Protocolos e Casos Clínicos

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1 Protocolos e Casos Clínicos
Ressonância Magnética Protocolos e Casos Clínicos Profª. Karine Minaif UNIBAN - Biomedicina

2 Neuro - Protocolos Crânio Rotina Crânio Epilepsia
C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio Rotina HD: Cefaléia, AVC, Estudo padrão, Trauma, crises epiléticas esporádicas de início tardio, Tumor Seqüências: axiais T1, T2, GRE, FLAIR, Difusão, coronal T2 e seqüências pós contraste axial e sagital T1. OBS: nos casos de tumor pode-se fazer uma seqüência volumétrica. Crânio Epilepsia HD: Epilepsia, crise parcial ou total (várias crises) Seqüências: axiais T2, FLAIR, Difusão, sagital T1 e coronais FLAIR e STIR para hipocampo

3 Neuro - Protocolos Mastóide Hipófise
C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide HD: Neurinoma, Zumbido, Tumores, Perdas auditivas, Inflamações Seqüências: axial T1, T2 ou volume, coronal T1 e sagital e coronal T1 pós contraste. Hipófise HD: Alterações hormonais, aumento da prolactina, puberdade precoce, alterações da libido, secreção de substâncias das mamas. Seqüências: sagital T1, coronal T2, Dinâmico e sagital e coronal T1 pós contraste.

4 Neuro - Protocolos Coluna cervical, torácica e lombar
C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Coluna cervical, torácica e lombar HD: Hérnia, Tumores, Traumas, Fraturas, Inflamações, Mal-formações Seqüências: Sagital T1, T2 e T2 FAT (pode ser usado STIR), axiais T1, T2, coronal T2 (quando presença de escoliose) e sagital e axial T1 pós contraste (quando suspeita de tumores)

5 Neuro – C. Clínicos Crânio – exame normal Neuro Protocolos C. Clínicos
Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – exame normal Axial FLAIR

6 Neuro – C. Clínicos Crânio – exame normal Neuro Protocolos C. Clínicos
Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – exame normal Axial T2 Axial T1

7 Neuro – C. Clínicos Crânio – exame normal Neuro Protocolos C. Clínicos
Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – exame normal Coronal T2 Axial T1 - pós contraste

8 Neuro – C. Clínicos Crânio – hematoma Neuro Protocolos C. Clínicos
Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – hematoma Axial FLAIR

9 Neuro – C. Clínicos Crânio – tumor Axial T1 Axial FLAIR Neuro
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – tumor Axial T1 Axial FLAIR

10 Neuro – C. Clínicos Crânio – tumor Axial T2 Coronal T2 Neuro
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – tumor Axial T2 Coronal T2

11 Neuro – C. Clínicos Crânio – tumor Axial T1 Axial T1 – pós contraste
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – tumor Axial T1 Axial T1 – pós contraste

12 Neuro – C. Clínicos Crânio – Artefato metálico Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Crânio – Artefato metálico

13 Neuro – C. Clínicos Mastóide – exame normal Pré - contraste
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide – exame normal Pré - contraste Pós - contraste

14 Neuro – C. Clínicos Mastóide – exame normal Pré - contraste
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide – exame normal Pré - contraste Pós - contraste

15 Neuro – C. Clínicos Mastóide – exame normal FIESTA Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide – exame normal FIESTA

16 Neuro – C. Clínicos Mastóide - Tumor Pré - contraste Pós - contraste
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide - Tumor Pré - contraste Pós - contraste

17 Neuro – C. Clínicos Mastóide - Tumor Pós - contraste Pré - contraste
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide - Tumor Pós - contraste Pré - contraste

18 Neuro – C. Clínicos Mastóide - Tumor FIESTA Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Mastóide - Tumor FIESTA

19 Neuro – C. Clínicos Hipófise – Macro Adenoma
Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Hipófise – Macro Adenoma Lesão selar e supraselar em ampulheta, isointensa em T1 e T2, com área superior de hipersinal em T1 e T2, que pode corresponder a metemoglobina. O tumor impregna-se irregularmente pelo gadolínio. Invade o seio cavernoso D, eleva as Aa. cerebrais anteriores, nervos e quiasma ópticos. Neurohipófise comprimida contra o fundo selar.

20 Neuro – C. Clínicos Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas
Avançados

21 Neuro – C. Clínicos Coronal T1 pré e pós contraste Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Coronal T1 pré e pós contraste

22 Neuro – C. Clínicos Sagital T1 – pós contraste Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Sagital T1 – pós contraste Tumor

23 Músculo - Protocolos Joelho Coxa/Perna
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Joelho HD: Inflamação/Infecção, Lesão de menisco, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma, Condropatia Seqüências: axial T2 FAT, coronal DP FAT e T1, sagital DP e T2 FAT, oblíquo T2 (ligamento cruzado anterior) e seqüências pós contraste axial e sagital T1 (quando suspeita de tumor e infecção). Coxa/Perna HD: Lesões musculares, Fraturas, Traumas, Tumores. Seqüências: coronais T1 e T2 FAT (pode ser STIR), axiais T1 e T2 FAT (pode ser STIR) e seqüências pós contraste axial e coronal T1 (quando suspeita de tumor e infecção).

24 Músculo - Protocolos Pé/Tornozelo (médio e retro-pé) Pé (ante-pé)
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Pé/Tornozelo (médio e retro-pé) HD: Inflamação/Infecção, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma, Condropatia Seqüências: axiais T1 e T2 FAT, coronal T1, sagital T2 FAT, oblíquo T2 (ligamentos) e seqüências pós contraste axial e sagital T1 (quando suspeita de tumor e infecção). Pé (ante-pé) HD: Lesões de metatarsos e região de dedos, Fratura de stresse, Neuroma, Trauma, Tumores Seqüências: axiais T1 e/ou T2 FAT, coronais T1 e T2 FAT, sagital T2 FAT e seqüências pós contraste axial e coronal T1 FAT(quando suspeita de tumor e infecção).

25 Músculo - Protocolos Ombro Punho
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Ombro HD: Inflamação/Infecção, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma, Lesão de Manguito ou labrum Seqüências: axial T2 FAT, coronal T1 e T2 FAT, sagital T1 e T2 FAT, e seqüências pós contraste axial T1 FAT (quando suspeita de tumor e infecção). Punho HD: Inflamação/Infecção, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma. Seqüências: axiais T2 FAT, coronais T1 e T2 FAT, sagital T2 FAT e seqüências pós contraste axial e coronal T1 FAT(quando suspeita de tumor e infecção).

26 Músculo - Protocolos Bacia
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Bacia HD: Inflamação/Infecção, Lesão muscular, Tumor, Trauma, Lesão de labrum (quadril) Seqüências: axial T2 FAT, coronal T1 e T2 FAT, sagital DP FAT (labrum), e seqüências pós contraste axial T1 FAT (quando suspeita de tumor e infecção).

27 Abdome - Protocolos Abdome superior Abdome total (superior + pelve)
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Abdome superior HD: Lesões de fígado, rim, pâncreas, adrenal, vesícula biliar, Rotinas Seqüências: axial T2, T1 FAT e T2 FAT, coronal T2, e seqüências pós contraste axial T1 FAT. Abdome total (superior + pelve) HD: Lesões de fígado, rim, pâncreas, adrenal, vesícula biliar associadas a lesões pélvicas. Seqüências: ABD - axial T2, T1 FAT e T2 FAT, coronal T2, e seqüências pós contraste axial T1 FAT. PELVE – axial T1, T2 e T1 FAT, coronal T2, e seqüências pós contraste axial e sagital T1 FAT.

28 Abdome - Protocolos Pelve
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Pelve HD: rotina, lesões ovarianas e uterinas, endometriose, tumores, lesões de bexiga, mal formações. Seqüências: axial T1, T2 e T1 FAT, coronal T2, e seqüências pós contraste axial e sagital T1 FAT.

29 Mamas - Protocolos Mamas rotina (sem prótese) Mamas prótese
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Mamas rotina (sem prótese) HD: nódulos, rotina, pesquisa de alterações focais, acompanhamento de pós operatório. Seqüências: axial DP, sagital T1 e STIR (ou T2 FAT) e dinâmico. Mamas prótese HD: nódulos, rotina, pesquisa de alterações focais, acompanhamento de pós operatório de colocação de prótese, ruptura de prótese, dobramento de prótese. Seqüências: axial DP, sagital T1, STIR (ou T2 FAT), saturação de água e silicone e dinâmico (caso tenha suspeita de nódulos).

30 Mamas – C. CLínicos Mama rotina – alteração maligna Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Mama rotina – alteração maligna

31 Avançados - Protocolos
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Angio RM Crânio HD: AVC, MAV (malformação arterio-venosa), Aneurisma, Obstruções Seqüências: axial volumétrico pré contraste para avaliação da parte arterial e sagital volumétrico pós contraste para avaliação da parte venosa. Angio RM pescoço Seqüências: coronal volumétrico pós contraste.

32 Avançados - Protocolos
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Angio RM Tórax HD: Aneurisma, Obstruções Seqüências: coronal ou sagital oblíquo volumétrico pós contraste. Angio RM Abdome (Aorta/Renais/Ilíacas) Seqüências: coronal volumétrico pós contraste.

33 Avançados - Protocolos
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Angio RM Membros inferiores HD: Aneurisma, Obstruções Seqüências: coronal volumétrico pós contraste. Colangio RM HD: Obstruções de árvore biliar por cálculos e/ou tumores Seqüências: avaliação de abdome superior, cortes volumétricos radiais e cortes volumétricos coronais.

34 Avançados - Protocolos
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados URO RM HD: Obstruções de renais por cálculos e/ou tumores, alterações do sistema urinário Seqüências: avaliação de abdome superior, cortes volumétricos dos rins e cortes volumétricos coronais pós contraste. Coração HD: Alterações funcionais e de perfusão, lesões de músculo e lesões de válvulas

35 Avançados - Protocolos
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Obstétrica HD: Alterações fetais, malformações SNC, cardíacas, abdominais

36 Avançados – C. Clínicos Angio crânio - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Angio crânio - normal

37 Avançados – C. Clínicos Angio crânio - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Angio crânio - normal

38 Avançados – C. Clínicos Angio pescoço - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Angio pescoço - normal

39 Avançados – C. Clínicos Angio pescoço - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Angio pescoço - normal

40 Avançados – C. Clínicos Angio abdome – normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Angio abdome – normal

41 Avançados – C. Clínicos Angio renal – normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Angio renal – normal

42 Avançados – C. Clínicos Angio abdome – com alteração
Neuro Protocolos C. Clínicos Músculo Abdome Mamas Avançados Angio abdome – com alteração Tortuosidades na porção distal e pequena estenose na porção de transição/bifurcação das ilíacas.

43 Avançados – C. Clínicos URO RM – normal/alterada Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados URO RM – normal/alterada

44 Avançados – C. Clínicos URO RM – normal/alterada Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados URO RM – normal/alterada

45 Avançados – C. Clínicos URO RM – normal/alterada Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados URO RM – normal/alterada

46 Avançados – C. Clínicos Obstétrica - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Obstétrica - normal

47 Avançados – C. Clínicos Obstétrica - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Obstétrica - normal

48 Avançados – C. Clínicos Obstétrica - normal Neuro Protocolos
Músculo Abdome Mamas Avançados Obstétrica - normal