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Pan American Health Organization Pan American Health Organization Regional Office for the Americas for the World Health Organization Communicable Diseases.

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Apresentação em tema: "Pan American Health Organization Pan American Health Organization Regional Office for the Americas for the World Health Organization Communicable Diseases."— Transcrição da apresentação:

1 Pan American Health Organization Pan American Health Organization Regional Office for the Americas for the World Health Organization Communicable Diseases Unit, HDM/CD Regulamento Sanitário Internacional (2005) Perspectiva Mundial para implementação

2 Pan American Health Organization Regulamento Sanitário Internacional 2005 l Antecedentes l Novo enfoque l Requerimentos de capacidades básicas l Implementação

3 Pan American Health OrganizationAntecedentes l Influenza pandêmica e outras doenças emergentes epidêmicas: riscos para a vida, economias e segurança em um mundo inter-conectado e inter-dependente; l Eventos expõem debilidades dos sistemas de saúde publica; necessidade de resposta rápida esgota os recursos, o pessoal e os insumos para prioridades de saúde e atividades de controle de rotina; l A primeira pandemia de influenza do século 21 poderia ter conseqüências catastróficas: saúde humana, demografia e economia mundial. Difícil predição mas oportunidade se precedentes de preparar-nos

4 Pan American Health Organization Malaria Falciparum (Bahamas) Suspeito Variola Febre Amarela Resistencia aos antimicrobianos todos os países Legionelosis Surtos notificados e 2006 Obitos de macacos (Parque nacional) Botulismo (aves) Rotavirus Chikungunya (Martinica) BSE Sarampo (Aerop. Int.) Carbunco IRAG (Hospital, GUT) FMMR Sarampo (imp. Espanha) E.coli O157:H7 (importados) Pneumonía Hemorrágica Idiopática Sarampo (Boston, imp. India)

5 Pan American Health Organization Costo estimado $50 bi $40 bi $30 bi $20 bi $10 bi EEB, RU $10-13 bi Febre aftosa, Taiwán $5-8 bi Impacto econômico de certas doenças infecciosas Peste porcina, Hol, $2-3 bi SARS, Ch, HK, SGP, Can $30-50 bi Febre aftosa, Reino Unido $25-30 bi influenza aviar, Hol $500 mi EEB, Can $1,5 bi EEB, EUA $3-5 bi gripe aviar, Asia $8-12 bi HPAI, Italia $400 mi EEB, Jap $1,5 bi Nipah,Malasia $ mi Fuente: Bio Economic Research Associates

6 Pan American Health Organization Regulamento Sanitário Internacional l Um dos dois únicos acordos mundiais legalmente vinculantes para proteção da Saúde Publica l Adotado pela Assembléia Mundial da Saúde l Revisado recentemente por mandato dos Estados Membros, documento final resultado de extensa negociação entre Estados

7 Pan American Health Organization Por que ter RSI? l Eventos de doenças graves e inusitadas são inevitáveis l Globalização – problema em um lugar uma preocupação de todos l Um código de conduta pactuado para: "prevenir, proteger contra, controlar y prover uma resposta de saúde publica a disseminação internacional de doenças de acordo com os riscos para a saúde publica evitando interferência desnecessária ao comercio e ao trafico internacional

8 Pan American Health Organization Oportunidade l Cooperação internacional e ação coletiva; l Enfoque estratégico único; l Cumprimento do RSI propiciará que o mundo não seja surpreendido por surtos que interferem com os negócios e se minimize descontinuidade de operações das organizações; l Aumento da velocidade de detecção de surtos, permitindo rápida aplicação de intervenções que reduzam a morbi-mortalidade e alertar mais rapidamente a comunidade internacional

9 Pan American Health Organization RSI (2005) – novo enfoque 1969 l 31 relatórios a OMS l Doenças e medidas pre-determinadas l Mecânico e burocrático 2005 l Apoio aos Estados l ESPII (PHEIC) e recomendações l Flexível e dinâmico l Capacidade Nacional

10 Pan American Health Organization Emergências de Saúde Publica de Importância Internacional (ESPII - PHEIC) Critérios do instrumento de decisão (algoritmo): l Grave repercussão em saúde publica l Evento inesperado ou raro l Risco de propagação internacional l Risco de imposição de restrições ao comercio ou a viagens

11 Pan American Health Organization Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional Algoritmo Eventos detectados pelo sistema nacional de vigilância Notificação obrigatória Doenças avaliadas pelo Um caso instrumento de decisão Varíola Poliomielite por poliovirus selvagem Influenza humana por novo subtipo SARS Evento de potencial importância de saúde pública internacional, incluindo aqueles de causa ou fonte desconhecida Cólera Peste pneumônica Febre Amarela Febre Hemorrágicas Virais (Ébola, Lassa e Marburg) Outras doenças de interesse nacional/regional

12 Pan American Health Organization Repercussão em saúde pública é grave? Evento inesperado? Risco de propagação internacional? Risco de restrições internacionais? Reavaliar com base em novos dados. Não Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional. Sim Não Evento inesperado? Sim Não Risco de propagação internacional? Sim Não Doença de notificação Sim

13 Pan American Health Organization Tempos limite para notificação ESPII Avaliação de risco no país: 48 horas Notificação a OPS/OMS 24 horas da identificação de ESPII no país Notificação a OPS/OMS em 24 horas de potencial ESPII em outro país Resposta a OPS/OMS em 24 horas para verificação de eventos

14 Pan American Health Organization Visão Regional Países melhor preparados para detectar, identificar e responder rapidamente aos riscos gerados pelas doenças potencialmente epidêmicas e emergentes de etiologia conhecida ou não, por meio do fortalecimento das capacidades básicas dos serviços de saúde em vigilância e resposta, trabalhando em redes

15 Pan American Health Organization Capacidades mínimas l Marco legal l Responsabilidades institucionais (especialmente Laboratórios Nacionais de Saúde Publica) l Mecanismos de coordenarão Inter-institucional l Redes de Comunicação, interno MINSA e com outras instituições l Pessoal de saúde informado de novos riscos l Equipes de resposta rápida 24/7, estrategicamente localizados

16 Pan American Health Organization Capacidades mínimas l Normas técnicas e operacionais (que fazer e como) l Laboratório realiza provas para doenças selecionadas l Utilização de métodos não-convencionais para detecção de casos (rumores, imprensa, etc) e busca ativa de casos l Planos de contingência para hospitalização de grande número de pacientes (isolamento, medicamentos, biológicos estoques) l Intervenções previstas: casos, contatos, e fatores riscos ambientais

17 Pan American Health Organization Capacidades mínimas em pontos de entrada/saída B. Portos, aeroportos, fronteiras terrestres designadas l Rotina l Emergência Serviços médicos Inspeção Ambiente saudável Plano de Emergência Serviços médicos, quarentena Aplicação de medidas

18 Pan American Health Organization Avaliação das capacidades básicas de vigilância e resposta e em pontos de entrada Relatório a AMS RSI Implementação 2005 RSI (2005) adotado RSI (2005) entrada em vigor 2012 Capacidades básicas funcionando 2006 Cumprimento Voluntário Imediato

19 Pan American Health Organization RSI - Cumprimento Imediato Notificação imediata obrigatória de casos de influenza causada por um novo subtipo de vírus Consulta informal, verificação de fontes não oficiais e resposta de saúde pública Medidas de saúde publica a viajantes Tratamento de dados pessoais, transporte de amostras biológicas y materiais para diagnóstico.

20 Pan American Health Organization Coordination Monitoring Reporting Resource mobilisation Administration IHR Bodies & Procedures IHR Focal Points Roster of experts Emergency Committee Review Committee National legislation Alert & Response IHR Contact Point Intelligence Verification Risk assessment Risk communication Notification Response Country Alert & Response IHR NFP Operations National Alert & Response Operations Laboratory & Epi Surv training / support National system assessment Response preparedness -Social mobilization -Case management IHR Communication information education advocacy Points of Entry Ports Airports Ground crossings Specific threats influenza polio smallpox SARS Chemical/Radionuclear others Project Management National Core Capacity PAHO/WHO Alert, Preparedness, and Response Operations

21 Pan American Health Organization OPS/OMS apoio aos paises por meio de … l Mandato Internacional l Estrutura e capacidade decentralizada l Experiencia l Parcerias

22 Pan American Health Organization RSI (2005) Documento: Mais informação, FAQs:


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