Subsecretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica e Ambienal Estratégias de enfrentamento da Dengue em Juiz de Fora - MG Agosto/2011.

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1 Subsecretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica e Ambienal Estratégias de enfrentamento da Dengue em Juiz de Fora - MG Agosto/2011

2 Situação epidemiológica da dengue em 2010 – JF/MG

3 Notificações em Juiz de Fora por região, em 2010 - total = 9441 2291 977 491 1274 1208 1912 1127

4 Localização dos óbitos ocorridos em 2010 total = 17 1 4 5 4 3

5 Frequência de casos de Dengue, notificados em 2008 a 2010, por semana epidemiológica, residentes em Juiz de Fora

6 Classificação dos casos, residentes em Juiz de Fora notificadosDengue clássica DCCFHDDescartados 2008986489121483 (49%) 200944526090176 (39,5%) 20109441 62,2% IgM+ 8928879417 (4,4%) 2011*2842 (até sem 26) -----01283 (9,95%) Fonte: SINANNET, Planilha simplificada * Dados 1º semestre

7 Isolamento viral ANO Virus isolado 2008 Den 3 2009 Den 2 2010 Den 1 Den 2 2011 Provável: Den 1 e 2* * A distribuição dos casos por bairro foi diferente em relação a 2010

8 Índices de Infestação Predial (IIP) Juiz de Fora 20072008200920102011 Janeiro2,72,282,774,976,4 Março3,93,63,51-3,27 Junho1,09--1,22 outubro0,64 1,751,0

9 Perspectivas 2011 Estimativa MG O número de casos estimados refere-se ao dobro de 2% da população (dobro do n° de casos notificados em 2010) Número de casos previstos em JUIZ DE FORA para 2011 20.716

10 Casos notificados de Dengue em Juiz de Fora 1º semestre 2010/2011 Casos notificados de Dengue residentes em Juiz de Fora (2010/2011) até a semana epidemiológica 26 Casos20102011 Notificados93082842 Confirmados75702378 Descartados413283 Aguardando resultado1325181 Redução de 70%

11 Forte envolvimento dos servidores (intersetorialidade) DISQUE-DENGUE (informação, notificação, aumento do atendimento de denúncias, retorno/protocolo digital) informação decisões Vigilância Epidemiológica ação Aspectos decisivos para o enfrentamento LIRAa outubro 2010: 1% Discussão plano contingência Reuniões com o prefeito Participação dos ACS/SES/EXÉRCITO Criação de incentivos aos servidores Reativação do Comitê de Mobilização Participação direta do Prefeito LIRAa Janeiro 2011: 6,4% Decreto 10.620 17/01/11 (estado de emergência) Redirecionamento de recursos financeiros e humanos (prevenção e assistência) MOBILIZAÇÃO SOCIAL (BATALHAS REGIONAIS)

12 Ações de Vigilância em Saúde realizadas Experiência de JF no Enfrentamento à Dengue (componentes do PNCD) Ações de campo (controle vetorial) Assistência Vigilância Epidemiológica Mobilização Social Comunicação Social

13 Ações de Vigilância em Saúde realizadas Plano de Contingência revisado Definição e divulgação ampla Vigência de epidemia: contratação das Unidades Ambulatoriais de Dengue Controle Vetorial Aumento no quadro de Agentes de Controle de Endemias Participação efetiva dos Agentes Comunitários de Saúde Redirecionamento das equipes Força Tarefa (SES-MG; Exército) Importantes Ações Intersetoriais (educação, mutirões, notificações de fiscalização, jurídico) Outras fermentações (indesejáveis) Assistência Mob ilização Social Comunicação Social Pronunciamentos do Prefeito em horários nobres da TV (principais emissoras) Veiculações de depoimentos de familiares que perderam seus entes queridos (sensibilização importante) Comercial sobre as BATALHAS REGIONAIS Convocação da população: TV, rádio, jornais, informativos do comércio, internet Ações de Educação em Saúde (associações de bairros, Projeto Agente Mirim nas escolas, Projetos Sociais GENTE EM PRIMEIRO LUGAR, Poupança Jovem, empresas, CMS e conselhos locais) BATALHAS REGIONAIS

14 Processo Período: 8 dias (sábados e domingos 8h às 17h) – março e abril Servidores e voluntários envolvidos: em média 1200 Voluntários: população, polícia militar, exército, bombeiros Caminhões para recolhimento: 90 Visitação: 186 mil imóveis (cada dia em uma região da cidade, percorrendo todos os bairros) Visitas: orientações aos moradores, encaminhamentos Distribuição de material educativo Carro de som pelas ruas, mobilização das escolas e comunidade Ponto de apoio: escolas Outras fermentações (indesejáveis) Recolhimento Intervenções Tratamento focal em locais críticos Atendimento de denúncias Fiscais de posturas: vistoria em 26.270 domicílios e terrenos, e 12.799 notificações de diversas irregularidades. 5.010 toneladas de materiais inservíveis 7.500 pneus Áreas públicas e privadas BATALHAS REGIONAIS

15 Assistência ao paciente NA VIGÊNCIA DE EPIDEMIA: Instalação de unidades ambulatoriais para atendimento aos pacientes de Dengue de áreas sem cobertura de Atenção Primária ou pacientes encaminhados para urgência e emergência (segunda a segunda 7h às 19h) Custo estimado : aproximadamente 3 milhões Fluxo de amostras biológicas foi otimizado Treinamento dos profissionais (qualidade do diagnóstico e atendimento) Plano de Contingência discutido internamente e com o apoio da GRS e instituições de saúde Objetivos: diminuição da morbimortalidade por DENGUE; diagnóstico precoce; hidratação vigorosa Divulgação do Plano aprovado em CIB Treinamento nos fluxos de pacientes e amostras biológicas; regionalização de encaminhamento de casos graves (áreas de APS ou não)

16 Resultado JUIZ DE FORA DECISÃO POLÍTICA ENVOLVIMENTO INTERSETORIAL NA PJF CO- RESPONSABILIZAÇÃO DA SOCIEDADE ENVOLVIMENTO DE EMPRESÁRIOS COMUNICAÇÃO MASSIVA ENVOLVIMENTO E MOTIVAÇÃO DA EQUIPE (valorização do trabalho, incentivos) APERFEIÇOAMENTO DAS ESTRATÉGIAS DEVIDO À REALIDADE ANTERIOR (Planejamento)

17 HOJE: - Avaliação das ações desenvolvidas (análise das potencialidades, fraquezas, oportunidades e ameaças) - Aperfeiçoamento e planejamento das ações de PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE para 2012 - Revisão das estratégias assistenciais