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Sistema FMUSP – HC Atividades promovidas pela Diretoria e CRInt Visitas feitas a instituições no exterior Visitas feitas por instituições estrangeiras.

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2 Sistema FMUSP – HC Atividades promovidas pela Diretoria e CRInt Visitas feitas a instituições no exterior Visitas feitas por instituições estrangeiras Seminários relativos à certificação de escolas médicas (LCME) Visitas feitas a outros sistemas de saúde (KP e DU) Participação em eventos internacionais relativos à gestão de sistemas de saúde (DU) Participação em eventos relativos a governança (INSEAD) Participação em eventos relativos a oportunidades de negócios (Delloite) Participação em eventos internacionais relativos a SAS (AAHSC)

3 Sistemas Acadêmicos de Saúde Academic Health Science Centers Definição Sistemas Acadêmicos de Saúde representam organizações grandes e complexas que prestam serviços, em geral, de alta complexidade a algumas parcelas da sociedade como a população carente e os portadores de doenças graves. Estas organizações estão comprometidas com a melhora da saúde de pacientes e da população por meio da integração das atividades de ensino e educação, pesquisa e inovação, e cultura e extensão. Conceitualmente, um Sistema Acadêmico de Saúde é constituído por uma escola médica e outra escola ou programa associado à área de saúde, e pelo menos um hospital de ensino, próprio ou associado.

4 Sistemas Acadêmicos de Saúde Academic Health Science Centers Origens Faculty Practice Plans Partes Interessadas Financiamento Estrutura Organizacional Governança e Sistema de Liderança

5 LeidenSingaporeJohns HopkinsDuke Hospital and University as single legal entity Confederate/cluster modelIntegrated modelFully integrated model Integrated leadership, governance Separate leadership, institutions StanfordHarvard Closer integration with University HospitalUniversity Hospital One entity LeidenSingaporeJohns HopkinsDuke Hospital and University as single legal entity Confederate/cluster modelIntegrated modelFully integrated model Integrated leadership, governance Separate leadership, institutions StanfordHarvard Closer integration with University HospitalUniversity Hospital One entity International AHSC Models

6 Association of Academic Health Centers Annual Meeting March 30, 2009 What We See in 2009: AHCs Responding to Challenges and Opportunities Victor J Dzau, MD CEO, Duke University Health System Chancellor for Health Affairs, Duke University

7 Association of Academic Health Centers Annual Meeting – March 2009 Agenda Immediate Challenges & Clouds on the Horizon –Global economic crisis –Healthcare reform –Managing stimulus dollars –Not-for-profit status –Conflict of interest AHCs as Leaders in the Transformation of Healthcare Organizing AHCs Today AHCs of the Future?

8 AAHC Inaugural Central and South American Meeting Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC The Quest: Sustainability of Health Care Sarita Verma, LLB, MD Deputy Dean, Faculty of Medicine University of Toronto

9 AAHC Inaugural Central and South American Meeting Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC The Quest: Academic Value Sarita Verma, LLB, MD Deputy Dean, Faculty of Medicine University of Toronto

10 Europe Not a Union of Equals Edward Hillhouse, PhD Dean for International Development University of Leeds AAHC Inaugural Central and South American Meeting Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

11 In Europe the AHC mission is broadening from the classical tripartite mission to incorporate bold new elements AAHC Inaugural Central and South American Meeting Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

12 –Addressing healthcare policy –Fostering innovative mature relationships with governments and industry –Radical healthcare system design –Tackling population health issues –Accelerating the translational research process –Addressing innovative and relevant education and training programs to ensure a skilled global workforce –Making healthcare informatics work –Tackling global health inequality –Contributing to local, national and international economic recovery and development AAHC Inaugural Central and South American Meeting Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

13 LeidenSingaporeJohns HopkinsDuke Hospital and University as single legal entity Confederate/cluster modelIntegrated modelFully integrated model Integrated leadership, governance Separate leadership, institutions StanfordHarvard Closer integration with University HospitalUniversity Hospital One entity Leiden AmsterdamImperial Karolinska Hospital and University as single legal entity Confederate/cluster modelIntegrated modelFully integrated model Integrated leadership, governance Separate leadership, institutions Charite Cambridge Closer integration with University HospitalUniversity Hospital One entity European AHSC Models

14 Key Cities Berlin Edinburgh Amsterdam London Stockholm

15 Academic Health Science Centers Current Situation in Australia Professor Peter Smith Dean, School of Medicine The University of New South Wales Engrafted University Departments in large general hospitals Considerable separation Academics of variable influence Town versus gown Most hospital staff engage in teaching Few hospital staff engage in research

16 Academic Health Science Centers Issues for Australia Governance relationships between Universities and Healthcare organisations Need to look at whole of health and not large hospitals alone Identify clear funding streams Triple mission adopted by both parities Identify KPIs and strategic structure that supports constant improvement

17 Academic Health Science Centers Issues for Australia - Impediments Support of research not explicit in health funding, and given lower priority when the system is hard- pressed. No Explicit KPIs for health sector CEOs. Separate governance of the entities on hospital campuses. Differential support of indirect costs of research at Universities, MRIs, and hospitals: This differential support tends to drive behaviour too strongly.

18 UNIFESP / SPDM Prof. José Osmar Medina Pestana Historic Chart PAULISTA SCHOOL OF MEDICINE CREATED IN FEDERALIZATION OF PAULISTA SCHOOL OF MEDICINE (PSM) Escola Paulista de Medicina (Federal Autarchy) SPDM (São Paulo Hospital ) (Philanthropic) 54 years FEDERAL UNIVERSITY OF SÃO PAULO multiple campi – 2004 – Osasco, Diadema, Guarulhos, Santos, S Jose Campos São Paulo Hospital Basic and Family Health Attention Program PABSF Affiliated Institutions

19 Aspectos organizacionais da FMRP-USP Atividades e Infraestrutura de Ensino e Pesquisa Complexo de Atenção à Saúde da Comunidade Modelo de Gestão Financiamento Desafios e perspectivas Complexo Acadêmico de Saúde Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Prof. Benedito Carlos Maciel

20 O Sistema FMUSP – HC Um Sistema Acadêmico de Saúde

21 O Sistema FMUSP – HC Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Hospital das Clínicas – Complexo Hospitalar – Atenção Terciária Hospital Universitário – Atenção Secundária Projeto Região Oeste – Atenção Básica e Secundária Laboratórios de Investigação Médica – LIMs Fundações de Apoio Instituto de Medicina Tropical Serviço de Verificação de Óbitos da Capital Instituto de Doenças Infecciosas Emílio Ribas Rede de Hospitais Lucy Montoro Campus Avançado na Amazônia – Santarém (Pará)

22 SISTEMA FMUSP – HC LIM INCOR ICHC ICR IOT IPQ Unidades / Institutos Fundações de Apoio Fundações De Apoio Fundações De Apoio INRAD Atenção básica e secundária Atenção básica e secundária Fundações de Apoio Fundações de Apoio USP unidades O Sistema FMUSP – HC ICESP IER

23 Sistema FMUSP – HC O maior sistema acadêmico de saúde brasileiro Atende cerca de 2,5 milhões de pacientes (3 níveis de assistência) leitos Responsàvel por 7.3% das pesquisas brasileiras nas áreas de saúde e ciências biomédicas Orçamento: US$ 1 bilhão/ano ( US$ 1.3 bi) estudantes de graduação estudantes de pós-graduação residentes Ranking:2008: 88 (162) 2009: 68 (111) Higher Education Evaluation and Accreditation Council of Taiwan

24 Sistema FMUSP – HC Sistema Integrado de Saúde Base: Projeto Acadêmico ATENÇÃO BÁSICA SECUNDÁRIATERCIÁRIA Unidades Básicas de Saúde Equipes de Saúde da Família Projeto Região Oeste Hospital Universitário Hospitais de apoio Instituto Central Instituto do Coração Instituto da Criança Instituto de Ortopedia e Traumatologia Instituto de Psiquiatria Instituto de Radiologia Instituto do Câncer Instituto de Medicina Física e Reabilitação Instituto de Doenças Infecciosas Emílio Ribas Rede de Hospitais Lucy Montoro Pequena densidade tecnológica, alta complexidade técnica Densidade tecnológica intermediáriaAlta densidade tecnológica Ações voltadas para saúde e doença, focando concomitantemente o indivíduo, a família e a comunidade. Ações focando o indivíduo Resolução dos problemas de saúde 85% Resolução dos problemas de saúde 15%

25 Sistemas Acadêmicos de Saúde Sistemas Acadêmicos de Saúde Desafios Internacionalização Integração/coordenação dos processos assistenciais (R/CR) Sustentabilidade financeira Avaliação de desempenho das atividades-fim Criação de valor Capital Intelectual e Capital Político

26 Sistema FMUSP – HC Desafios de curto e médio prazo Integração dos Sistemas e Tecnologias de Informação e Comunicação (STICs) Gestão Corporativa de Recursos Humanos Expansão Física

27 Área Prospectada

28 Sistema FMUSP – HC O próximo passo do Sistema FMUSP – HC é dar o salto de qualidade para o primeiro mundo, ao adotar critérios acadêmicos e indicadores compatíveis com os maiores e melhores Sistemas Acadêmicos de Saúde. Ninguém melhor que o Sistema FMUSP – HC para dar este salto no Brasil, servindo de exemplo para seus congêneres no país. Universidade de São Paulo Comissão Permanente de Avaliação Terceiro Ciclo de Avaliação Acadêmica da USP Comissões Externas de Avaliação Unidade: Sistema FMUSP – HC Abril de 2010

29 Sistema FMUSP – HC Reflexões Projeto Institucional Função da Governança

30 Sistema FMUSP – HC Agradecimentos Superintendência do HCFMUSP Direx LIMs Projeto Região Oeste Fundação FFM Fundação Zerbini CRInt Diretoria da FMUSP

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