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Tabagismo Epidemiologia

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Apresentação em tema: "Tabagismo Epidemiologia"— Transcrição da apresentação:

1 Tabagismo Epidemiologia
Comissão de Tabagismo da Sociedade Portuguesa de Pneumologia

2 Epidemia do tabagismo 1 100 milhões de fumadores no mundo
Ou seja, cerca de 1/3 da população mundial, com mais de 15 anos, fuma Países desenvolvidos 300 milhões Países em vias de desenvolvimento 800 milhões

3 Epidemia do tabagismo 1.100 milhões de fumadores em todo o mundo
(cerca de 1/3 da população mundial com mais de 15 anos) Países desenvolvidos milhões Países em vias de desenvolvimento milhões 4 milhões de mortes /ano 10 milhões de mortes/ano

4 Tabagismo - Mortalidade
Nº de mortes/ano

5 Prevalência de tabagismo
Regiões da OMS: Homem Mulher África Americas Mediterraneo Oriental Europa Sudoeste Asiático Pacifico Ocidental Países mais desenvolvidos Países menos desnvolvidos Mundo WHO, 1997

6 O consumo de tabaco está a aumentar nos países em desenvolvimento
Consumo anual de cigarros Organização Mundial de Saúde

7 Organização Mundial de Saúde
União Europeia Prevalência global: 36 % 370 milhões de fumadores Meio milhão de mortes por ano Índices mais elevados: Grécia, Dinamarca, Espanha e Áustria Organização Mundial de Saúde

8 Organização Mundial de Saúde
União Europeia Homens:  prevalência % % Mulheres :  prevalência – Grécia, Portugal e Áustria Estabilização – Itália e França  prevalência – Suécia e Reino Unido Organização Mundial de Saúde

9 União Europeia Índices mais elevados: Prevalência global: 36%
370 milhões de fumadores Meio-milhão de mortes por ano Grécia Dinamarca Espanha Áustria Diferenças entre homens e mulheres: Índices iguais: Suécia Dinamarca Holanda Reino Unido Irlanda Índices muito diferentes: Portugal Espanha Grécia Itália Organização Mundial de Saúde

10 Prevalência de fumadores na UE - Homens
WHO

11 Prevalência de fumadores na UE - Mulheres
WHO

12 O tabagismo está a aumentar nos países da Europa Central e Leste
Prevalência global: 44 % Prevalência do tabagismo em 1990 %: Homens Mulheres Europa Ocidental 37 23 Europa Leste 60 28

13 China Prevalência de tabagismo:  61% Homens; 7% mulheres, 1984
Entre 1970 e consumo de cigarros aumentou 260% 300 milhões de fumadores 1 milhão morre anualmente Organização Mundial de Saúde

14 África Prevalência : Homens 29%, Mulheres 4%
Os cigarros são um produto barato e muito publicitado Invasão das indústrias tabaqueiras estrangeiras Problemas de lepra, malária, tuberculose e SIDA Organização Mundial de Saúde

15 Prevalência de fumadores em Portugal
43% 40% 38% média 36 % média 26 % média 30 % masculino feminino 11% 12% 15% 1989 / 90 1991 / 92 1994 Fonte: Eurobarometer

16 Portugal - Tabagismo Prevalência Valores em % Comissão Europeia; INE

17 Tabagismo em Portugal – prevalência (15 aos 24 anos)
Valores em % Conselho de Prevenção do Tabagismo

18 Portugal – Tabagismo Prevalência Grupos etários %

19 Tabagismo e a Mulher O número de mulheres que fumam está a aumentar
Aumento entre as jovens 500 milhões de fumadoras na próxima geração 200 milhões de mortes

20 Tabagismo Mortalidade e Morbilidade 4.672.335 mortes Milhões de
> 500 Peto, 2001

21 Tabagismo Provoca 3.5 milhões de mortes / ano e 10 000 mortes / dia
OMS prevê para 2020 que o tabaco se torne a maior causa de mortalidade e invalidez, causando mais mortes que a tuberculose, VIH, mortalidade infantil, acidentes de viação... É a principal causa de morte evitável Fonte : OMS, 1999

22 O tabaco é a principal causa de cancro evitável
Virus Luz solar Profissão Mortes evitáveis Alimentos Mortes possivelmente Álcool evitáveis Tabaco 10 20 30 40 % Environmental Health Perspectives on Cancer

23 Tabagismo O tabaco é a principal causa de morte prematura
nos países industrializados É responsável por 20% do total de mortes nestes países

24 Efeito do tabagismo na mortalidade
Sobrevida de homens depois dos 30 anos de acordo com os hábitos tabágicos 100 90 Não fumadores 80 Fumadores moderados 70 Fumadores pesados 60 50 Sobreviventes milhares 40 30 20 10 30 40 50 60 70 80 90 100 Idade em anos Pearl R, 1938

25 Portugal mortes associadas ao tabagismo
(milhares de pessoas) Homens Fonte: Peto, Lopez et al, 1994

26 Estudo de Doll - envolveu 34.439 médicos britânicos
Entre os médicos britânicos acompanhados durante 40 anos a taxa de mortalidade na meia-idade (35-69 anos) foi cerca de três vezes mais elevada entre os fumadores Metade dos fumadores morrem com doença relacionada com o tabaco A sobrevida média dos fumadores é inferior em 7,5 anos à dos não fumadores

27 Médicos britânicos - curvas de sobrevida entre fumadores e não fumadores depois dos 35 anos
% sobreviventes 100 80 60 40 20 55 70 85 Não fumadores Fumadores activos 76% 58% 12% 27% 5 anos 1951–71 83% 60% 35% 8 anos 1971–91 Idade Doll & Peto, 1976

28 Causas de morte nos primeiros e segundos
entre fumadores e não-fumadores Mortalidade anual por homens Não-fumadores Fumadores Causa de morte Todas causas neoplásicas Cancro do pulmão Outras neoplasias relac. tabaco Outras neoplasias Todas as causas respiratórias DPCO Outras doenças respiratórias Todas doenças vasculares Doenças cerebro-vasculares Doenças cardio-vasculares Outras doenças Traumat. e intoxicações Todas as causas Adaptado de Doll, Petto e col, 1994 – estudo dos médicos britanicos

29 Em média: cada cigarro tira 5,5 minutos de vida
Um homem de 35 anos, que fume > 35 cigarros / dia, tem risco aumentado de: Cancro do pulmão – 13 % Doença coronária – 10 % Outras doenças relacionadas com tabaco – 28 % Não te deixes enganar. O tabaco mata. OMS

30 Causas de mortalidade no mundo em 1990 e estimativas para 2020
Número de mortes (milhões) WHO,1996

31 Tabagismo - Mortalidade
Nº de mortes/ano nos países da OCDE no sexo masculino Nº mortes/ano (1000) Peto, Lopez et al, 1994

32 Tabagismo - Mortalidade
Nº de mortes/ano nos países da OCDE no sexo feminino Nº mortes/ano (1000) Peto, Lopez et al, 1994

33 Comparação de causas de mortalidade anuais - USA
McGinnis and Foege, 1993

34 Mortalidade – risco relativo para fumadores vs
Mortalidade – risco relativo para fumadores vs. não fumadores : CPS I and II Causa De morte Masculino CPS-I CPS-II Feminino CPS-I CPS-II Cancro pulmão DPOC D Cardíaca coronária AVC Total mortalidade CPS-I Cancer Prevention Study (1959–1965); CPS-II Cancer Prevention Study (1982–1986) Thun et al,1997

35 Mortalidade por Cancro do Pulmão em fumadores
Risco relativo nº cigarros/dia >20 A Cancer Society - Homens A Cancer Society - Mulher

36 Tabagismo - Curva epidémica
Intervalo entre o início do hábito de fumar e o aparecimento de doença é longo: 20 a 40 anos

37 Tabagismo – avaliação da dimensão do problema
Recomendações da OMS: prevalência: inquéritos Consumo per capita: produção, comércio e vendas Mortalidade devida ao tabaco Política de prevenção do tabagismo Dados de morbilidade Prevalência em populações chave

38 Tabagismo diminuição da mortalidade na 2ª metade do século XXI
Diminuir número de pessoas que iniciam o hábito diminuição da mortalidade na 2ª metade do século XXI Aumentar o número de pessoas que deixam de fumar diminuição da mortalidade na 1ª metade século XXI CESSAÇÃO TABÁGICA Se metade dos fumadores deixarem de fumar nos próximos 20 anos, evitar-se-ão 400 milhões de mortes Peto, 2001


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