ANTIPSICÓTICOS Fundação Universidade Federal do Rio Grande

Apresentação em tema: "ANTIPSICÓTICOS Fundação Universidade Federal do Rio Grande"— Transcrição da apresentação:

1 ANTIPSICÓTICOS Fundação Universidade Federal do Rio Grande
Departamento de Ciências Fisiológicas - Farmacologia ANTIPSICÓTICOS Daniela Martí Barros

2 Sintomas positivos: delírios, alucinações, distúrbios do pensamento.
Esquizofrenia Sintomas positivos: delírios, alucinações, distúrbios do pensamento. Sintomas negativos: isolamento social, achatamento das respostas emocionais

3 Esquizofrenia Incidência cerca 1% população
Hipótese – hiperatividade da dopamina  aumento de receptores de dopamina no sistema límbico. Há algumas evidências de participação de 5 HT.

4 Atenuam distúrbios psicóticos
Antipsicóticos São medicamentos inibidores das funções psicomotoras Excitação e agitação. Atenuam distúrbios psicóticos delírios alucinações

5 Antipsicóticos Classificação Antipsicóticos típicos
sedativos  principal efeito sedação. Indicação: agitação psicomotora -incisivos  principal efeito remoção de delírios e alucinações. capacidade de sedação. Antipsicóticos atípicos

6 Antipsicóticos Antipsicóticos típicos INCISIVOS  HALOPERIDOL,
PENFLURIDOL, FLUFENZINA, FENOTIAZINA.

7 Antipsicóticos Antipsicóticos típicos SEDATIVOS  CLORPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA SULPIRIDA TIORIDAZINA TRIFLUOPERAZINA AMISULPIRIDA

8 Antipsicóticos Antipsicóticos atípicos AMISULPIRIDA, CLOZAPINA,
OLANZAPINA, QUETIAPINA, RISPERIDONA, ZUCLOPENTIXOL.

9 Mecanismo de Ação das Drogas Antipsicóticas
Todas as drogas antipsicóticas são antagonistas ao nível dos receptores D2 A maioria também bloqueia outros receptores monoaminérgicos, 5 HT2. A clozapina também bloqueia receptores D4. Potência antipsicótica associada aos receptores D2. Aparecimento tardio do efeito – sugerindo mudanças em nível de receptor.

10 Efeitos Indesejáveis das Drogas Antipsicóticas
Distúrbios motores extrapiramidais Distúrbios endócrinos ( prolactina) Icterícia obstrutiva com fenotiazinas. Sedação, hipotensão e  do peso corporal. Boca seca, visão turva, hipotensão  bloqueio dos receptores  adrenérgicos e muscarínicos de Ach. Síndrome maligna antipsicótica (rara)

11 Distúrbios Motores Indzidos por Antipsicóticos
Distonias agudas e reversíveis e sintomas semelhantes ao parkinsonismo. Discinesia tardia de desenvolvimento lento, geralmente irreversível. Discinesia tardia  mov. Involuntários da face, membros de aparecimento tardio Causa provável   receptores DA (pré sinápticos) Tratamento com pouco sucesso. Sintomas agudos – mov. Involuntários, tremor, rigidez conseqüência direta de bloqueio de DA nigroestriatais.

12 Distúrbios Motores Indzidos por Antipsicóticos
A incidência das distonias agudas e discinesia tardia é menor com antipsicóticos atípicos  CLOZAPINA. HIPÓTESE  bloqueio pronunciado de receptores muscarínicos, ou certo grau de seletividade pela via mesolímbica em contraposição à via nigroestriatal da dopamina.

13 Eficácia Clínica das Drogas Antipsicóticas
Eficazes no controle dos sintomas da esquizofrenia aguda Tratamento prolongado é eficaz contra recidivas Preparações de depósitos para terapia de manutenção. Em geral, as drogas antipsicóticas não são eficazes para melhorar os sintomas negativos. 40% dos pacientes são inadequadamente controlados com agentes antipsicóticos; a clozapina pode ser eficaz em casos de “resistência a antipsicóticos”.