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Dor no Trauma – Dr. Karl Otto Geier Anestesiologista.

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Apresentação em tema: "Dor no Trauma – Dr. Karl Otto Geier Anestesiologista."— Transcrição da apresentação:

1 Dor no Trauma – Dr. Karl Otto Geier Anestesiologista

2 Mais de 50 mil pacientes são atendidos por trauma/ano; 35% destes, apresentam dor associado ao trauma; Tratamento das lesões que ameaçam a vida devem preceder ao manejo da dor; Dor pode ser mínima ou assumir auto consumo biológico; Relação de severidade entre trauma e dor é pobre; Dor do trauma é insuficientemente tratada; Maioria das vezes a dor do trauma é nociceptiva e deve ser logo tratada. Dor somática >% visceral >% neuropática. INTRODUÇÃO

3 Realidades sobre a Dor no Trauma 6569 pgs sobre o Trauma 76 pgs abordam sobre anestesia, analgesia e sedação no trauma 1,15% do conteúdo é dedicado à dor no Trauma

4 Inadequação da Analgesia no Trauma Porque os pacientes sofrem? (Causas) Analgesia administrada comumente é atrasada Procedimentos analgésicos são em geral ineficazes porque: - Dor é sub estimada - Exclusão de lesões maiores ao exame é demorado - Administração analgésica inicial é insuficiente e por via equivocada - Receio aos efeitos secundários da analgesia - Receio ao mascarar sinais clínicos concomitantes

5 Sequelas Fisiológicas no Trauma Aumento do nível das catecolaminas Taquicardia, hipertensão e vasoconstricção Hiperventilação, desidratação e exaustão Estase gástrica com aumento da acidez Náuseas e vômitos Alteração da sensibilidade neural periférica e central Perda de confiança na equipe de atendimento Inabilidade em se comunicar com a equipe de atendimento

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7 Fisiopatologia da lesão

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9 Métodos de controle da dor

10 Drogas Coadjuvantes posologia isolada ou combinada AINSAINS Anti convulsivantesAnti convulsivantes AnxiolíticosAnxiolíticos Anti depressivosAnti depressivos Anti hipertensivosAnti hipertensivos AnalgésicosAnalgésicos Anestésicos locaisAnestésicos locais Estabilizadores de membranaEstabilizadores de membrana

11 Concentração Analgésica Mínima Efetiva

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30 Muito obrigado!


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