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A Importância do Farmacêutico Clínico Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson 4a. Jornada Farmacêutica do Hospital Santa Marcelina.

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1 A Importância do Farmacêutico Clínico Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson 4a. Jornada Farmacêutica do Hospital Santa Marcelina

2 Importância do Farmacêutico Clínico2 Histórico Historicamente o farmacêutico tem contato com pacientes usuários de medicamentos Perda da identidade na década de 40 com a industrialização Mudança no curriculo dos cursos de farmácia nos EUA com direcionamento clínico Brasil (atraso nas mudanças e na mentalidade)

3 Importância do Farmacêutico Clínico3 Mudança do Paradigma Paradigma antigo: farmacêutico é o profissional do medicamento Paradigma novo: farmacêutico é o profissional voltado ao usuário do medicamento – Paciente como foco

4 Importância do Farmacêutico Clínico4 Dificuldades A execução de ações de farmácia clínica tem sido o grande desafio do farmacêutico nos últimos anos, muitas vezes pela ausência desta disciplina na currículo de muitos cursos de graduação pelo Brasil, ou mesmo pela falta de referencial para aplicação da mesma.

5 Importância do Farmacêutico Clínico5 Qual modelo seguir? A grande dúvida que paira no ar, é qual seria o melhor modelo a ser aplicado no Brasil, porém atualmente com a introdução da globalização em todas as áreas inclusive farmacêutica, caminhamos para um modelo universal.

6 Importância do Farmacêutico Clínico6 Modelo Universal Este modelo universal é baseado nas recomendações de órgãos governamentais como a Organização Mundial de Saúde (OMS), Organização Panamericana de Saúde (OPAS), e de ONGs importantes como a Sociedade Americana de Farmacêuticos em Sistemas de Saúde (ASHP).

7 Importância do Farmacêutico Clínico7 Conceitos O termo farmácia clínica apesar de bastante abrangente tem sido substituído (indevidamente) em parte pela Atenção Farmacêutica ou no inglês Pharmaceutical Care.

8 Importância do Farmacêutico Clínico8 Conceito de Farmácia Clínica (Bisson,MP – Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica, Editora Manole, 2006) Toda ação praticada pelo farmacêutico e voltada direta ou indiretamente para o paciente (p.ex. Farmacovigilância, Centro de Informações de Medicamentos, Discussão de casos clínicos com a equipe multiprofissional, etc.)

9 Importância do Farmacêutico Clínico9 Conceito de Atenção farmacêutica (Hepler C, Strand L, 1990) O conceito internacionalmente aceito de Atenção Farmacêutica (Pharmaceutical Care) é o estabelecido por Hepler & Strand em 1990, que define assim: A missão principal do farmacêutico é prover a atenção farmacêutica, que é a provisão responsável de cuidados relacionados a medicamentos com o propósito de conseguir resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes.

10 Importância do Farmacêutico Clínico10 Consenso de Granada (1999) A missão principal do farmacêutico é identificar, resolver e prevenir problemas relacionados com os medicamentos (PRM), que podem interferir com os resultados terapêuticos específicos.

11 Importância do Farmacêutico Clínico11 Consenso de Granada (1999) Existe uma PRM quando o paciente: 1- Não usa os medicamentos que necessita 2- Usa medicamentos que não necessita 3- Usa um medicamento que não responde 4- Usa uma dose inferior a que precisa 5- Usa uma dose superior a que precisa 6- Usa um medicamento que provoca uma RAM

12 Importância do Farmacêutico Clínico12 Método Dáder O método Dáder de seguimento farmacoterapêutico é um instrumento de avaliação da farmacoterapia disponível para os farmacêuticos que pretendam efetuar seguimento farmacoterapêutico aos seus doentes, tendo em vista a obtenção do maior benefício (efetividade e segurança) da terapêutica.

13 Importância do Farmacêutico Clínico13 Método Dáder Na Espanha utiliza-se o Seguimento Farmacoterapêutico personalizado (SFT), que é a prática profissional na qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do paciente relacionadas com os medicamentos. Isto se realiza mediante a detecção, prevenção e resolução de problemas relacionados com a medicação (PRM).

14 Importância do Farmacêutico Clínico14 Método Dáder O Método Dáder de SFT tem um procedimento concreto, no qual se elabora um estado de situação objetiva do paciente, do que logo se derivam as correspondentes Intervenções farmacêuticas Cada profissional clínico, conjuntamente com o paciente e seu médico, decidam o que fazer em função de seus conhecimentos e as condições particulares que afetem o caso.

15 Importância do Farmacêutico Clínico15 Método Dáder A grande vantagem do método Dáder é que ele permitiu sistematizar os experimentos e as publicações resultados encontrados no processo de atenção farmacêutica.

16 Importância do Farmacêutico Clínico16 Desafios O farmacêutico que deseja trabalhar em contato com pacientes deve possuir, uma série de conhecimentos e habilidades que serão discutidas no decorrer desta exposição.

17 Importância do Farmacêutico Clínico17 Desafios A grande dificuldade é transportar os conceitos e ferramentas teóricas para o dia-a-dia do profissional, passando pela mudança cultural dos próprios farmacêuticos, pela valorização da profissão perante a sociedade, os demais profissionais de saúde, e principalmente pelos administradores de sistemas de saúde e órgãos governamentais.

18 Importância do Farmacêutico Clínico18 A atenção ao paciente requer a integração de conhecimentos e habilidades - Conhecimento de doenças - Conhecimentos de farmacoterapia - Conhecimentos de terapia não medicamentosa - Conhecimento de análises clínicas - Habilidades de comunicação - Habilidades em monitoração de pacientes - Habilidades em avaliação física - Habilidades em informação sobre medicamentos - Habilidades em planejamento terapêutico

19 Importância do Farmacêutico Clínico19 Resultados obtidos com as ações clínicas do farmacêutico Melhora na adesão aos tratamentos farmacoterapêuticos; Diminuição na incidência de reações adversas e interações medicamentosas; Diminuição no tempo de internação; Diminuição de morbidade e mortalidade dos pacientes; Melhora na qualidade de vida dos pacientes; Diminuição de custos.

20 Importância do Farmacêutico Clínico20 Livro ( Ed. Medfarma) Título Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica Autor Marcelo Polacow Bisson ISBN Ano 2003 Edição 1ª edição Num. de páginas 379 p.

21 Importância do Farmacêutico Clínico21 OBRIGADO PELA ATENÇÃO


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