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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
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Antes de administrar qualquer medicamento,
faça estas perguntas: É o paciente certo? É o medicamento certo? É a dose certa? É a via certa? É a hora certa? É o registro certo?
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INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS
Administração simultânea de fármacos alterações marcantes nos efeitos. Ex.: Fármaco-Fármaco, Fármaco-Alimento Interações farmacológicas: ↑ efeito farmacológico a um nível de toxicidade ↓efeito farmacológico priva o paciente do efeito terapêutico Sempre devem ser levadas em consideração quando houver resposta inesperada aos fármacos. N° absoluto de interações é impossível memorizar. Entender o mecanismo estrutura conceitos que permitem evitá-las.
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INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS
Farmacocinéticas Liberação de um fármaco em seu sítio de ação é alterada (aumentada ou diminuída) por um outro composto Farmacodinâmicas A resposta do órgão-alvo é modificada por um segundo fármaco.
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Interações farmacocinéticas causadas pela liberação reduzida do fármaco em seu local de ação
Alteração da absorção gastrintestinal fármacos V.O. Ex.: Tetraciclina Hidróxido de Alumínio (Al+++) } Quelatos insolúveis Sulfato Ferroso (Fe++) } ↓ Alimentos, leite (Ca++) } impedem absorção
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Aula: Laboratório de Informática
Formulário Terapêutico Nacional – on line ANVISA – Bulário Eletrônico
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Enzimas do Sistema Citocromo P450
Importantes funções no metabolismo de diversos fármacos. Atividade enzimática ↑ ou ↓ por diversos fármacos ↑ atividade: Antibióticos (Rifampicina) Anticonvulsivantes (Fenobarbital, Fenitoína e Carbamazepina) Inibidores não-nucleosídicos da transcriptase reversa (Efavirenzo e Nevirapina) Ervas medicinais (Erva-de-são-joão)
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Fármacos que são substratos das enzimas do sistema citocromo P450
Ciclosporina Tracolimus Varfarina Verapamil Metadona Dexametasona Metilprednisolona Contraceptivos orais (C.O.) Inibidores de proteases do HIV ↑ ATIVIDADE ↓ [SUBSTRATO] FÁRMACO citocromo P450 ↓ ATIVIDADE ↑ [SUBSTRATO]
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INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS
Farmacodinâmicas: A resposta do órgão-alvo é modificada por um segundo fármaco. Efeitos Favoráveis (serão citados em momento oportuno) Desfavoráveis
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↑ vasodilatação Efeito desfavorável Nitroglicerina }
Nitratos } ↑ [GMPc] vasodilatação Nitroprussiato } metaboliza 5-fosfodiesterase inibe provoca Sildenafila } Tadalafila } Vardenafila } ↑ vasodilatação
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VARFARINA (Anticoagulante oral)
Efeito desfavorável VARFARINA (Anticoagulante oral) Inibição terapêutica complicações = limite formação do trombo hemorrágicas estreito Antinflamatório não esteróide (A.I.N.E.) úlceras gastro-duodenais Ácido Acetilsalicílico (A.A.S.) antiagregante plaquetário VARFARINA + AINE = 4 vezes o risco de sangramento G.I. VARFARINA + A.A.S. = ↑ incidência de sangramento
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http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text7.htm#p Referências
Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica / [revisão de conteúdo Almir Lourenço da Fonseca]. – Rio de Janeiro: McGraw-Hill Interamericana do Brasil, 2006.
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"Só sabemos com exatidão quando sabemos pouco; à medida que vamos adquirindo conhecimentos, instala-se a dúvida". Johann Goethe
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RPPN Feliciano Miguel Abdala
Localização: BR 474, Km 113 O Município de Ipanema é integrante do Circuito Turístico Rota do Muriqui, que abriga o Maior Primata das Américas, em uma Área de Preservação Particular, a RPPN Feliciano Miguel Abdala.
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Obrigado!
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