-divertículo: Invaginação das camadas mucosa e submucosa entre as camadas musculares – pontos de enfraquecimento

11 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
DOENÇA DIVERTICULAR DO CÓLON Local mais comum – lado esquerdo do cólon/ sigmóide Raros em indivíduos abaixo de 30 anos Freqüente em indivíduos acima de 60 anos Geralmente múltiplos (diverticulose)

12 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
DOENÇA DIVERTICULAR DO CÓLON Evaginações pequenas, em forma sacular, 0,5 a 1 cm de diâmetro Tendência a ocorrer ao longo de tênias Parede delgada, geralmente composta por mucosa, submucosa e serosa. Obstrução/ perfuração – diverticulite e peridiverticulite – espessamento fibroso – obstrução (estenose) Abscessos peri-cólicos, fístulas, peritonite

13 SISTEMA DIGESTIVO INTESTINOS DELGADO E GROSSO
DOENÇA DIVERTICULAR DO CÓLON PATOGENIA Fraqueza na parede colônica Aumento da pressão intra-luminal Tênias – inserção de vasos e nervos MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Assintomático Cólicas, desconforto abdominal baixo contínuo, constipação, diarréia Diverticulite - cura