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Seminário: Regulação de Operadoras & Prestadores: Debatendo a RN 42 (Contratualização) SIDHRIO SENAC AHCRJ.

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1 Seminário: Regulação de Operadoras & Prestadores: Debatendo a RN 42 (Contratualização) SIDHRIO SENAC AHCRJ

2 Porto Alegre - RS Obra da Congregação das Irmãs Missionárias de São Carlos Borromeo - Scalabrinianas – 108 anos anos Sistema de Saúde

3 Regulamentação das Relações entre as Operadoras de Planos de Saúde e os Prestadores de Serviços Papel da ANS e a Contratualização Alceu Alves da Silva Setembro/2003

4 Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS Por princípio, não regulamentar as relações operacionais entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços. Por princípio, regular fortemente o Setor. Mas...

5 O Escopo da Regulamentação – Visão Operacional Atuação seletiva nas relações que envolvem a operação entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços Moralizando Garantindo definições técnicas Criando Sistemas de Informações

6 O Escopo da Regulamentação – Visão Operacional Seletividade Reutilização de material médico-hospitalar. Órteses e Próteses. Contratualização. Tabela Nacional de Procedimentos. Sistema Nacional de Contas, Informações Epidemiológicas e de Desempenho Assistencial.

7 O Escopo da Regulamentação – Visão Operacional Seletividade CHEQUE-CAUÇÃO

8 O Escopo da Regulamentação – Visão Estratégica Estrutura Diretoria de Relacionamento Estratégico e Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços. Criação de uma Câmara Arbitrária.

9 O Escopo da Regulamentação – Visão Estratégica Crescimento do Setor Alinhar Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores para o estabelecimento da grande meta de cobertura assistencial na saúde suplementar. Apoio à inclusão da indústria farmacêutica. Rever posição quanto a sub-segmentação. Criação de um fundo para financiamento das ações de promoção e prevenção da saúde. Inclusão dos Planos de Saúde ligados aos Institutos de Previdência dos Estados, Municípios e outros Órgãos vinculados ao Setor Público. Participação do Governo no financiamento da saúde suplementar, destinada a funcionários públicos que hoje estão fora do Sistema.

10 ANS - Caminhos Participação fundamental no redesenho do Setor de Saúde Suplementar. Rever o seu foco e as suas estratégias. Rever seu posicionamento político. Ampliar sua capacidade de negociação com os principais agentes da cadeia de financiamento e prestação de serviços.

11 Acesso à Internet: fórum suplementar bibliografia fundamental abrangência da regulação Relação entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços

12 O b r i g a d o!

13 Visite nosso site: Sistema de Saúde


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