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LAEME Liga Acadêmica do Trauma e Emergências Médicas UFBA.

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Apresentação em tema: "LAEME Liga Acadêmica do Trauma e Emergências Médicas UFBA."— Transcrição da apresentação:

1 LAEME Liga Acadêmica do Trauma e Emergências Médicas UFBA

2 ID: ALS, sexo feminino, 43 anos, procedente de Lauro de Freitas. HMA: Paciente torporosa, encaminhada do Hospital de Lauro de Freitas, onde estava internada. Sem história na admissão ou relatórios.

3 Exame físico: Geral: MEGN,afebril, acianotica,anictérica, corada, hidratada. AR: Mumúrio abolido em hemitorax esquerdo, ventilação superficial. ACV: Ritmo regular em 2T. FC=120 ABD: RHA +, sem VMG, cicatrizes, e curativos ausentes. EXT: Acianotico, enchimento capilar preservado, sem edemas. Neuro: Torporosa, 3° par craniano sem alterações.

4 Problemas Iniciais Estado confusional agudo –Torpor Taquicardia MV diminuido em HTE

5 Diagnóstico do Estado Mental AlertaSonolênciaTorporComa * Importância do Glasgow

6 Conduta História Antecedentes Médicos Suporte Básico de Vida: ABCD Exame Físico Completo Escala de Coma de Glasgow Exames: - E.C.G -Hemograma, glicemia, eletrólitos -Gasometria Arterial -Rx de Tórax

7

8 Identificando um Ritmo Anormal Freqüência cardíaca 100 Identificar onda P Alteração da morfologia do QRS ECG: Fluter atrial 4:1

9 RX

10 Interpretação Rápida da Gasometria Arterial

11 Gasometria Arterial pH = 7,16 VN = 7,35-7,45 PCO2 = 123VN = HCO3 = 41,9VN = = 13VN = Base Excess = 13VN = -3 +3

12 Problemas: P1: Insuficiência respiratória crônica agudizada P2:Infecção pulmonar P3: Fluter atrial secundário a P1 P4: D sensorial

13 História da Paciente Paciente com história de insuficiência respiratória crônica secundária Bk com alterações neuropsiquiátricas e paralisia de cordas vocais.

14 Assuntos Caso do HGESF Acidose (crônica ) Insuficiência Respiratória ( Indicações de Intubação ) Fibrilação Atrial ( Comum em DPOC ) Seqüelas de BK ( Bronquiectasias, RX )

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16 30/05 22:00hr s 31/05 2:30 31:05 18:45 02/06 9:47 02/06 14:00 03/06 9:00 pH7,167,677,57,227,467,11 PCO ,7 43,777, ,7 Lac0,41,70,90,71,40,2 PO2/FiO XXXXX X Base Excess 13,016,58,83,74,9-16,0 HCO341,939,732,630,828,611,5

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