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SINAIS VITAIS Enfermeiro Policial Jackson. SINAIS VITAIS Os sinais vitais incluem a medida fisiológica da temperatura, pulso, pressão arterial, respiração.

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1 SINAIS VITAIS Enfermeiro Policial Jackson

2 SINAIS VITAIS Os sinais vitais incluem a medida fisiológica da temperatura, pulso, pressão arterial, respiração e saturação de oxigênio; São mensurados como parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente; Examinam-se as alterações dos sinais vitais como outros achados do exame físico, utilizando o julgamento clinico para determinar a freqüência da verificação.

3 SINAIS VITAIS O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda o profissional na determinação e avaliação dos valores normais; Proporcionam a base para avaliação da resposta as prescrições médicas e de enfermagem; Devem ser mensurados quando o cliente esta tranqüilo e o ambiente calmo preferencialmente.

4 TERMÔMETRO Idealizado por Santório, entre os anos 1561 e 1636

5 TEMPERATURA A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzida pelos processos corporais e a quantidade de calor perdida para o ambiente externo. Indica atividade metabólica ( TERMORREGULAÇÃO) Regulação: Neural e Vascular Produção calor Perda calor: Irradiação, Condução, Convecção, Evaporação, Diaforese

6 TEMPERATURA Pele Mantém calor dentro do corpo Regula e percebe a temperatura Fatores que afetam a temperatura corporal: Idade, exercício, nível hormonal, ritmo circadiano, estresse,ambiente Alterações: Febre: Mecanismos de Perda de calor são incapazes de manter o ritmo com a produção excessiva de calor, resultando numa elevação anormal da temperatura.

7 TEMPERATURA Normotermia: temperatura entre 36 0 C e 36,8 0 C. Alterações: Hipotermia: Perda de calor durante uma exposição ao frio que ultrapassa a capacidade do corpo de produzir calor. Hipertemia: É a incapacidade do corpo de promover a perda de calor ou reduzir a produção de calor. Febrícula:36,9 0 C e 37,4 0 C. Febre:37,5 0 C e 38 0 C. Hiperflexia:acima de 40 0 C

8 TEMPERATURA Mensuração: Locais Oral Retal Axilar Membrana Timpânica Variação: 36 a 38 Oral: 36,1 a 37,5 0 C Retal: 37,5 0 C Axilar: 36,5 0 C

9 TEMPERATURA A febre é um dos mecanismos de defesa do corpo A via timpânica e acessível e local indicado para medida da temperatura central Temperatura retal não deve ser realizadas em recém natos e adultos com problemas retais

10 MATERIAL B andeja Termômetro, Algodão, Alcool 70% Sacos para algodão seco e úmido.

11 PROCEDIMENTO Lavar as mãos Orientar o paciente quanto ao procedimento Reunir material e levar à unidade do paciente Paciente deitado ou recostado confortavel Limpar o termômetro com algodão em álcool Enxugar a axila, com as vestimentas do paciente Descer a coluna de mercúrio totalmente Colocar o termômetro na axila apoiado pelo braço Retirar o termômetro após 5 a 7 minutos Ler a temperatura na escala Limpar com algodão embebido em álcool Lavar as mãos Anotar no prontuário da(o) paciente

12 PULSO

13 É o limite palpável do fluxo sangüíneo observados em varias partes do corpo. Ë o indicador do sistema circulatório, deve ser continuo e com volume apropriado. FISIOLOGIA Impulsos elétricos Volume sistólico Distensão da aorta

14 PULSO Locais: Temporal (crianças) Ulnar (Mao, t. allen) Carotídeo( PCR, chq) Femoral (perna, chq,pcr) Apical(Ausculta) Poplíteo (MMII) Braquial( MSS/PA) Tibial Posterior (Pé) Radial( Mão) Pedioso (pé)

15 PULSO Freqüência cardíaca normal: Lactentes: BC/min Crianças: BC/min Pre-escolar: BC/min Idade Escolar: BC/min Adolescente: BC/min Adulto: BC/min Variações: Bradicardia Taquicardia

16 SINAIS VITAIS PULSO Fatores que influenciam freqüência: FatorAumentoDiminuição ExercícioCurta duraçãoAtleta Temperatur a Febre e calorHipotermia EmoçõesDor aguda, ansiedade Dor intensa, relaxamento HemorragiaAumenta Sis.Simp PosturaLevan.; SentadoDeitar-se Dist.PulmãoFalta Oxigenação

17 PULSO RITMO Normalmente há um intervalo regular entre cada pulso Um intervalo interrompido por batimento precoce ou tardio, ou falta de batimentos indica arritmia. ECG AMPLITUDE Reflete o volume de sangue ejetado contra a parede sangüínea a cada contração IGUALDADE Verificar em ambos os lados. Exceto carotídeo.

18 PRESSÃO ARTERIAL

19 É a força lateral, sobre as paredes de uma artéria, exercida pelo sangue pulsando devido a pressão do coração. Pressão máxima Pressão mínima

20 Fisiologia Debito cardíaco = FC x VS Pressão arterial = DC x RVP Resistência Vascular periférica – resistência do fluxo de sangüíneo determinada pelo tônus musculatura vascular e diâmetro dos vasos sangüíneos Viscosidade = hematócrito Elasticidade

21 Fatores que influenciam a Pressão Idade Estresse Raça Medicamentos Gênero

22 Média da pressão arterial normal: IdadePressão(mmHG) Recém nato40 1 mês85/54 1 ano95/65 6 anos105/ anos110/ anos120/75 Adulto médio120/80 Idoso140/90

23 Classificação da PA para adultos acima de 18 anos: CategoriaSistólicaDiastólica Normal< 130<85 Normal alta Hipertensão Estágio leve Estágio moderado Estágio grave Estágio muito grave>210>120

24 Alteração: Hipertensão: Distúrbio mais comum da pressão arterial. Causa principal de morte decorrentes de AVC e IAM. Considerar: Historia familiar, fumo obesidade,álcool, estresse, colesterol Medida isolada pede atenção.

25 Alteração: Hipotensão: Causada por perda de grande quantidade de sangue, falência do músculo cardíaco. Esta associada a palidez, pele fria, umidade, confusão, FC diminuída e debito urinário diminuído.

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27 Freqüência Respiratória: Avalia a freqüência, ritmo, sons e profundidade dos movimentos respiratórios. Valores normais: Eupnéia: 16 a 20 irpm Taquipnéia: acima de 20 irpm Bradipnéia: abaixo de 16 irpm


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