Modificações na publicação do DSM V

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1 Modificações na publicação do DSM V

2 DSM-5: Alterações → Aumento do foco no desenvolvimento
→ organização de acordo com ordem de ocorrência na vida ( começando com distúrbios neurológicos, diagnosticados no nascimento/primeira infância, ate distúrbios que se manifestam na idade adulta, por ex) tanto across categorias quanto dentro delas; ordem também tenta manter distúrbios relacionados próximos e seguir o que tem sido constatado via pesquisa → aumentar a utilidade, trocando critérios rígidos e muito exclusivos por critérios observados na pratica clinica, de maneira a diminuir os Not Otherwise Specified e, também, problema de multi diagnósticos devido a categorias estáticas não continuas → mudar para espectros de doença (por ex, autismo de baixo a alto funcionamento, vs autista e asperger) → descrição da manifestação no desenvolvimento → virar critério diagnostico

3 DSM-5: Organização Estrutural Proposta
Feeding and Eating Disorders Elimination Disorders Sleep-Wake Disorders Sexual Dysfunctions Gender Dysphoria Disruptive, Impulse Control, and Conduct Disorders Substance Use and Addictive Disorders Neurocognitive Disorders Personality Disorders Paraphilias Other Disorders Neurodevelopmental Disorders Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders Bipolar and Related Disorders Depressive Disorders Anxiety Disorders Obsessive-Compulsive and Related Disorders Trauma- and Stressor-Related Disorders Dissociative Disorders Somatic Symptom Disorders Feeding and Eating Disorders

4 Neurodevelopmental Disorders
- DSM-IV → Disorders Usually First Diagnosed in Infancy, Childhood, or Adolescence and Anxiety Disorders A Intellectual Developmental Disorders A 00 Intellectual Developmental Disorder A 01 Intellectual or Global Developmental Delay Not Elsewhere Classified A Communication Disorders A 02 Language Impairment A 03 Late Language Emergence A 04 Specific Language Impairment A 05 Social Communication Disorder A 06 Speech Sound Disorder A 07 Childhood Onset Fluency Disorder A 08 Voice Disorder A 09 Autism Spectrum Disorder A Attention Deficit/Hyperactivity Disorder A 10 Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

5 Neurodevelopmental Disorders
A 11 Other Specified Attention Deficit/Hyperactivity Disorder A Learning Disorders A 12 Learning Disorder A 13 Dyslexia A 14 Dyscalculia A 15 Disorder of Written Expression A 16 Motor Disorders A 16 Developmental Coordination Disorder A 17 Stereotypic Movement Disorder A 18 Tourette's Disorder A 19 Chronic Motor or Vocal Tic Disorder A 20 Provisional Tic Disorder A 21 Substance-Induced (indicate substance) Tic Disorder A 21 Unspecified Tic Disorder A 22 Tic Disorder Due to a General Medical Condition

6 Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders
- DSM-IV → Schizophrenia and Other Psychotic Disorders B 00 Schizophrenia B 01 Schizotypal Personality Disorder B 02 Schizophreniform Disorder B 03 Brief Psychotic Disorder B 04 Delusional Disorder B 05 Schizoaffective Disorder B 06 Attenuated Psychosis Syndrome B Substance-Induced Psychotic Disorder B 15 Psychotic Disorder Associated with a Known General Medical Condition B 16 Catatonic Disorder Associated with a Known General Medical Condition B 17 Other Specified Psychotic Disorder B 18 Unspecified Psychotic Disorder B 19 Unspecified Catatonic Disorder

7 Bipolar and Related Disorders
- DSM-IV → Mood disorders C 00 Bipolar I Disorder C 01 Bipolar II Disorder C 02 Cyclothymic Disorder C 03 Substance-Induced Bipolar Disorder C 04 Bipolar Disorder Associated with a Known General Medical Condition C 05 Other Specified Bipolar Disorder C 06 Unspecified Bipolar Disorder

8 Depressive Disorders D 00 Disruptive Mood Dysregulation Disorder
- DSM-IV: Mood Disorders D 00 Disruptive Mood Dysregulation Disorder D 01 Major Depressive Disorder, Single Episode D 02 Major Depressive Disorder, Recurrent D 03 Chronic Depressive Disorder (Dysthymia) D 04 Premenstrual Dysphoric Disorder D 05 Mixed Anxiety/Depression D 06 Substance-Induced Depressive Disorder D 07 Depressive Disorder Associated with a Known General Medical Condition D 08 Other Specified Depressive Disorder D 09 Unspecified Depressive Disorder

9 Anxiety disorders E 00 Separation Anxiety Disorder E 01 Panic Disorder
E 02 Agoraphobia E 03 Specific Phobia E 04 Social Anxiety Disorder (Social Phobia) E 05 Generalized Anxiety Disorder E Substance-Induced Anxiety Disorder E 12 Anxiety Disorder Associated with Another Medical Condition E 13 Anxiety Disorder Not Elsewhere Classified

10 Obsessive-Compulsive and Related Disorders
- DSM-IV: distúrbios de ansiedade F 00 Obsessive-Compulsive Disorder F 01 Body Dysmorphic Disorder F 02 Hoarding Disorder F 03 Hair-Pulling Disorder (Trichotillomania) F 04 Skin Picking Disorder F Substance-Induced Obsessive- Compulsive or Related Disorders F 07 Obsessive-Compulsive or Related Disorder Associated with a Known General Medical Condition F 08 Other Specified Obsessive-Compulsive or Related Disorders F 09 Unspecified Obsessive-Compulsive or Related Disorders Possível: Olfactory Reference Syndrome

11 Trauma- and Stressor-Related Disorders
- DSM-IV: Distúrbios de Ansiedade e Distúrbios de Ajustamento G 00 Reactive Attachment Disorder G 01 Disinhibited Social Engagement Disorder G 03 Posttraumatic Stress Disorder in Preschool Children G 04 Acute Stress Disorder G 05 Posttraumatic Stress Disorder G 06 Adjustment Disorders G 07 Other Specified Trauma- or Stressor- Related Disorder G 08 Unspecified Trauma- or Stressor- Related Disorder

12 Dissociative Disorders
H00 Depersonalization/Derealization Disorder H 01 Dissociative Amnesia H 02 Dissociative Identity Disorder H 03 Substance-Induced Dissociative Disorder H 04 Other Specified Dissociative Disorders H 05 Unspecified Dissociative Disorder

13 Somatic Symptom Disorders
- DSM-IV: Somatoform Disorders → Devido ao dualismo mente/corpo gerado e à complicação de afirmações como “sintomas medicamente inexplicados”, essas características não mais são critérios chave para o diagnóstico desses distúrbios J 00 Complex Somatic Symptom Disorder (Somatization Disorder, Hypochondriasis, Undifferentiated Somatoform Disorder e Pain Disorder) J 01 Simple Somatic Symptom Disorder J 02 Illness Anxiety Disorder J 03 Functional Neurological Disorder (Conversion Disorder) J 04 Psychological Factors Affecting Medical Condition J 05 Other Specified Somatic Symptom Disorder J 06 Unspecified Somatic Symptom Disorder J 07 Factitious Disorder

14 Feeding and Eating Disorders
- DSM-IV: Eating Disorders e Disorders Usually First Diagnosed in Infancy, Childhood, or Adolescence → “feeding”devido à distúrbios antes localizados na sessão de distúrbios da infância e adolescência K 00 Pica K 01 Rumination Disorder K 02 Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder K 03 Anorexia Nervosa K 04 Bulimia Nervosa K 05 Binge Eating Disorder K 06 Other Specified Feeding or Eating Disorder K 07 Unspecified Feeding or Eating Disorder

15 Elimination Disorders
- DSM-IV: Disorders Usually First Diagnosed in Infancy, Childhood, or Adolescence L 00 Enuresis L 01 Encopresis

16 Sleep-Wake Disorders - DSM-IV: Distúrbios do sono
→ recomendação: maior inclusão de distúrbios não inclusos na CID, em tentativa de trazer luz à área, especialmente no caso de profissionais que encontram esses distúrbios sem possuir conhecimento aprofundado sobre eles M 00 Insomnia Disorder M 01 Primary Hypersomnia/Narcolepsy without Cataplexy M 02 Kleine Levin Syndrome M 03 Narcolepsy/Hypocretin Deficiency M 04 Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome M 05 Primary Central Sleep Apnea M 06 Primary Alveolar Hypoventilation M 07 Circadian Rhythm Sleep Disorder M 08 Disorder of Arousal M 09 Nightmare Disorder M 10 Rapid Eye Movement Behavior Disorder M 11 Restless Legs Syndrome M Substance-Induced Sleep Disorder M 19 Other Specified Sleep Disorder M 20 Unspecified Sleep Disorder

17 Sexual Dysfunctions - DSM-IV: Sexual and Gender Identity Disorders
N 00 Erectile Disorder N 01 Female Orgasmic Disorder N 02 Delayed Ejaculation N 03 Early Ejaculation N 04 Sexual Interest/Arousal Disorder in Women N 05 Male Hypoactive Sexual Desire Disorder N 06 Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder N 07 Substance-Induced Sexual Dysfunctions N 08 Sexual Dysfunction Associated with a Known General Medical Condition N 09 Other Specified Sexual Dysfunction N 10 Unspecified Sexual Dysfunction Considerado: Hypersexual Disorder

18 Gender Dysphoria - DSM-IV: Sexual and Gender Identity Disorders
P 00 Gender Dysphoria in Children P 01 Gender Dysphoria in Adolescents or Adults P 03 Unspecified Gender Dysphoria

19 Disruptive, Impulse Control, and Conduct Disorders
- DSM-IV: Disorders Usually First Diagnosed in Infancy, Childhood, or Adolescence e Impulse Control Disorders Not Elsewhere Classified Q 00 Oppositional Defiant Disorder Q 01 Pyromania Q 02 Kleptomania Q 03 Intermittent Explosive Disorder Q 04 Other Specified Disruptive or Impulse Control Disorder Q 05 Unspecified Disruptive or Impulse Control Disorder Q 06 Conduct Disorder Q 06.1 Callous and Unemotional Specifier for Conduct Disorder 07 Dyssocial Personality Disorder (Antisocial Personality Disorder)

20 Substance Use and Addictive Disorders
→ adição de distúrbios de adição em jogos e similares foram trazidos para essa categoria → ainda estão sendo discutidos os critérios para adição → Substance-Related Disorders → ainda sendo discutido R Substance Use Disorders R Substance Intoxication R Substance Withdrawal R 31 Gambling Disorder

21 Neurocognitive Disorders
- DSM-IV: Delirium, Dementia, Amnestic, and Other Cognitive Disorders → Prosposta que seja dividido em três grandes grupos: Delirium, Major Neurocognitive Disorder e Mild Neurocognitive Disorder. S Delirium S 00 Delirium S Substanced-Induced Delirium S 11 Alcohol Withdrawal Delirium S Mild Neurocognitive Disorder S 12 Mild Neurocognitive Disorder S 13 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Alzheimer's Disease S 14 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Vascular Disease S 15 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Fronto-Temporal Lobar Degeneration S 16 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Traumatic Brain Injury S 17 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Lewy Body Disease S 18 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Parkinson's Disease S 19 Mild Neurocognitive Disorder Associated with HIV Infection S 20 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Substance Use S 21 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Huntington's Disease S 22 Mild Neurocognitive Disorder Associated with Prion Disease S 23 Other Specified Mild Neurocogntive Disorder S Major Neurocognitive Disorder S 24 Major Neurocognitive Disorder S 25 Major Neurocognitive Disorder Associated with Alzheimer's Disease S 26 Major Neurocognitive Disorder Associated with Vascular Disease S 27 Major Neurocognitive Disorder Associated with Fronto-Temporal Lobar Degeneration S 28 Major Neurocogntive Disorder Associated with Traumatic Brain Injury S 29 Major Neurocognitive Disorder Associated with Lewy Body Disease S 30 Major Neurocognitive Disorder Associated with Parkinson's Disease S 31 Major Neurocognitive Disorder Associated with HIV Infection S 32 Major Neurocognitive Disorder Associated with Substance Use S 33 Major Neurocognitive Disorder Associated with Huntington's Disease S 34 Major Neurocognitive Disorder Associated with Prion Disease S 35 Other Specified Major Neurocogntive Disorder

22 Personality Disorders
→ alterações na definição das personalidades; busca de um espectro de personalidades; intenção de classificar todos os pacientes, de maneira que uma alteração possa ser vista mais claramente quanto aos danos que causa do dia a dia do paciente T 00 Borderline Personality Disorder T 01 Obsessive-Compulsive Personality Disorder T 02 Avoidant Personality Disorder T 03 Schizotypal Personality Disorder T 04 Antisocial Personality Disorder (Dyssocial Personality Disorder) T 05 Narcissistic Personality Disorder T 06 Personality Disorder Trait Specified

23 Paraphilias - DSM-IV: Sexual and Gender Identity Disorders
U 00 Exhibitionistic Disorder U 01 Fetishistic Disorder U 02 Frotteuristic Disorder U 03 Pedophilic Disorder U 04 Sexual Masochism Disorder U 05 Sexual Sadism Disorder U 06 Transvestic Disorder U 07 Voyeuristic Disorder U 08 Other Specified Paraphilic Disorder U 09 Unspecified Paraphilic Disorder

24 Other Disorders → ainda sendo discutidos
→ diagnósticos não presentes no DSM-IV V Self-Injury V 01 Non-Suicidal Self Injury

25 DSM V: Attenuated Psychosis Syndrome
→ Ainda sobre investigação se merece uma categoria separada → Propõe como critério a presença de todos os seguintes: a) Characteristic symptoms: at least one of the following in attenuated form with intact reality testing, but of sufficient severity and/or frequency that it is not discounted or ignored; (i) delusions (ii) hallucinations (iii) disorganized speech b) Frequency/Currency: symptoms meeting criterion A must be present in the past month and occur at an average frequency of at least once per week in past month c) Progression: symptoms meeting criterion A must have begun in or significantly worsened in the past year; d) Distress/Disability/Treatment Seeking: symptoms meeting criterion A are sufficiently distressing and disabling to the patient and/or parent/guardian to lead them to seek help e) Symtpoms meeting criterion A are not better explained by any DSM-5 diagnosis, including substance-related disorder. f) Clinical criteria for any DSM-V psychotic disorder have never been met

26 DSM-V: Unspecified Bipolar Disorder
→ Sem critério diagnóstico no momento

27 DSM-V: Catatonia → se dividir em um qualifidador de outros distúrbios (Esquizofrenia e Disturbios de humor maiores, por exemplo), colocado no 5º dígito do código, → Catatonic Disorder Associated with a Known General Medical Condition e → Not Otherwise Specified, se não houverem critérios para outros diagnósticos → intenção de se adicionar um capítulo sobre a catatonia para expandir o conhecimento sobre essa condição → Critério: 3 ou mais das seguintes condições: 1.Catalepsy; 2.Waxy flexibility; 3.Stupor; 4.Agitation; 5.Mutism; 6.Negativism; 7.Posturing; 8.Mannerisms; 9.Stereotypies; 10.Grimacing; 11.Echolalia; 12.Echopraxia

28 DSM-V: Qualificador “With mixed features”
→ Manic, Hypomanic, and Depressive episodes → Usado quando simtomas abaixo do limiar, considerados do polo oposto, se apresentam durante um episódio pleno de distúrbio do humor (ex: características depressivas durante um episódio de mania) → Critérios: - A. em um episódio de mania ou hipomania que atinja todos os critérios, pelo menos três dos seguintes critérios estão presentes durante o episódio inteiro: Disfornia/sintomas de depressão, relatados pelo paciente ou observável; prazer ou interesse diminuido em todas ou quase todas atividades; retardo psicomotor em quase todos os dias; fatiga; auto desvaloração ou culpa; pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida ou planejamento suicida - B. em um episódio de depressão, idem: humor elevado ou expansivo; auto-estima elevada ou sentimentos de grandiosidade; mais falante que o normal; “pensamentos a mil”; aumento de energia; aumento do envolvimento em atividades; diminuição na necessidade de sono - C. essa mistura de sentimentos é notada por outros e é relatada como um desvio da personalidade do paciente - D. havendo critérios completos para ambos Mania e Depressão, será definido como um episódio de Mania com “mixed features” - E. esse qualificador pode ser aplicado a episódio depressivos presentes em: Major Depressive Disorder, Bipolar I disorders, Bipolar II disorders e Bipolar Disorder Not Elsewhere Classified. - F. as alterações não se devem ao uso de qualquer tipo de substância

29 DSM-V: Mixed Anxiety/Depression
→ Critérios: três ou quatros dos simtomas de depressão maior (incluindo, necessariamente, humor deprimido e anedonia), acompanhados por anxious distress, ocorrendo, necessáriamente, ao mesmo tempo. Duração mínima de duas semanas, sem outros diagnósticos de depressão ou ansiedade presentes. → Anxious distress será definido como dois ou mais sintomas dos seguintes: preocupação irracional, preocupação com com ideias desagradáveis; problemas para relaxar; tensão motora; medo de que algo terrível possa ocorrer.

30 DSM-V: Premenstrual Dysphoric Disorder
→ Critérios A. na maioria dos ciclos menstruais do último ano (ou mais), ocorreram os seguintes sintomas na semana anterior à menstruação, começaram a melhorar poucos dias após o início da mesntruação e desapareceram completamente ou quase compeltamente na semana após a mesntruação; pelo menos um dos sintomas há de pertencer aos 4 primeiros: mudanças afetivas marcadas; raiva ou irritabilidade marcada, ou aumento de conflitos interpessoais; humor deprimido marcado, sentimentos de hopelessness ou pensamentos auto-depreciativos, tensão marcada, ansiedade; interesse reduzido em atividades usuais; sensasão subjetiva de dificuldade de se concentrar; letargia, falta de energia; mudanças nos padrões alimentares; mudanças nos padrões de sono (insonia ou hipersonia); sensasão subjetiva de estar fora de controle; outros sintomas físicos como inxaço, ganho de peso, sensibilidade mamária. B. Os sintomas estão associados com distress clinicamente significante ou interferencias nas atividades diárias usuais/relacionamentos. C. As alterações não se devem à exacerbação de sintomas de outro distúrbio. D. Os critérios anteriores devem ser confirmados diariamente por pelo menos dois outros ciclos sintomáticos. E. Os sintomas não se devem por uso de alguma substância ou condição médica. F. No caso de uso de anticoncepcionais orais, o diagnóstico só poderá ser feito se houver relato de sintomas similares e tão fortes quanto durante períodos nos quais o AC não estava sendo utilizado

31 DSM-V: Agorafobia e Ataques de pânico
→ agorafobia se torna um distúrbio codificado independente → ataques de pânico não é distúrbio separado, porém recebem critérios diagnósticos novos

32 DSM-V: Binge Eating Disorder
A. Episódios recorrentes, caracterisados por: 1. comer, em um períodode tempo, definitvamente mais do que uma pessoa normal comeria 2. sensação de falta de controle B. Episódios associados com duas ou mais dos seguintes: 1. comer mito mais rapido que o normal 2. comer até se sentir desconfortavelmente cheio/a 3. comer grandes quantias de comida na ausência de fome física 4. comer sozinho/a devido à desconforto em relação à quantidade de comida ingerida 5. sentimentos de nojo consigo mesmo/a, culpa ou depressão após o episódio C. estresse em relação à alimentação excessiva está presente D. os episódios ocorrem, em média, uma vez por semanas por pelo menos 3 meses E. A alimentação excessiva não ocorre em compensação à outros disturbios alimentares, nem está associada exclusivamente à episódios destes.

33 DSM V: Transtorno Asperger
Essa síndrome deixará de ser considerada como uma síndrome a parte e passará a ser considerada como uma das subcategorias do espectro autista. Sendo assim, os clínicos deverão classificar o autismo em três categorias: leve, moderado e grave.

34 DSM V: Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
Extensão do critério diagnóstico para idades em que os sintomas estão presentes. Dessa forma, iria mudar para sintomas presentes antes dos 12 anos de idade, ao invés de sintomas presentes antes dos 7 anos de idade.

35 DSM V: Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
Há também uma proposta de mudança para os tipos Inatentos e Hiperativos/Impulsivos. Para pessoas de 17 anos ou mais, o diagnóstico será dados caso preencham pelo menos 4 sintomas. Para pessoas com 16 anos ou menos, continua o critério de diagnóstico com o preenchimento de pelo menos 6 sintomas.

36 DSM V: Transtorno Bipolar
Há a proposta de incluir mais sub-tipos e de forma mais acurada. Há também a proposta de criar um critério mais rigoroso para o disgnóstico do Transtorno Bipolar em crianças incluindo um novo diagnóstico de distúrbio de temperamento desregulado com disforia.

37 DSM V: Transtornos Depressivos
No presente momento, luto é apenas considerado um sinal de depressão quando ele se mantém depois de terem passado dois meses desde a morte de uma pessoa amada. No DSM V poderá incluir esse sintoma nas primeiras semanas.

38 DSM V: Transtorno Dissociativo de Identidade
Adição de um novo critério de diagnóstico: causa angústia ou deficiência na área social, ocupacional ou outras áreas funcionais. Esse critério será incluído no futuro diagnóstico de Dissociative Trance Disorder com TDI. Esse critério teria como objetivo diferenciar experiências culturais normais da psicopatologia.

39 DSM V: Transtornos da Identidade Sexual
Foi proposta a mudança do nome para Disforia de Gênero (Gender Dysphoria). Além dessa mudança, também foi proposta a criação de novos diagnósticos de Disforia de Gênero em Crianças, Adolescentes e Adultos. Esse grupo sairá da categoria Transtornos Sexuais (Sexual Disorder) para uma categoria própria.

40 DSM V: Hypersexual Disorder
Foi proposta como uma nova categoria a ser adicionada. Seria aplicada quando uma pessoa apresenta vários dos sintomas indicados: extrema quantidade de tempo gasto em atividades sexuais; uso de atividades sexuais como resposta a mau humor ou estresse; tentativas falhas em reduzir esse tipo de comportamento, etc).

41 DSM V: Hypersexual Disorder
Será aplicado somente se o problema persistir por seis meses ou mais; quando a pessoa experiencia angústia ou deficiência em áreas da vida por causa desses sintomas e quando o problema não for causado diretamente por medicação ou drogas. O diagnóstico proposto também listaria quais comportamentos são tidos como problemáticos nesses casos: masturbação, uso de pornografia, cybersex, etc.

42 DSM V: Transtorno de Desafio e Oposição
Foi proposto que os oito sintomas desse transtorno fossem divididos nas categorias: Humor zangado/irritável (Angry/Irritable Mood); Comportamento desfiador/obstinado ( Defiant/Headstrong Behavior); Vingativo (Vindictiveness). Assim como no DSM IV, o diagnóstico só será feito se o paciente apresentar pelo menos 4 dos sintomas (não é preciso que o paciente apresente um sintoma em cada categoria).

43 DSM V: Transtorno de Desafio e Oposição
Foi proposta que seja incluído uma seção neste diagnóstico para crianças menores que 5 anos. Como critério de diagnóstico, a criança deve apresentar comportamento opositor na maioria dos dias num período de pelo menos seis meses. Para crianças com mais de 5 anos, esse comportamento deve ocorres pelos menos uma vez por semana por no mínimo seis meses. O critério atual diz que as crianças devem apresentar pelo menos 4 sintomas por pelo menos 6 meses. A nova mudança adiciona um critério de frequência dos sintomas e também delimita a frequência para cada idade.

44 DSM V: Transtorno de Personalidade
Houve uma redefinição da definição de Transtorno de Personalidade. Além disso, os pacientes serão associados a um dos seis protótipo de personalidade (antisocial/psicopata; evitativo; borderline; narcísico; obsessivo/compulsivo; esquizóide) que mais se encaixa.

45 DSM V: Esquizofrenia Serão retirados os seguintes transtornos:
Esquizofrenia paranóide Esquizofrenia desorganizada Esquizofrenia catatônica Esquizofrenia indiferenciada Transtorno psicótico dividido (Shared Psychotic Disorder)

46 DSM V: Transtorno de Estresse Pós-traumático
Critério A (exposição prévia a eventos traumáticos): é caracterizado de forma mais específica e a avaliação das respostas emocionais da pessoa na época (atual critério A2) é retirado. Vários itens do critério B (sintomas intrusivos) estão sendo reescritos para adicionar ou aumentar certas distinções agora consideradas importantes.

47 DSM V: Transtorno de Estresse Pós-traumático
Considerações especiais serão dadas ao desenvolvimento apropriado do critério para o uso com crianças e adolescentes. Também estão sendo desenvolvidos critérios para cada idade específica. Critério C (evitação e entorpecimento): foi dividido em critérios C e D. Critério C (atual): foco somente na evitação de comportamentos, ou físico ou temporal que lembram a experiência traumática. Novo critério D: foco nas alterações negativas na cognição e humor associado ao evento traumático e contém dois novos sintomas.

48 DSM V: Transtorno de Estresse Pós-traumático
Critério E (antigo critério D): mudanças de dois sintomas. Um teve uma modificação menor e outro maior. Critério F (antigo critério E): ainda requer a duração dos sintomas, que precisam durar por pelo menos um mês. Critério G (antigo critério F): estipula sintomas de impacto da mesma forma que o DSM IV. A diferenciação entre agudo e demorado não será mais usada.

49 DSM V: Transtorno de Somatização
Adição de outros transtornos de somatização: Abridged somatization disorder: pelo menos 4 queixas somáticas não-identificadas em homens e 6 em mulheres Multisomatoform disorder: pelo menos 3 queixas somáticas não-identificadas da escala PRIME- MD para pelo menos 2 anos de sintomas ativos.

50 DSM V: Novos diagnósticos
Absexual Complex post-traumatic stress disorder Depressive personality disorder Negativistic (passive-aggressive) personality disorder Relational disorder Sluggish cognitive tempo Binge Eating