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Hematúria Rosângela Carrusca Alvim. 5 ou + he/campo em 2 exames em ocasiões diferentes (fitas: falsos+)5 ou + he/campo em 2 exames em ocasiões diferentes.

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1 Hematúria Rosângela Carrusca Alvim

2 5 ou + he/campo em 2 exames em ocasiões diferentes (fitas: falsos+)5 ou + he/campo em 2 exames em ocasiões diferentes (fitas: falsos+) Alterações na cor: corantes (anilina), alimentos (beterraba)Alterações na cor: corantes (anilina), alimentos (beterraba) Permanente, isolada, recorrentePermanente, isolada, recorrente Isolada: escolares e adolescentes: 4- 6%Isolada: escolares e adolescentes: 4- 6% Sem diferenças quanto ao sexo na infânciaSem diferenças quanto ao sexo na infância

3 CausasCausas Alterações metabólicas: 65% (hipercalciúria, hiperuricosúria) Alterações metabólicas: 65% (hipercalciúria, hiperuricosúria) Nefropatia por IgA: 9,5% Nefropatia por IgA: 9,5% Outras glomerulopatias: 8% Outras glomerulopatias: 8% Outros diagnósticos (anti- coagulantes, CFM, penicilinas, sulfas): 14,5% Outros diagnósticos (anti- coagulantes, CFM, penicilinas, sulfas): 14,5%

4 MecanismosMecanismos Distúrbios na filtração glomerular Distúrbios na filtração glomerular Alterações em túbulos, ductos, trato urinário Alterações em túbulos, ductos, trato urinário Local de origem:Local de origem: Glomerular: púrpura de Henoch- Scholein, LES, nefropatia por IgA, GNDA, recorrente familiar benigna Glomerular: púrpura de Henoch- Scholein, LES, nefropatia por IgA, GNDA, recorrente familiar benigna

5 Não glomerular: Não glomerular: ITUITU Alterações metabólicasAlterações metabólicas LitíasesLitíases Tumores, cistos, traumas, hemorragiasTumores, cistos, traumas, hemorragias Exercícios e esforços físicosExercícios e esforços físicos TBC, d.hematológicas, drogas, queimaduras,TBC, d.hematológicas, drogas, queimaduras,

6 Anamnese +exame físicoAnamnese +exame físico Exames laboratoriais:Exames laboratoriais: He (EAS) estudo morfológico das he sob microscopia de fase: diferencia d.glomerulares (80% de he dismórficas) das não glomerulares (20%, sem cilindros he) He (EAS) estudo morfológico das he sob microscopia de fase: diferencia d.glomerulares (80% de he dismórficas) das não glomerulares (20%, sem cilindros he)

7 Glomerular sem alterações clínicas e laboratoriais: controleGlomerular sem alterações clínicas e laboratoriais: controle Indicações de biópsia renal:Indicações de biópsia renal: Hipertensão arterial Hipertensão arterial Proteinúria persistente Proteinúria persistente Complemento sérico persistentemente baixo Complemento sérico persistentemente baixo Déficit na função renal Déficit na função renal História familiar de doença glomerular História familiar de doença glomerular

8 Referência Bibliográfica Penido MGMG, Moreira MLSF, Diniz JSS. Hematúria. In: Leão E, Correa EJ, Viana MB, Mota JAC, Pediatria Ambulatorial, 4ª ed, Belo Horizonte, 2005: Penido MGMG, Moreira MLSF, Diniz JSS. Hematúria. In: Leão E, Correa EJ, Viana MB, Mota JAC, Pediatria Ambulatorial, 4ª ed, Belo Horizonte, 2005:


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