Novas tecnologias: O custo será absorvido pelo setor privado

Apresentação em tema: "Novas tecnologias: O custo será absorvido pelo setor privado"— Transcrição da apresentação:

1 Novas tecnologias: O custo será absorvido pelo setor privado
Novas tecnologias: O custo será absorvido pelo setor privado? Haverá espaço no setor público?

2 FLEURY MEDICINA e SAÚDE

3 CONFLITO DE INTERESSES
WILSON PEDREIRA JR DIRETOR DE OPERAÇÕES DE ATENDIMENTO DO GRUPO FLEURY

4 A VIDA É BELA 1:1: Respir Med Jun;101(6): Epub 2006 Nov 21. Links Functional implications of BAL in the presence of restrictive or obstructive lung disease. Pedreira WL Jr, de Souza R, Fiks IN, Salge JM, de Carvalho CR. Pulmonary Division, University of São Paulo Medical School, Rua Bagé 163 apto 182, São Paulo , Brazil. Braz J Otorhinolaryngol Sep-Oct;73(5): Links Evaluation of airway obstruction by nasopharyngoscopy: comparison of the Müller maneuver versus induced sleep. Gregório MG, Jacomelli M, Figueiredo AC, Cahali MB, Pedreira WL Jr, Lorenzi Filho G. Respiratory Endoscopy Service, University of São Paulo Medical School. 1: Lung Cancer Mar;55(3): Epub 2006 Nov 28. Links Irradiated volume and the risk of fatal hemoptysis in patients submitted to high dose-rate endobronchial brachytherapy. Carvalho Hde A, Gonçalves SL, Pedreira W Jr, Gregório MG, de Castro I, Aisen S. Division of Oncology, Radiotherapy, Radiology Institute, Hospital das Clínicas, University of São Paulo Medical School, INRAD Radiotherapy, São Paulo, SP, Brazil.

5 A VIDA É BELA

6 - Novas tecnologias: O custo será absorvido pelo setor privado?
- Haverá espaço no setor público?

7 - NÃO

8 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
CENÁRIO ECONÔMICO DA SAÚDE MUNDO E BRASIL TENDÊNCIAS REGULATÓRIAS CENÁRIO DE SAÚDE PARTICULAR/COMPLEMENTAR NO BRASIL A SAÍDA...

9 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
O CUSTO DA SAÚDE CRESCE, EM MÉDIA 2,5% A MAIS DO QUE O CRESCIMENTO DO PIB ENVELHECIMENTO TRATAMENTO PARA DOENÇAS ANTERIORMENTE INTRATÁVEIS COM AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA DEMANDA POR MELHOR ATENÇÃO SAÚDE ESCOPO DA MEDICINA INTERESSES ECONÔMICOS AUSÊNCIA DE ESTUDOS DE CUSTO/BENEFÍCIO RACIOCÍNIO INDIVIDUAL x COLETIVO

10 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
O CUSTO DA SAÚDE CRESCE, EM MÉDIA 2,5% A MAIS DO QUE O CRESCIMENTO DO PIB NO MOMENTO DO “CONSUMO” DE PRODUTOS DE SAÚDE: QUEM CONSOME NÃO PAGA (PACIENTE) QUEM PAGA NÃO DECIDE (PLANO DE SAÚDE) QUEM DECIDE NÃO CONSOME (MÉDICO)

11 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
CUSTO DA SAÚDE EM % DO PIB

12 Beneficiários de planos de saúde, por cobertura assistencial Brasil - Dezembro/2000 – Dezembro/2007

13 Taxa de Cobertura por Município Beneficiários de planos de Assistência Médica - Brasil
Fontes: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 09/2007 e População - IBGE/DATASUS/2006

14 Esboço preliminar Gasto em Saúde (em milhões de reais)

15 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
AS NOVAS TECNOLOGIAS SÃO RESPONSÁVEIS POR 20 A 40% DO CRESCIMENTO DO CUSTO DA SAÚDE

16 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
A CRIAÇÃO DE NOVAS TECNOLOGIAS É INTENSIVA, ACUMULATIVA E NÃO SUBSTITUIVA ASSIMILAÇÃO RÁPIDA SEM AVALIAÇÃO RIGOROSA DE EFICÁCIA, EFEITOS COLATERAIS E CUSTO, NÃO EXISTINDO INFORMAÇÕES CLARAS DISPONÍVEIS A DEMANDA É INDUZIDA PELA OFERTA

17 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
A CRIAÇÃO DE NOVAS TECNOLOGIAS É INTENSIVA, ACUMULATIVA E NÃO SUBSTITUIVA ASSIMILAÇÃO RÁPIDA SEM AVALIAÇÃO RIGOROSA DE EFICÁCIA, EFEITOS COLATERAIS E CUSTO, NÃO EXISTINDO INFORMAÇÕES CLARAS DISPONÍVEIS A DEMANDA É INDUZIDA PELA OFERTA

18 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
A CRIAÇÃO DE NOVAS TECNOLOGIAS É INTENSIVA, ACUMULATIVA E NÃO SUBSTITUIVA ASSIMILAÇÃO RÁPIDA SEM AVALIAÇÃO RIGOROSA DE EFICÁCIA, EFEITOS COLATERAIS E CUSTO, NÃO EXISTINDO INFORMAÇÕES CLARAS DISPONÍVEIS A DEMANDA É INDUZIDA PELA OFERTA

19 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
CONFLITOS DE INTERESSE NA GESTÃO DO CUSTO DE TECNOLOGIA DA SAÚDE RELAÇÃO ESTREITA ENTRE FORNECEDORES DE TECNOLOGIA E PROFISSIONAIS DE SAÚDE RELAÇÃO ESTREITA ENTRE FORNECEDORES DE TECNOLOGIA E PRESTADORES DE SERVIÇO RELAÇÃO ESTREITA ENTRE FORNECEDORES DE TECNOLOGIA E PESQUISADORES

20 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
Alocação de Recursos da Saúde Justiça Igualdade Equidade Universalização Priorização RECURSOS SÃO FINITOS !!!!! CRITÉRIOS, INDICADORES...

21 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
QALY Quality-adjust Life Year: índice de evolução e prognóstico após uma intervenção em saúde que considera tanto tempo e qualidade de vida ajustado em um único indicador EXPECTATIVA DE VIDA (anos) X QUALIDADE DE VIDA NOS ANOS RESTANTES COMBINAÇÃO COM O CUSTO PARA GERAR UM ANO DE “BOM QALY” NÚMERO DE CORTE??!!

22 TENDÊNCIAS REGULATÓRIAS
CENÁRIO ECONÔMICO DA SAÚDE MUNDO TENDÊNCIAS REGULATÓRIAS CENÁRIO DE SAÚDE PARTICULAR/COMPLEMENTAR NO BRASIL A SAÍDA...

23 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
TENDÊNCIAS REGULATÓRIAS AGÊNCIAS DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS DE SAÚDE (EQUIPAMENTOS, MEDICAMENTOS, PROCEDIMENTOS E SISTEMAS) GRUPOS MULTIDISCIPLINARES QUE AVALIAM (NOVAS) TECNOLOGIAS EM SAÚDE DANDO SUPORTE PARA OS ORGÃOS DE POLÍTICAS DE SAÚDE IDENTIFICAÇÃO DE EVIDÊNCIAS (OU FALTA) NO CUSTOS E BENEFÍCIOS DE UMA DADA INTERVENSÃO EM SAÚDE ANÁLISE DA EFETIVIDADE DOS ACHADOS DE PESQUISAS CIENTÍFICAS ANÁLISE DAS IMPLICAÇÕES ECONÔMICAS ANÁLISE DAS IMPLICAÇÕES SOCIAIS E ÉTICAS INDICAÇÃO DAS MELHORES PRÁTICAS

24 INAHTA - The International Network of Agencies for Health Technology Assessment

25 INAHTA 46 MEMBROS, 26 PAÍSES, LIGADOS AOS SETORES GOVERNAMENTAIS DE SAÚDE

26 SISTEMA DE SAÚDE BRITÂNICO Cobertura integral para todos os cidadãos.
NICE Pacientes e Organizações de pacientes Royal Colleges Associações profissionais/Sociedades Indústria ORGANIZAÇÃO INDEPENDENTE QUE ATUA COMO CONSELHO DA BRITISH NATIONAL HEALTH SERVICE (NHS) SISTEMA DE SAÚDE BRITÂNICO Cobertura integral para todos os cidadãos. Acesso gratuito com algumas taxas moderadoras. Financiamento através de impostos e tributos. Sistema alicerçado no cuidado primário. GP - porta de entrada e controle do acesso ao sistema.

27 X NICE DELIBERAÇÕES LENTAS FRIOS RACIONAIS, CRUÉIS E SEM CORAÇÃO
N ENGL J MED, NOV ;19: NICE DELIBERAÇÕES LENTAS FRIOS RACIONAIS, CRUÉIS E SEM CORAÇÃO X GESTÃO IMPARCIAL DE PRIORIDADES “Se nós gastarmos muito com poucos, sobrará menos para gastar com todos” Sir Michael Rawlins “nós não estamos sendo pouco generosos: nós estamos tentando cuidar de todos”

28 Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment
Canadian Coordinating Office Canadien de Office for Health Coordination de L`Evaluation Technology Assessment Des Technologies de la Santé

29 DECIT-CGATS: (Departamento de Ciência e Tecnologia – Coordenação Geral de Avaliação de Tecnologias de Saúde) Secretaria de Ciência e Tecnologia e Insumos Estratégicos

30 MS DECIT-CGATS ANVISA ANS GEATS ROL

31 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE

32 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE

33 CENÁRIO DE SAÚDE PARTICULAR/COMPLEMENTAR NO BRASIL
CENÁRIO ECONÔMICO DA SAÚDE MUNDO TENDÊNCIAS REGULATÓRIAS CENÁRIO DE SAÚDE PARTICULAR/COMPLEMENTAR NO BRASIL A SAÍDA...

34 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
CUSTEIO DAS TECNOLOGIAS NO BRASIL X CAPACIDADE/POLÍTICA DAS FONTES PAGADORAS PREMISSAS DO EXERCÍCIO NOVA TECNOLOGIA 10 EXAMES POR SEMANA NO PRIMEIRO ANO (INCREMENTAL) TICKET MÉDIO DE R$ 350,00 1 FUNCIONÁRIO + PARCIAL SECETÁRIA 30% DE RECEITA DE ALUGUEL (HOSPITAL, CLÍNICA, SOCIEDADE) EQUIPAMENTO R$ ,00 CRESCIMENTO DE RECEITA DE 10% ao ano CRESCIMENTO DE CUSTOS DE 6% ao ano

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36 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
CENÁRIO ECONÔMICO DA SAÚDE MUNDO TENDÊNCIAS REGULATÓRIAS CENÁRIO DE SAÚDE PARTICULAR/COMPLEMENTAR NO BRASIL A SAÍDA...

37 CUSTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS EM SAÚDE
A SAÍDA (ou pelo menos a direção da saída): COMPREENSÃO E ANÁLISE NÃO É POSSÍVEL FAZER TUDO PARA TODOS: FAZER O QUE BENEFICIA MAIS GENTE ESCOLHAS (AGENTES DE ATS), IMPARCIALIDADE DAS PRESSÕES MUDANÇA RADICAL NA FORMA DE ENCARAR A SAÚDE: CADEIA INTEGRADA DE SAÚDE PRÊMIO PELO SUCESSO

38 OBRIGADO!