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FUMO Profª. Ms. Jaqueline M. Della Torre Martins.

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1 FUMO Profª. Ms. Jaqueline M. Della Torre Martins

2 Santo Américo Principais motivos para usar drogas: Busca de prazer Ser aceito no grupo Quebrar barreiras sociais Conseguir status Diminuir a timidez Curiosidade Pressão da mídia Exemplo dos pais

3 Santo Américo Principais motivos para usar drogas: Busca de prazer Ser aceito no grupo Quebrar barreiras sociais Conseguir status Diminuir a timidez Curiosidade Pressão da mídia Exemplo dos pais

4 Segundo a OMS, está mais sujeito a usar drogas quem: não tem informações adequadas sobre as drogas; está insatisfeito com sua qualidade de vida(falta ou excesso); é pouco integrado na família e na sociedade; tem fácil acesso às drogas.

5 Fatores de Risco: Curiosidade natural dos adolescentes. Opinião dos amigos. Facilidade de obtenção de substâncias. Ambiente familiar caótico. Crença de que o uso está generalizado e cada vez mais aceito. Sintomas depressivos Necessidade de novas experiências e emoções. Insegurança / Agressividade / Pouca Auto-Estima Pouca religiosidade. Ausência de normas e regras claras. Insucesso escolar. Associação com grupos que apresentam desvios de comportamento.

6 Fatores de Proteção: Laços de família. Monitoração parental. Bom desempenho escolar. Vinculação com associações que promovem socialização saudável. Adoção de normas convencionais sobre o uso de drogas. Baixa disponibilidade da droga. Crença de que o consumo não é tolerado. Programas de prevenção.

7 TABACO

8 A vítima tem 13 anos Uma pesquisa preparada pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro sugere que talvez se deva adicionar um novo tema a lista de campanhas do governo: o tabagismo na adolescência. O levantamento, feito em um grupo de 800 fumantes em 4 capitais, mostra que os brasileiros começam a fumar cedo: aos 13 anos, em média.

9 Quem começa a fumar na adolescência terá mais dificuldade de largar o cigarro no futuro do que aquele que o fez pela primeira vez depois de adulto. E mais: quando o larga o cigarro, o fumante que usa o tabaco desde a juventude demora mais tempo para se recuperar dos efeitos da nicotina do que aquele que se viciou na fase adulta -ainda que o segundo tenha fumado durante mais tempo que o primeiro.

10 Segundo os especialistas vêem, depois de 6 meses fumando todo dia, o adolescente está quimicamente dependente do cigarro. De acordo com essas pesquisas, 99% dos adolescentes que deu as primeiras tragadas se tornam fumantes.

11 Um dos trabalhos mais impressionantes comparando o vício entre jovens e adultos foi preparada sob encomenda da OMS. Ele mostra que um adolescente demora até 7 anos para se livrar dos efeitos da nicotina. "Já uma pessoa que começa a fumar aos 30 anos consegue "limpar" seu cérebro da nicotina em 6 meses de abstinência", afirma o psiquiatra Jorge Alberto Costa e Silva, diretor do centro internacional de política de saúde da OMS.

12 As conseqüência são dramáticas para o jovem em particular e para a saúde pública em geral. Estudo do Instituto Nacional do Câncer afirma que eram fumantes: * 25% das vítimas fatais das doenças coronarianas e cerebrovasculares; * 85% dos mortos por doenças pulmonares, como bronquite e o enfisema; * 90% das pessoas que morreram por câncer no pulmão.

13 A HISTÓRIA DO TABACO Nicotiana tabacum Séc. X a.C.Uso pelos índios Séc. XVIEntrada na Europa Séc. XVIICachimbo Séc. XVIIIRapé e tabaco mascado Séc. XIXCharuto Séc. XXCigarro

14 Epidemia Tabágica 1,2 bilhão de fumantes no mundo, 47% masc. e 12% fem.; Consumo global aumentou em torno de 50% durante o período de 1975 a 1996; 5 milhões de mortes anuais, esses números aumentarão para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano 2030; A prevalência de tabagismo nas capitais do Brasil varia de 12,9 a 25,2% na população maior que 15 anos; O tabaco é considerado uma doença infanto-juvenil. Cerca dos 90% de fumantes começam a fumar antes dos 19 anos.

15 Composição química do cigarro Formol Naftalina Acetona Amônia Fósforo p4/p6 Terebintina

16 Composição química do cigarro O alcatrão é um composto de mais de 40 substâncias comprovadamente cancerígenas. Entre elas, o arsênio e o níquel. Nicotina: droga psicoativa e que causa a dependência, age no sistema nervoso central como a cocaína, com uma diferença: chega entre 7 e 19 segundos mais rápido ao cérebro. Dentes de um fumante

17 Nitrosaminas cancerígeno Dioxinas cancerígeno Acroleína irritante Nicotina psicoativo, ( responsável pela dependência do fumante) Monóxido de carbono Hipóxia no sangue e tecidos Benzopireno cancerígeno Polónio Cádmio SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO CIGARRO

18 Cardíacas - 25% das mortes doenças coronarianas Urinárias -50% câncer bexiga e rim Esofago e Estomago -80% Cãncer - Úlcera Pancreas - Câncer Pulmão - 90% das mortes por Câncer Cérebro - 25% das mortes por AVC Laringe Traqueia - 82% Câncer - Inflamação Arteriais periféricas - Arterite Boca e Faringe - 93 % Câncer Testículos - Infertilidade - Impotência Ginecológicas - Infertilidade - Aborto - Menopausa precoce - Câncer colo útero Ossos - Osteoporose Pele - rugas, envelhecimento DOENÇAS RELACIONADAS COM TABAGISMO

19 30% das mortes por câncer 90% das mortes por câncer de pulmão 25% das mortes por doença coronariana 85% das mortes por doença pulmonar obstrutiva crônica 25% das mortes por doença cerebrovascular Fumo O FUMO É RESPONSÁVEL POR

20 Tabagismo Tabagismo é intoxicação causada por abuso de tabaco. O tabaco, mais conhecido como fumo,enrolado em papel muito fino é chamado de cigarro. Os fumantes tem baixa expectativa de vida. Em geral morrem dez anos mais cedo.

21 Tabagismo MAIOR CAUSA ISOLADA, EVITÁVEL DE MORTES PRECOCES EM TODO O MUNDO. MAIOR CAUSA ISOLADA, EVITÁVEL DE MORTES PRECOCES EM TODO O MUNDO. ESTIMATIVA DE MORTES POR ANO : ESTIMATIVA DE MORTES POR ANO : 5 MILHÕES NO MUNDO. 5 MILHÕES NO MUNDO. 200 MIL NO BRASIL. 200 MIL NO BRASIL. FATOR DE RISCO PARA CERCA DE 50 DOENÇAS. FATOR DE RISCO PARA CERCA DE 50 DOENÇAS. EM MÉDIA 20 ANOS DE VIDA SÃO PERDIDOS. EM MÉDIA 20 ANOS DE VIDA SÃO PERDIDOS.

22 Tabagismo 01 cigarro em média contém 1.0 mg de nicotina. 01 cigarro em média contém 1.0 mg de nicotina. Após a tragada a nicotina atinge o cérebro entre 7 à 19 segundos. Após a tragada a nicotina atinge o cérebro entre 7 à 19 segundos. 20 cigarros/dia com uma média de 10 tragadas por cigarro. 20 cigarros/dia com uma média de 10 tragadas por cigarro. = 200 tragadas = 200 IMPACTOS CEREBRAIS e 73 mil impactos por ano. = 200 tragadas = 200 IMPACTOS CEREBRAIS e 73 mil impactos por ano. Esse efeito cerebral só é comparado a cocaína ou heroína. Esse efeito cerebral só é comparado a cocaína ou heroína.

23 Riscos à saúde: Os efeitos à saúde causados pelo fumo de tabaco se referem diretamente à tabagismo assim como à inalação de fumaça ambiente (tabagismo passivo).tabagismo passivo

24 Fumante passivo A inalação da fumaça de derivados do tabaco faz mal para as pessoas que não fumam, mas convivem com fumantes em ambientes fechados. A fumaça dos derivados do tabaco é o maior responsável pela poluição em ambientes fechados, põe em risco a saúde daqueles que não fumam. Em média, este ar poluído contém três vezes mais nicotina, três vezes mais monóxido de carbono, e até cinqüenta vezes mais substâncias cancerígenas do que a fumaça que entra pela boca do fumante depois de passar pelo filtro do cigarro.

25 Tabagismo Passivo O tabagismo passivo, a 3ª maior causa de morte evitável no mundo; Em adultos não-fumantes: um risco 30% maior de câncer de pulmão e 24% maior de infarto do coração do que os não-fumantes que não se expõem; Em crianças: risco maior de doenças respiratórias como pneumonia, bronquites e exarcebação da asma; Em bebês: um risco 5 vezes maior de morrerem subitamente sem uma causa aparente (Síndrome da Morte Súbita Infantil).

26 Riscos à saúde A incidência de impotência é aproximadamente 85% maior em fumantes masculinos do que não-fumantes, e é uma causa importante de disfunção erétil. O tabagismo causa impotência por que ele causa o estreitamento das artérias (do pênis e do corpo).

27 Atenção! O risco aumentado da pessoa em contrair doenças é diretamente proporcional à duração do tempo em que a pessoa continua a fumar assim como à quantidade fumada. Entretanto, se alguém pára de fumar, então estas chances diminuem gradualmente já que os danos ao corpo são reparados.

28 Vantagens em Parar de Fumar: 20 minutos – normalização da PA 8 horas - normalização do monóxido de carbono 24 horas - diminuição do risco de enfarte 2 semanas a 3 meses - melhoria da circulação; melhoria função respiratória 1 a 9 meses - diminuição da tosse, cansaço, normalização da função ciliar 1 ano - diminuição 50% do risco de doença coronária 5 anos - diminuição 50% do risco de AVC 10 anos - diminuição do risco de câncer do pulmão e de outras neoplasias 15 anos - risco de doença coronária igual ao de um não- fumante

29 Ilusões... "Fumo por prazer". Que nada! Se você observar bem, por prazer mesmo você fuma apenas 1, 2, no máximo 3 cigarros ao dia - o resto é automatismo, é escravidão à nicotina, que tem de ser reposta em períodos certos...

30 Ilusões... "Eu que decido, faço o que quero". Será? Bastou um "amigo" lhe oferecer um cigarro para você não suportar ser diferente, aquele que não fuma na turma... você o aceitou, mesmo quando seu organismo o rejeita violentamente, e mesmo quando você sabe o quanto isto estaria fazendo mal a si mesmo.

31 Fatores dificultadores para a cessação de fumar: Co-morbidades psiquiátricas: depressão estresse esquizofrenia alcoolismo outras drogas Ganho de peso

32 Fumo e Peso: A nicotina causa uma reação química aumentando o consumo de energia, cerca de 200 calorias por dia; Afeta a atividade da serotonina e dopamina, substâncias neurotransmissoras, no controle da fome; na abstinência o indivíduo sente fome mais freqüentemente; Altera a glicemia, devido a uma maior resistência na captação de glicose estimulada pela insulina ou hiperinsulinemia;

33 Tratamentos: Ao longo dos anos foram desenvolvidas técnicas e produtos para que os fumadores parassem de fumar, entre elas temos: Psicoterapia Acupuntura Antidepressivos Spray Nasal Adesivo de NicotinaNicotina Chicletes de NicotinaNicotina

34 FUMO DE MASCAR O Perigo de naquear

35 Pergunta: GOSTARIA DE SABER SE É VERDADE QUE O FUMO DE MASCAR (aqueles que os peões de rodeio mascam), EVITA CÁRIES NOS DENTES? MILENA - campinas, SP | 19/11/2001 | Resposta: não, é ao contrário do que pensa, por ser o fumo tóxico e irritante da mucosa bucal, e potencialmente cancerígeno. Respondida por: Carlos Alberto Novelli Assef, CRO: 42576/SP - em 10/01/2002.Carlos Alberto Novelli Assef Resposta: Cara amiga, o Fumo é altamente prejudicial a saúde bucal - escurece os dentes irrita os tecidos moles como mucosas e gengivas retira o paladar dos alimentos, e cria uma crosta acima das papilas gustativas, e saburra lingual. Além de ser cancerígeno, podendo levar a câncer oral e respiratório (pulmão) Espero ter lhe ajudado Dr. Ricardo Freire Esp. e Mestrado em Dentística Respondida por: Ricardo Freire Vasconcellos, CRO: 4037/DF - em 01/02/2002.Ricardo Freire Vasconcellos

36 Além disso, os estudos de controle de casos têm mostrado que o fumo de cachimbo, charuto e o de mascar acarreta um risco de câncer oral muito maior que o fumo de cigarros. O uso de tabaco sem fumaça ou "cuspo de tabaco", em culturas ocidentais, é considerado um fator de aumento do risco do carcinoma oral em usuários crônicos. Tabaco sem fumaça (fumo de mascar) também pode levar a lesões, principalmente na prega mucobucal mandibular e estas podem se malignizar.

37 Talvez por isso o uso de produtos de tabacos sem fumaça (rapé, tabaco para mascar) tenha aumentado nos últimos anos especialmente entre adolescentes, aparentemente em resposta às novas campanhas de propaganda dirigidas à grupos mais jovens. Mesmo assim, estes produtos estão sujeitos aos mesmos riscos de câncer e dependência que o tabaco fumado. A probabilidade de desenvolvimento de uma doença relacionada ao fumo é reduzida pela cessação do hábito.

38 As cáries dentárias têm sido notificadas como sendo mais prevalecentes em usuários do fumo de mascar (cuspo de tabaco), talvez por causa do alto índice de açúcar de alguns tipos.

39 A halitose é freqüentemente encontrada em pacientes crônicos. O uso intenso do fumo, resulta, muitas vezes, em pigmentação marrom significativa do esmalte. O alcatrão do fumo dissolve-se na saliva e penetra facilmente nas fóssulas e fissuras do esmalte. Os fumantes de tabaco exibem mais freqüentemente envolvimento da superfície lingual dos incisivos inferiores; os usuários do fumo de mascar costumam mostrar, envolvimento do esmalte na área em que o fumo é colocado.

40 Uma placa branca pré-cancerígena característica, ceratose da bolsa de tabaco, também é comumente produzida na mucosa em contato direto com tabaco mascado ou inalado. Uma modificação mucosa comum do palato duro, a Estomatite Nicotínica. São lesões brancas que encontramos numerosas pápulas levemente elevadas, normalmente com centros vermelhos pontilhados. Embora esta lesão seja uma mudança ceratótica branca, obviamente associada ao fumo de tabaco, não parece ter uma natureza pré-maligna, talvez porque se desenvolva em resposta ao calor, e não aos produtos químicos envolvidos no fumo de tabaco.

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45 Filhos de Mãe Fumante

46 Pulmões Não-Fumante/Fumantes

47 Pulmão normal Pulmão de fumante

48 Algumas tipos de câncer provocados pelo cigarro Câncer de língua

49 Câncer de lábio

50 Câncer de garganta

51 Câncer de nariz

52 Saiba mais sobre o narguile

53 Onde tem fumaça, às vezes, tem um narguile E é aí que mora o perigo! Mesmo porque o tradicional cachimbo d´água usado há milênios nos países do Sudeste Asiático e Oriente Médio agora é a nova moda entre os jovens no Brasil. Tudo começou com a exibição na televisão de uma novela. Em seguida, bares e restaurantes aderiram à onda para agradar aos clientes. Assim, de boca em boca, o que era moda tornou-se uma febre. Em virtude da mistura de inúmeras essências, o narguile tem aromas variados. É feito com um fumo especial (um melaço, subproduto do açúcar). Os sabores mais conhecidos, são: pêssego, maçã-verde, coco, flores e mel.

54 O narguile é formado por uma peça central, que parece um vaso, onde se coloca a água. Conectada à base está uma peça cilíndrica que sustenta o fornilho, onde se coloca o tabaco, e em cima do tabaco, o carvão. A mangueira, por onde se aspira a fumaça, resfriada pela água, se encaixa na parte superior do narguile e termina numa piteira. Pode haver mais de uma mangueira para várias pessoas fumarem juntas. Ele funciona quando é aspirado por um tubo que reduz a pressão no interior do aparelho, fazendo com que o ar aquecido pelo carvão passe pelo fumo, produzindo a fumaça. Essa fumaça desce até a base, onde é resfriada e filtrada pela água, que retém algumas partículas sólidas. A fumaça segue pelo tubo até ser consumida pelo usuário com o sabor da essência escolhida.

55 RISCOS Segundo o Dr. Sérgio Ricardo Santos (foto acima), Presidente da Comissão de Tabagismo da Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia (SPPT), o narguile causa ainda mais males do que o cigarro, pelo potencial de transmitir também doenças infecciosas – já que é usado por mais de uma pessoa ao mesmo tempo sem a devida esterilização. Vale lembrar que o seu uso é proibido para menores de 18 anos, assim como o cigarro.

56 EFEITOS À SAÚDE Também conhecido como hookah nos países de língua inglesa, ou por shisha no norte da África, o narguile pode causar diversas doenças, sendo as respiratórias as mais observadas. Especialistas em doenças respiratórias advertem que 50 tragadas são suficientes para viciar. Isso ocorre devido à nicotina, que causa a chamada sensação de bem-estar, adverte o dr. José Eduardo Delfini Cançado, Presidente da SPPT. Estudos recentes contrariam a crença popular de que a água ajudaria a filtrar as impurezas do fumo, tornando-o menos nocivo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) alerta que a fumaça inalada em uma sessão de narguile, que pode durar entre 20 minutos e uma hora, corresponde à inalação de 100 a 200 cigarros. E são consumidos até 10 litros de fumaça, pois a presença da água faz com que se aspire mais fumaça, que se torna mais tolerável. Dessa maneira, inala-se maior quantidade de toxinas. O que muitos pensam erroneamente é que esse tipo de fumo não é tão prejudicial à saúde. Longe disso: por conter diversas toxinas, pode causar câncer de pulmão, além de doenças cardíacas, tuberculose, herpes, hepatite e outras. A única forma de minimizar os males causados pelo narguile é evitar o uso e não aspirar a fumaça, alerta o dr. Sérgio.

57 Uso em grupo vaquinha para comprar / aluguel / caseiro Sabor e cheiro mais agradáveis Bares Preço: R$ 60 a R$ : 66% mais vendas que em 2006 Israel*(2003) 388 adolescentes entre 12 e 18 anos 22% fumam todo final de semana 3X mais freqüente que cigarro 6% adicionam drogas psicoativas ou álcool 90% sabem que não é saudável 50% menos prejudicial que o cigarro 40% dos pais fumam ou fumaram garotas fumam mais *Water-pipe tobacco smoking among school children in Israel:frequencies, habits, and attitudes Varsano SVarsano S, Ganz I, Eldor N, Garenkin M.Ganz IEldor NGarenkin M Meir General Hospital, Sapir Medical Center, Kfar Saba, Israel. Narguile

58 Narguile x Cigarro Duração: Cigarro: 5 min Narguile: 20 min/1hora Fumaça inalada: Cigarro: 500 ml Narguile: 10 litros E mais: Herpes,Tuberculose,Hepatite substâncias nocivas + monóxido de carbono + nitrosaminas+ hidrocarbonetos A água não reduz o efeito nocivo das substâncias tóxicas e cancerígenas. Substituída por araq, vodca, coca-cola, gelo Maior incidência de doenças pulmonares crônicas entre usuários de narguile.(OMS) Narguile

59 Cigarro/Narguile Vício pessoal Mundano Opressivo Estigmatizado Mais prejudicial Lidar com stress Pensam em largar Experiência social prazerosa Sensação de pertencer Identidade cultural Socialmente aceito Menos prejudicial Diversão e prazer Não pensam em largar

60 Entrevista A Dra. Jaqueline Scholz Issa (foto), cardiologista, diretora do Programa de Tratamento do Tabagismo do InCor (Instituto do Coração) de São Paulo, responde as perguntas dos ouvintes enviadas à Rádio Jovem Pan para a campanha contra as drogas: Mônica de Mora da Costa: Quais são os malefícios do uso continuado do narguile? É igual ao tabaco? Dra. Jaqueline Scholz Issa: É igual ao tabaco. O fumo utilizado no narguile contém as mesmas substâncias tóxicas do tabaco (nicotina, alcatrão, monóxido de carbono, que tira o oxigênio das células) e sua fumaça contém também os aditivos aromatizantes e substâncias nocivas do carvão. Causa, portanto, dependência, perda de dente, câncer de boca e todos os riscos do tabaco à saúde: doenças respiratórias, câncer e doenças cardiovasculares.

61 Marcos José de Faria: Qual a origem do narguile? A planta é tabaco? Vários amigos meus dizem que provoca euforia. É verdade? Dra. Jaqueline Scholz Issa: O narguile tem origem no Oriente. Uma das versões é a de que teria sido inventado na Índia do século XVII. Na China, passou a ser utilizado para fumar o ópio, e assim permaneceu até a revolução comunista, no fim da década de 40. Com os árabes, passou a ser utilizado em grupo, acompanhado de café. As cruzadas também espalharam o narguile pelo mundo, quando os guerreiros sobreviventes traziam-no para seus países. No Brasil, o narguile foi trazido por turcos, libaneses e judeus. Para fumar, é utilizado tabaco. Maconha e crack também estão sendo fumados no narguile. E há grupos de adolescentes que estão trocando a água do narguile por bebida – causas da perigosa euforia relatada pelos seus amigos.

62 Miriam do Vale Mendes: É verdade que o narguile veio com os árabes e muçulmanos para o Brasil? Ele é uma droga? É tabaco ou alguma outra coisa? Dra. Jaqueline Scholz Issa: Para o Brasil, foi trazido por turcos, libaneses e judeus. O que se fuma no narguile – tabaco – é droga. Há também quem utilize maconha, bebida e crack, potencializando os riscos dessas drogas. Fabio Barros da Silva: Como podemos ajudar na campanha contra o tabaco nas escolas? Vários colegas meus fumam e não consideram o cigarro droga. O narguile é uma droga, também vicia? Dra. Jaqueline Scholz Issa: Deveríamos incentivar a participação em festas, sem drogas. Deveríamos motivar jovens a promoverem festas, sem bebida, sem cigarro ou outras drogas, com o objetivo de reunir os amigos para se conhecerem, conversarem, compartilharem companhia. O narguile é o objeto onde se usa droga, que vicia.

63 Rafael Costade Souza: Por que que o narguile está tão popular nas festas de São Paulo? Quem tem o interesse em divulgar mais esse consumo de tabaco? Ele é ilegal? Vicia? É droga? Dra. Jaqueline Scholz Issa: Porque se criou o falso conceito de segurança, incentivado pela falsa idéia de que é inócuo, os pais compraram a idéia de que não tem perigo. Falso e perigoso conceito porque fumar no narguile é altamente maléfico para a saúde. A água do narguile não filtra, ela esfria a fumaça. E a fumaça vem com nicotina, que vicia, vem com alcatrão e monóxido de carbono, substâncias do tabaco. O monóxido de carbono no narguile é potencializado pela combustão do carvão, o que significa que chegará mais forte ao organismo, retirando oxigênio das células e possibilitando o aparecimento de doenças, perda de dentes e de câncer na boca. Como a concentração de monóxido de carbono é maior com o narguile, por causa da combustão do carvão, sua concentração equivale ao final de 40 minutos a se ter fumado 100 cigarros. Quem tem interesse de divulgar o narguile é a indústria do cigarro, porque o usuário de narguile vai também fumar cigarro. É proibido para menor de 18 anos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente, que veda a venda de qualquer produto do tabaco para adolescentes. Como é usado o tabaco, vicia, sim. Narguile é o objeto onde se usa droga.

64 Valdice Mendes de Souza: Tenho ido a festas e vejo o tal de narguile correndo por todos. Achei o cheiro muito estranho e enjoativo, meio adocicado... Ele é feito de quê? Será que vicia? É também uma droga? Dra. Jaqueline Scholz Issa: O cheiro é do tabaco misturado com essências de flores ou frutas. É uma droga. Portanto, vicia, sim. Agnaldo silva Machado: Gostaria de saber o que é exatamente narguile. Como é o tabaco que é fumado pelas pessoas e por que ele é perfumado? Narguile também é considerado uma droga? Dra. Jaqueline Scholz Issa: O tabaco fumado no narguile é misturado com essências, ou seja, tem mais produtos químicos para prejudicar a saúde. Esse tabaco é droga, sim, que vicia e prejudica o organismo. Fonte: blogs.jovempan.uol.br/campanha/ blogs.jovempan.uol.br/campanha/


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