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VIGILÂNCIA ÓBITO MATERNO E INFANTIL BAHIA

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Apresentação em tema: "VIGILÂNCIA ÓBITO MATERNO E INFANTIL BAHIA"— Transcrição da apresentação:

1 VIGILÂNCIA ÓBITO MATERNO E INFANTIL BAHIA
SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E PROTEÇÃO DA SAÚDE DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA -DIVEP VIGILÂNCIA ÓBITO MATERNO E INFANTIL BAHIA Julho, 2010

2 CONTEXTUALIZAÇÃO 2000 - 4º Objetivo do Milênio:
Reduzir a Mortalidade Infantil 5º Objetivo do Milênio: Melhorar a Saúde das Gestantes 2004 – Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal Uma das ações estratégicas: fortalecer a Vigilância Epidemiológica do óbito materno e neonatal Projeto de Redução das Desigualdades no Nordeste e na Amazônia Legal Reduzir a Mortalidade Infantil em 5% ao ano

3

4

5 TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (POR 1
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (POR NASCIDOS VIVOS) DE RESIDENTES NA BAHIA, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA, *

6 Fonte: SIM - CGIAE/DASIS/SVS/MS. 2007 – dados preliminares em 16/06/09
. Distribuição proporcional dos óbitos infantis segundo a Lista Brasileira de mortes evitáveis por intervenção do SUS e o total de óbitos por ano do óbito, Brasil, Fonte: SIM - CGIAE/DASIS/SVS/MS – dados preliminares em 16/06/09

7 Projeto de Redução das Desigualdades na Região Nordeste e Amazônia Legal
Eixo 1. Qualificar a Atenção ao Pré-natal, ao Parto e ao Recém Nascido; Eixo 2. Educação na Saúde; Eixo 3- Gestão da Informação; Eixo 4. Vigilância do Óbito Infantil, Fetal e Materno; Eixo 5. Gestão no Trabalho; Eixo 6. Mobilização Social e Comunicação.

8 MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS
MACRO MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS Centro-Leste Feira de Santana, Itaberaba, Serrinha. Leste Salvador,Camaçari, Lauro de Freitas, Simões Filho, Santo Amaro, Dias D´ávila,Santo Antônio de Jesus. Oeste Barreiras, Bom Jesus da Lapa, Santa Maria da Vitória. Sudoeste Itapetinga, Vitória da Conquista, Guanambi. Sul Valença, Ilhéus, Itabuna, Jequié,Jaguaquara. Extremo Sul Eunápolis, Porto Seguro, Teixeira de Freitas,Itamaraju. Nordeste Alagoinhas, Ribeira do Pombal. Norte Juazeiro, Casa nova, Paulo Afonso, Senhor do Bonfim. Centro Norte Jacobina, Irecê.

9 METAS MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS – EIXO 4
1- Estruturar a investigação dos óbitos em 100% dos municípios prioritários. Equipe mínima para investigação: Estrutura e equipe compatíveis com as atribuições (Grupo Técnico, Computadores e insumos); Envolvimento das equipes de PSF e PACS; Capacitação. 2- Investigar de 100% dos óbitos. Fetais Neonatais Pós-neonatais Morte de mulheres em idade fértil Com causa mal definida

10 AÇÕES/ESTRATÉGIAS

11 AÇÕES/ESTRATÉGIAS Planejamento Integrado - DIVEP ((DST/AIDS, MDDA, Imunização, Óbito Materno e Infantil), DIS, DGC(Área Técnica da Criança e da Mulher), DGRP DAB e DIVISA; Seminários/ Oficinas de Capacitação Vigilância do Óbito Materno e Infantil envolvendo profissionais de DIRES, municípios, maternidades, Núcleos Hospitalar de Epidemiologia; Análise de Óbitos/Emissão de Recomendações através do CEPOIF e Câmara Técnica Estadual; Elaboração dos Planos de Trabalho para Redução da Mortalidade Infantil e Materno dos 33 municípios prioritários -2009/2010; Elaboração e Divulgação de Material Instrucional (Resolução CIB/51 Documentos de Operacionalização da Vigilância do Óbito Infantil e Materno para o estado da Bahia; Nota Técnica DIS/DIVEP 01/2009) Supervisão no municípios prioritários

12 Seminários Regionais/Oficinas de atualização em Vigilância do Óbito Infantil e Materno por DIRES-Bahia, Participação de 329 municípios de 31 DIRES, totalizando 1294 profissionais capacitados

13 EXPERIÊNCIAS ACADÊMICAS

14 Pereira e Aquino, 2010 – O Efeito da Estratégia de Saúde da Família na Vigilância de Óbitos Infantis no Estado da Bahia. ¹ Dois municípios (Barrocas e Luís Eduardo Magalhães) foram excluídos por falta de informação, pois foram emancipados após o ano de referência do cálculo do IDH. Fonte: SIM, SIAB, CNES, IBGE, PNUD, Planilha de Monitoramento SESAB

15 Pereira e Aquino, 2010 – O Efeito da Estratégia de Saúde da Família na Vigilância de Óbitos Infantis no Estado da Bahia. ¹ Dois municípios (Barrocas e Luís Eduardo Magalhães) foram excluídos por falta de informação, pois foram emancipados após o ano de referência do cálculo do IDH. Fonte: SIM, SIAB, CNES, IBGE, PNUD, Planilha de Monitoramento SESAB

16 Pereira e Aquino, 2010 – O Efeito da Estratégia de Saúde da Família na Vigilância de Óbitos Infantis no Estado da Bahia. Fonte: SIM, SIAB, CNES, IBGE, PNUD, Planilha de Monitoramento SESAB Fonte: SIM, SIAB, CNES, IBGE, PNUD, Planilha de Monitoramento SESAB

17 Pereira e Aquino, 2010 – O Efeito da Estratégia de Saúde da Família na Vigilância de Óbitos Infantis no Estado da Bahia. Fonte: SIM, SIAB, CNES, IBGE, PNUD, Planilha de Monitoramento SESAB

18 Avaliação da Implantação da Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno no município de Salvador – Bahia, no ano de 2008 Autor: Iraní Parente Dorzeé Profº Orientador: Eronildo Felisberto Juliana Martins

19 Escores e Grau de Implantação da Dimensão Estrutura por Unidade de Análise – Distritos Sanitários e Nível Central da SMS de Salvador, 2008

20 Escores e Grau de Implantação da Dimensão Processo por Unidade de Análise – D Sanitários e Nível Central da SMS de Salvador, 2008

21 Grau de Implantação por Unidade de Análise – Distritos Sanitários e Nível Central da SMS de Salvador, 2008

22 VIGILÂNCIA ÓBITO FETAL E INFANTIL
SITUAÇÃO ATUAL VIGILÂNCIA ÓBITO FETAL E INFANTIL

23 Situação da Investigação de óbitos infantis e fetais, Bahia, 2009*.
Dos 417 municípios, 213 investigaram óbitos infantis( 51,1%) e 157 dos 417 (37,6%)investigaram óbito fetal; Dos 213 municípios que realizaram investigação infantil, 110 (51,6%) investigaram 25% ou + dos óbitos infantis; Todas as 31 DIRES realizaram investigações, sendo que 14 atingiram ou ultrapassaram a meta mínima de 25% de óbitos infantis investigados; Destaques para: 31ª DIRES- Cruz das Almas onde 100% dos municípios investigaram 46,4% dos óbitos infantis e fetais; 23ª DIRES -Boquira onde 80% dos municípios investigaram óbitos infantis e 100% alcançaram a meta mínima de 25%; 30ªDIRES- Guanambi onde 46,8% dos óbitos infantis e fetais foram investigados;

24 Marco Histórico: Vigilância de Óbitos - Bahia
Vigilância do Óbito Materno Comitês de Mortalidade Materna ; Projeto Protegendo a Vida/UNICEF- A partir de Atuação pela Vigilância Epidemiológica em articulação com a Área Técnica da Saúde da Mulher e DIS; Vigilância do Óbito Infantil 2005 – I Seminário da Vigilância Estadual do Óbito Materno e Infantil – Inserção dos coordenadores Regionais do PACS/PSF 2007- Estruturação do VEOMI na DIVEP/SUVISA/SESAB e inserção dos coordenações e equipes municipais de PACS/PSF nas capacitações;

25 Proporção de Óbitos Infantis Investigados por Macrorregião, Bahia 2006-2010*.
Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

26 Proporção de Óbitos Infantis Investigados,
Bahia *. 2006 2007 2008 2009 2010 N % 4784 3,0 4353 11,5 4079 23,7 3982 20,7 1346 5,6 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

27 Proporção de Óbitos Fetais Investigados,
Bahia *. 2006 2007 2008 2009 2010 N % 3377 1 3254 5 3161 15,3 3144 16,7 1116 4,6 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

28 Proporção de Óbitos Infantis e Fetais Investigados,
Bahia *. 2006 2007 2008 2009 2010 N % 8161 2,2 7607 8,6 7240 20,8 7126 18,6 2462 5,0 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

29 Proporção de Óbitos Infantis e Fetais Investigados por DIRES, Bahia 2010*

30 12 investigaram 25% ou + dos óbitos infantis de 2009:
Situação da Investigação de óbitos infantis dos Municípios Prioritários , Bahia, 2009*. Dos 33 municípios prioritários, 28 investigaram óbitos ocorridos em Dos 28 municípios : 12 investigaram 25% ou + dos óbitos infantis de 2009: (Dias D’avila, Feira de Santana, Ilhéus, Itaberaba, Itamaraju, Porto Seguro, Teixeira de Freitas, Vitória da Conquista, Paulo Afonso, Barreiras, Bom Jesus da Lapa e Guanambi) Vale ressaltar que a oportunidade das investigações ainda é muito baixa. Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 29/06/2010

31 10 investigaram 25% ou + dos óbitos fetais:
Situação da Investigação de óbitos fetais dos municípios prioritários , Bahia, 2009*. Dos 33 municípios prioritários, 22 investigaram óbitos fetais ocorridos em Dos 22 municípios : 10 investigaram 25% ou + dos óbitos fetais: (Bom Jesus da Lapa, Dias D’avila, Eunápolis, Ilhéus, Porto Seguro, Itaberaba, Teixeira de Freitas, Itamaraju, Paulo Afonso e Guanambi) A oportunidade das investigações também é muito baixa Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 29/06/2010

32 Situação da Investigação de óbitos infantis nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. CENTRO LESTE Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Feira de Santana 291 186 8,6 144 47,9 141 57,5 62 Serrinha 20 5 26 3,9 10 Itaberaba 19 16 23 8,7 34,6 6 CENTRO NORTE Jacobina 38 2,6 34 32,4 39 10,3 47 9 Irecê 12,5 47,8 24 16,7 22 13,6 4 50 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

33 Situação da Investigação de óbitos infantis nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. EXTREMO SUL Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Eunápolis 37 44 40 12,5 35 17,1 12 Itamaraju 23 17 20 19 42,1 7 28,6 Porto Seguro 65 48 2,1 38 71,2 71,4 36,8 Teixeira de Freitas 43 64 57 51 50,9 15 6,7 LESTE Salvador 814 0,2 748 666 3,3 614 7,3 267 0,8 Camaçari 74 80 16,3 77 3,9 27 7,4 Lauro de Freitas 49 52 38,5 50 15,9 11 9,1 Simões Filho 45 2,5 31 3,2 14 Santo Amaro 13 15,4 3 Dias D’Ávila 28 22 23,5 25 9 Santo Antonio de Jesus 24 8,3 62,5 5,3 6 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

34 Situação da Investigação de óbitos infantis nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. NORTE Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Juazeiro 89 76 90 7,8 82 2,4 35 Casa Nova 33 27 3,7 30 6,7 14 5 Senhor do Bonfim 44 36 26,7 17 23,5 11 Paulo Afonso 39 20,5 37 16,2 70,3 40,5 50 NORDESTE Alagoinhas 42 43 20,9 20 12 Ribeira do Pombal 10 14,3 4 SUDOESTE Itapetinga 34 28 24 4,2 6 Vitória da Conquista 126 127 55,1 108 38,9 121 36,4 2,3 Guanambi 29 82,8 22 100 26 76,9 84,6 7 42,9 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

35 Situação da Investigação de óbitos infantis nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. OESTE Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Barreiras 62 38,7 41 65,9 28 67,9 48 31,3 14 Bom Jesus da Lapa 26 32 18,8 25 6 16,7 Sta. M.Vitória 10 20 SI LESTE Valença 17 5,9 7 Ilhéus 82 54 48,1 63 79,4 73 52,1 29 3,5 Itabuna 88 76 81 3,7 101 12,9 16 43,6 Jequié 58 47 10,4 55 10,9 13 Jaguaquara 23 21 19 11 9,1 9 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

36 Situação da Investigação de óbitos fetais nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. CENTRO LESTE Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Feira de Santana 174 137 123 127 11,02 62 Serrinha 10 18 19 Itaberaba 27 14,8 17 47,1 13 46,2 6 CENTRO NORTE Jacobina 15,8 25 8 35 2,7 9 Irecê 11 9,1 60 7,7 21 9,5 4 2 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

37 Situação da Investigação de óbitos fetais nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. EXTREMO SUL Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Eunápolis 46 31 23 4,4 35 37,1 12 Itamaraju 14 17 9 55,6 7 28,6 Porto Seguro 34 52 41 97,5 29 100 19 36,8 Teixeira de Freitas 65 44 38 28,95 33 48,5 15 6,7 LESTE Salvador 653 614 525 1,2 489 4,1 267 0,8 Camaçari 54 49 50 27 7,4 Lauro de Freitas 45 37 39 11 9,1 Simões Filho 30 32 Santo Amaro 20 13 3 Dias D’Ávila 18 5,6 Santo Antonio de Jesus 64,7 93,3 24 12,4 6 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

38 Situação da Investigação de óbitos fetais nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. NORTE Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Juazeiro 74 69 68 2,9 83 1,2 35 Casa Nova 16 21 20 10 5 Senhor do Bonfim 42 24 15 33,3 4 11 Paulo Afonso 30 14 28 26 65,4 50 NORDESTE Alagoinhas 22 33 45 4,4 37 12 Ribeira do Pombal 8 19 5,3 9 22,2 SUDOESTE Itapetinga 6,3 6 Vitória da Conquista 91 20,3 43 2,3 Guanambi 18 13 66,7 7 42,9 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

39 Situação da Investigação de óbitos fetais nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. OESTE Município 2006 2007 2008 2009 2010 N % Barreiras 31 51,6 15 6,7 21 20 14 Bom Jesus da Lapa 22 16 6,3 26,7 35,7 6 16,7 Sta. M.Vitória 5 10 8 7 SI LESTE Valença 35 25 32 9,4 Ilhéus 57 48 50 47 100 53 71,7 29 3,5 Itabuna 62 64 66 1,5 3,2 43,8 Jequié 36 34 2,9 14,7 13 Jaguaquara 19 18 9 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização: 29/062010

40 SITUAÇÃO DA VIGILÂNCIA DO ÓBITO MATERNO

41 Proporção de Óbitos de MIF Investigados,
Bahia *. 2006 2007 2008 2009 N % 4713 32 4733 36 4706 4487 31 Fonte: Fichas Investigação/SIM Ultima atualização 01/03/2010

42 Situação do Indicador Proporção de Óbitos de MIF investigados
1.Período de 2003 a 2005 evolui de 10% para 30%, aumentando para 32% em 2008; Verifica-se que municípios sede das 3ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 16ª e 26ª DIRES não realizaram investigação neste período e 60 municípios de outras DIRES que não investigavam passaram a investigar, mantendo este patamar de 30%.

43 Situação da Investigação de óbitos de MIF, Bahia, 2009*.
Dos 417 municípios, 213 investigam óbitos de MIF ( 51%); A 2ª- Feira de Santana e 6ª DIRES- Ilhéus são as que apresentam 100% dos seus municípios realizando a investigação do óbito de MIF. O município de Salvador com óbitos de MIF (25,41% de óbitos do Estado) residentes, realizou 281 investigações; Dos 213 municípios que realizaram investigação, 38 (9,11%), conseguiram atingir os 75% estabelecido da meta da SVS/MS.

44 Proporção de óbitos de MIF investigados por macrorregião, Bahia 2006 a 2010
Fonte: Fichas de investigação SIM/SESAB

45 Proporção de óbitos de MIF investigados por Dires de residência, Bahia 2007-2010
Fonte: SIM/SASAB

46 Situação dos casos de óbitos maternos investigados em relação aos declarados no SIM Bahia, 2006/2010*.

47 Situação da Investigação de óbitos de MIF dos municípios prioritários , Bahia, 2009*.
Dos 33 municípios prioritários, 28 investigam; Dos 28 municípios que investigaram: 03 investigaram 75% ou + dos óbitos de MIF de (Santo Antonio de Jesus, Guanambi e Paulo Afonso) Vale ressaltar que a oportunidade das investigações é muito baixa Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em01/03/2010

48 Situação da Investigação dos óbitos de MIF nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. CENTRO LESTE Município 2006 2007 2008 2009 N % Feira de Santana 211 55,5 198 77,8 64,1 197 55,8 Serrinha 32 6,3 24 0,0 25 20 4,0 Itaberaba 15,0 30 23,3 16 50,0 52,2 CENTRO NORTE Município 2006 2007 2008 2009 N % Jacobina 27 51,9 48,2 36 2,8 28 0,0 Irecê 19 5,3 20 40,0 11 54,5 36,8 Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 01/03/2010

49 Situação da Investigação dos óbitos de MIF nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. LESTE Município 2006 2007 2008 2009 N % Salvador 1085 17,4 1077 8,0 1074 8,3 1182 23,8 Camaçari 76 67,1 71 14,1 74 25,7 91 35,2 Lauro de Freitas 65 1,5 52 61,5 51,4 62 27,4 Simões Filho 47 2,1 54 1,9 4,8 49 8,2 Santo Amaro 24 12,5 23 4,3 18 0,0 14 Dias D’Ávila 26 19,2 21 57,1 31 48,4 38 13,2 Santo Antonio de Jesus 29 89,7 35 37,1 33 15,2 34 82,4 Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 01/03/2010

50 Situação da Investigação dos óbitos de MIF nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. LESTE Município 2006 2007 2008 2009 N % Salvador 1085 17,4 1077 8,0 1074 8,3 1182 23,8 Camaçari 76 67,1 71 14,1 74 25,7 91 35,2 Lauro de Freitas 65 1,5 52 61,5 51,4 62 27,4 Simões Filho 47 2,1 54 1,9 4,8 49 8,2 Santo Amaro 24 12,5 23 4,3 18 0,0 14 Dias D’Ávila 26 19,2 21 57,1 31 48,4 38 13,2 Santo Antonio de Jesus 29 89,7 35 37,1 33 15,2 34 82,4 Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 01/03/2010

51 Situação da Investigação dos óbitos de MIF nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. SUL Município 2006 2007 2008 2009 N % Valença 28 32,0 37 54,0 36 13,9 7,1 Ilhéus 80 75,0 91 102,2 82 70,7 69 71,0 Itabuna 115 59,1 93 39,8 98 33,7 89 82,0 Jequié 47 0,0 49 2,0 54 3,7 51 5,9 Jaguaquara 15 6,7 20 5,0 14 19 5,3 Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 01/03/2010

52 Situação da Investigação dos óbitos de MIF nos municípios prioritários por Macrorregião, Bahia, *. SUDOESTE Município 2006 2007 2008 2009 N % Itapetinga 30 0,0 25 28,0 21 28,6 4,8 Vitória da Conquista 114 26,3 118 90,7 115 77,4 106 14,2 Guanambi 90,5 27 66,7 24 62,5 20 85,0 OESTE Município 2006 2007 2008 2009 N % Barreiras 46 102,2 18 155,6 50 52,0 34,8 Bom Jesus da Lapa 21 4,8 22 54,5 27 44,4 Sta. M.Vitória 7 0,0 17 5,9 11 27,3 5 Fonte: Fichas de Investigação *atualizado em 01/03/2010

53 Desafios: Descentralização da estratégia e Vigilância de Óbitos para as equipes locais na expansão da Estratégia de Saúde da Família para os grandes centros urbanos; Resgatar e/ou fortalecer o papel das Regionais na qualificação dos profissionais ou equipes responsáveis e no monitoramento das ações de Vigilância do Óbito Materno e Infantil desenvolvidas pelos municípios; Sensibilizar os gestores municipais e profissionais de saúde quanto a importância da investigação do óbito materno e infantil como forma de avaliação da assistência prestada pelos municípios; Melhorar a qualidade da informação sobre óbitos infantil, fetal, MIF/Materno no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); Aprimorar a análise dos óbitos infantis juntamente com as DIRES e municípios para que as recomendações e medidas de prevenção sejam oportunas;

54 Desafios: Utilização da Epidemiologia para realização do diagnóstico de saúde através do conceito de Vigilância em Saúde; A gestão dos serviços de saúde como indutora da reorganização do processo de trabalho e no desenvolvimento de dispositivos institucionais que contribuam com o trabalho de equipe; Implantação e funcionamento dos Comitês de Mortalidade como instância indutora de Políticas que visem a Redução Materno e Infantil; Fortalecer o Planejamento das ações articulado com outros GT’s da DIVEP (DST/AIDS, MDDA/DTA, COPIM, Núcleo de Vigilância, DANTS e outros..).

55 VIGIAR PARA EVITAR

56 OBRIGADO! Telefone: 3116-0022 E-mail: veo.divep@yahoo.com.br
Site: acessar COAVE, acessar GT óbito infantil ou materno


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