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Fórum Saúde da Mulher no Século XXI Avanços e Desafios MASTOLOGIA UNIFESP HOSPITAL PÉROLA BYINGTON Luiz Henrique Gebrim.

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1 Fórum Saúde da Mulher no Século XXI Avanços e Desafios MASTOLOGIA UNIFESP HOSPITAL PÉROLA BYINGTON Luiz Henrique Gebrim

2 Sáude da Mulher no Século XXI Desafios Não adoecer (núcleo urbano, familiar, dieta, atividade física) Educação e Prevenção (drogas, acidentes, morte materna e câncer) Acesso e equidade (diagnóstico resolutivo e tratamento imediato às doenças CV e câncer)

3 Saúde da Mulher no Século XXI Desafios do CRSM Alta complexidade em Ginecologia Projeto Bem Me Quer (Violência Sexual) Reprodução Humana Endometriose e Cirurgias Endoscópicas Detecção precoce do câncer (CARE)

4 Projeto Bem Me Quer (Hospital Perola Byington) Secretarias de Segurança Pública e Saude Número de atendimentos /ano

5 Principais causas de mortes entre mulheres no Brasil

6 Incidência mundial de câncer na população ( X 1.000) Menos desenvolvidosDesenvolvidos Bexiga Tiróide Bucal Pâncreas Leucemia NHL Esôfago Fígado Corpo do útero Ovário Estômago Pulmão Cólon Colo uterino Mama Mulheres (WHO,2011)

7 Câncer de mama no Brasil Casos Avançados (EIII =56%, mortalidade 35-51%). Falta de prioridades regionais (Universidades, Sociedades Médicas ) Despreparo Médico Recursos sub-utilizados Baixa Resolutividade Má distribuição

8 Sobrevida conforme o diâmetro do tumor (cm) Fisher et al, 2005 (anos) Câncer de mama (%) 90 Tumores palpáveis

9 Tempo para biópsia em mulheres sintomáticas Câncer de mama Eventos(dias) Sintomas Consulta20-40 Exames20-60 Especialista35-60 Biópsia45 Terapêutica30-90 Total180 (Gebrim et al, 1998; Maia et al,2006)

10 Gastos com atendimento oncológico pelo SUS no Estado de São Paulo QTAIHRT (milhões) (Datasus-2008)

11 Câncer de mama no Brasil Casos Novos EstadosCapitalInteriorTotal São Paulo Rio RGS MG Paraná Total ( Min. Saúde-2010)

12 Centro de Alta Resolutividade CARE (Hosp. Pérola Byington)

13 Biópsias mamárias ambulatoriais

14 Impacto do atendimento resolutivo no estadiamento do câncer de mama no Hospital Pérola Byington (N= , canceres) Resolução = 86,9% RE de mortalidade = 19,2% (688 vidas salvas) Encaminhamentos desnecessários = Estádios

15 Número de pacientes com câncer de mama e estadiamento clínico

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18 Cirurgias Conservadoras/ano Hospital Pérola Byington-SP

19 Avanços na detecção precoce do câncer de mama no Brasil Fase 1 Diretrizes e capacitação Acesso imediato Prioridades regionais Resolutividade e Equidade Biópsia (2 a 7 dias) Início do tratamento (30 dias) Fase 2 Rastreamento mamográfico Medicamentos de alto custo LHGebrim

20 Para correr ou voar é preciso antes saber caminhar Obrigado


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