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Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura Pós Graduação de Fisioterapia aplicada a traumato - ortopedia da UGF. Prof. Espec. Alexandre Silva.

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1 Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura Pós Graduação de Fisioterapia aplicada a traumato - ortopedia da UGF. Prof. Espec. Alexandre Silva de Souza

2 Era uma vez uma criança que acabava de nascer e que não podia ficar em pé. Sua grande vitória vai consistir em erigir-se contra a gravidade hostil. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

3 Como futuro bípede, o bom desempenho é louvável, sendo o equilíbrio mais delicado sobre dois apoios do que sobre quatro patas. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

4 Para conseguir esta façanha ela vai desenvolver, pouco a pouco, músculos capazes de lutar contra a gravidade e que se chamam músculos da estática (ou músculos tônicos). Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

5 Hesitante, depois com mais segurança, ela vai sustentar sua cabeça, suas costas, para enfim plantar-se orgulhosamente sobre suas pernas. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

6 Não satisfeito com isso, nosso bebê vai deslocar-se. E ele pode, graças à contração dos músculos da dinâmica e... dos estáticos. A natureza, que procura sempre utilizar todas as possibilidades, previu, para estes últimos, esse emprego que parece, no mínimo paradoxal. (texto adaptado do livro SGA – P. Souchard) Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

7 Seus problemas ainda estão por vir, pois somente com muita sorte este bebê quando jovem ou adulto irá escapar de um índice da OMS que revela que 90% da população mundial sofre ou virá a sofrer dores na coluna, passageiras ou permanente, ao longo de toda vida. Filogênese humana – da cifose à cifose O progresso da humanidade através do encurvamento anterior. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

8 Fonte: Marcel Bienfait Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

9 Os 33 corpos vertebrais constituem os principais pilares da coluna, todos eles com características próprias, sendo: 7 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeos. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

10 A presença de curvaturas vertebrais aumenta a Resistência da Coluna Vertebral aos esforços de compressão axial - Nº de Curvas em uma coluna retificada: 0 R= R= 1 -Nº de Curvas em uma coluna com Todas as curvas móveis: 3 R= R= 10 Conclusão: Uma coluna vertebral com 3 curvaturas móveis tem 10 X mais resistência que uma coluna retilínea Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

11 PAPÉIS POSITIVOS INCOVENIENTES Estáticos contra a G Ação indispensável e eficaz Compressão articular Dinâmicos contra a G Efeito insignificante, já que eles possuem pouco tônus. Alavanca Inter-apoio (texto adaptado do livro SGA – P. Souchard) Paradoxo Mecânico dos Músculos da Coluna Vertebral Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

12 Diferente Extensão Flexão Paradoxo Mecânico da Coluna Vertebral Todos os movimentos de uma vértebra são movimentos de báscula sobre essa bola sólida, que é o núcleo pulposo Os movimentos vertebrais ocorrem em básculas que se abrem ou se fecham, e não através de alavancas puras. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

13 Biomecânica Paradoxo Mecânico dos Músculos da Coluna Vertebral PAPÉIS POSITIVOS INCOVENIENTES Músculos da estática obrigados a assegurar a posição ereta através do seu tônus e os movimentos através da sua contração Esta pluralidade de possibilidades permite aos músculos estáticos, segundo o caso, manter-se ou fazer-nos mexer. A atividade constante do tônus, adicionada às contrações repetitivas acarreta um encurtamento inevitável dos músculos estáticos. Músculos estáticos puxando num sentido contra músculos estáticos puxando em outro sentido. Permitem manter o corpo em equilíbrio, em boa posição. Os mais rígidos puxam para si. O corpo se deforma, os movimentos são freiados. (texto adaptado do livro SGA – P. Souchard) Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

14 Biomecânica Paradoxo Mecânico dos Músculos da Coluna Vertebral Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

15 Escoliose dorsal à direita Concavidade Convexidade Hemitórax Expiratório Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura Paradoxo Mecânico dos Músculos da Coluna Vertebral

16 PAPÉIS POSITIVOS INCOVENIENTES Contração dos músculos dinâmicos para realização do movimento. Permitem os gestos de grande amplitude Relaxam facilmente quando não são trabalhados – Sedentarismo. Estáticos X Dinâmicos Cada um cumprindo o seu papel: eficácia e economia de energia eficácia e economia de energia A valor igual, os estáticos, que são tônicos e fibrosos, levam sempre vantagem sobre os dinâmicos. A musculação e a atividade física em geral aceleram enrijecimento dos estáticos quando não se valoriza a elasticidade e a força excêntrica. (texto adaptado do livro SGA – P. Souchard) Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

17 PAPÉIS POSITIVOS INCOVENIENTES Músculos e respiração Os inspiratórios são estáticos, os expiratórios (abdominais) são dinâmicos. Implantação lógica (é preciso suspender o tórax contra a gravidade) e eficaz. A rigidez dos inspiratórios freia a expiração, a ventilação diminui. Fonte: SGA - P.Souchard Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura Paradoxo Mecânico dos Músculos da Coluna Vertebral

18 Conclusões: O Problema dos músculos estáticos é uma Falsa Fraqueza e uma Verdadeira Rigidez!! A fraqueza que esses músculos apresentam ocorrem de uma rigidez em excesso e não de um relaxamento muscular. Uma vez alterados, esses músculos modificam nossa percepção corporal e passamos a entender o torto como reto, ou seja, nosso esquema corporal assume as alterações e passa a informar nosso cérebro que aquela posição encurtada é a ideal! Para alterarmos essa percepção e trazermos de volta a beleza da flexibilidade fisiológica precisaremos alongar em globalidade os músculos hipertônicos, rígidos e dolorosos, restabelecendo sua força, seu comprimento e sua flexibilidade ideal. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

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22 Postura Desvio Aleatório Indivíduo em posição ortostática Desvio Aleatório Correção Moderada Aprox. 2 seg Correção Plena Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

23 Postura Mecanismo Adaptativo Lesão ou dor primária Posição Antálgica Compensações Alterações Morfológicas Lesão ou dor secundária EFEITO CÍCLICO Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

24 Postura Postura é um conceito dinâmico e não estático. A boa postura favorece uma relação íntegra, harmoniosa e econômica entre os segmentos corporais. A Postura é influenciada por vários fatores como o sistema labiríntico, oculomotor, reflexo miotático ascendente, regulação dos centros superiores, etc. Sendo fundamental entender desde já que Não existe a postura ideal e sim a melhor postura para cada indivíduo, respeitando suas singularidades como personalidade, cultura, raça, hereditariedade,etc, atuando principalmente no ajuste das assimetrias e nos desarranjos de origem patológica. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

25 G.D.S. – Exemplos de Desequilíbrios no plano sagital Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

26 Cadeias Musculares Leis das Cadeias Musculares: 1ª Lei: toda tentativa de correção local irá gerar uma compensação distância 2ª Lei: toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular resulta em uma tendência de rotação interna dos membros 3ª Lei: toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular leva a tendência de um bloqueio respiratório em apnéia inspiratória. Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

27 Cadeia Mestra Anterior: -Escalenos; -Intercostais; -Psoas; -Adutores ( longo, curto, magno e grácil ); -Anteriores da Perna ( Tibial ant. e extensores ); -Tendão Superior do Diafragma; -Músc. da Cadeia Inspiratória. Cadeias Musculares Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

28 Cadeia Mestra Posterior: -Músc. Do arco Plantar (Flexor longo e curto do hálux, flexor curto dos dedos, adutor e abdutor do hálux); - Tríceps Sural; -Isquios Tibiais; -Tibial posterior; -Profundos do glúteo (rotadores); -Espinhais (superficial e profundo); Cadeias Musculares Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

29 Prof. Alexandre S. de Souza SGA Cadeia Inspiratória: -Escalenos; -Intercostais; -ECOM; -Peitoral menor; -Diafragma; Cadeias Musculares

30 Cadeia Superior do Ombro: -Trapézio Superior; -Feixe Médio do deltóide; -Peitoral menor. Cadeias Musculares Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura


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