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PublicouAna Nicolau Alterado mais de 11 anos atrás
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UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA CURSO DE FISIOTERAPIA / TRAUMATOLOGIA
Fraturas de Escápula, Clavícula, Ombro (1/3 superior) Diáfise e (1/3 Inferior) do Úmero
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Escápula
São pouco frequentes e ocorrem em adultos e normalmente são concomitantes a politraumatismos. Normalmente apresentam-se sem muitos desvios e consolidam fácil pela enorme vascularização que possuem. Os tratamentos são em geral conservadores mas as que atingem a glenóide ou colo podem evoluir para cirurgia
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Escápula
Mecanismo do trauma: Trauma de grande energia (acidentes de auto, atropelamentos, quedas intensas O corpo se fratura por trauma direto Fraturas por avulsão, pela energia do grupo muscular: Músculos bíceps braquial e coracobraquial: processo coracóide Músculo cabeça curta do tríceps braquial:rebordo inferior do acetábulo
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Escápula
Classificação da Fratura: Baseada na região anatômica atingida. espinha I Processo coracóide I Acromio I Glenóide III colo corpo
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Escápula
Aspectos Clínicos: Fraturas do corpo poucos sinais físicos , mais comprometimentos toraxicos Fraturas da espinha , processo coracóide, e acromio mostram mais claramente deformidades
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Escápula
Tratamentos: Conservadores ou cirúrgicos. Os cirúrgicos mais nas fraturas articulares glenóidais. Conservadores com imobilizações com gesso , tipóia ou Velpeau.
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Clavícula
É um osso subcutâneo e de fácil acesso a traumas diretos ou indiretos. Mais freqüentes na Criança , porém pode ocorrer em todas as faixas etárias. O esporte é o meio mais comum. O terço médio ocorre em 80% dos casos O restante é do 1/3 distal
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Clavícula
Classificação do 1/3 distal:
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Clavícula
Tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. Ultimamente tem-se usado o tratamento conservador.Imobilização gessada tipo * , velpeau ou splint
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Clavícula
Cirúrgico: Placas ou fios intramedulares
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Fraturas da Escápula e Clavícula. Clavícula
DISJUNÇÃO ACROMIO CLAVICIULAR
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Fraturas do 1/3 Proximal do úmero
Acometem mais os idosos, são complexas e difícil tratamento. Classificação de Codman é a mais simples:
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Fraturas do 1/3 Proximal do úmero
Tratamento dependem se houve ou não desvio, e podem ser fixadas quando a redução não mantiver estabilizada , ou se houver fragmentos intra articular. Varias formas de fixação cirúrgica: fios, placas, parafusos e por fim até próteses de cabeça umeral
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Fraturas do 1/3 Proximal do úmero
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Fraturas do 1/3 Proximal do úmero
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Fraturas do 1/3 Proximal do úmero
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Fraturas da diáfise e do úmero distal
Mecanismo da Fratura: vai de forças de compressão até forças de tensão , torsão, Tensão, e combinadas. Tratamento: Inicialmente verificação da lesão ou não do nervo radial. Se lesão radial tratamento com osteossíntese e enxerto de nervo. Tratamento Conservador. Imobilizações gessadas axilo palmar , pinça de confeiteiro, talas.
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Fraturas da diáfise e do úmero distal
Cirúrgicos. Hastes bloqueadas, placas com parafusos.
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Fraturas da diáfise e do úmero distal
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Fraturas da diáfise e do úmero distal
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Fraturas da diáfise e do úmero distal
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Fraturas da diáfise e do úmero distal
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