Patologia da Tireóide II

Apresentação em tema: "Patologia da Tireóide II"— Transcrição da apresentação:

1 Patologia da Tireóide II
Nódulos Tiroidianos Adenomas Carcinomas bem diferenciados Carcinoma medular Carcinoma anaplásico

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7 ADENOMA FOLICULAR

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13 CARCINOMA PAPILÍFERO CÂNCER MAIS COMUM – 75% A 85%
IDADE : ANOS, SEXO FEM 3:1 FATORES DE RISCO: RADIAÇÃO IONIZANTE MUTAÇÕES MAIS FREQUENTES: RET/PTC, BRAF, RAS.

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19 CARCINOMA PAPILÍFERO Prognóstico: Excelente- 95% de sobrevida em 10 anos Fatores que pioram o prognóstico: - Idade > 45 anos - Sexo masculino - > Tamanho do tumor - Extensão extratiroidiana - Tipo histológico desfavorável - Multicentricidade

20 Supressão de TSH por tratamento com hormônio
tiroidiano (T4 ou PURAN).

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22 CARCINOMA FOLICULAR 10% a 20% dos cânceres da tireóide
Idade: ↑ 40 – 60 anos, sexo fem- 3:1 Mais frequente em zonas endêmicas ou com carência de iodo (25% a 40%). Mutações mais frequentes: RAS, 1/3 apresentam a translocação dos genes PAX8-PPARγ.

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28 IMAGEM ULTRASSOM CARCINOMA FOLICULAR FRANCAMENTE INVASOR MACROSCOPIA INVASÃO CAPSULAR

29 CARCINOMA FOLICULAR PROGNOSTICO
-Carcinomas foliculares encapsulados – Excelente (sobrevida >90%) - Carcinomas foliculares francamente invasivos - 30% de sobrevida em 5 anos - 20% de sobrevida em 10 anos (80%.....Metastases) METASTASES - Pulmão, ossos, fígado, SNC TRATAMENTO Cirurgico (Tiroidectomia total) Iodo radioativo - Suprimir o TSH endógeno, tratando-se com hormônio tiroidiano

30 Carcinoma Medular

31 CARCINOMA MEDULAR DA TIREÓIDE
5% a 10% das neoplasias malignas Esporádicos (70%) – Idade 40 a 50 anos- solitários Familiares (30%) – Indivíduos > jovens – bilateralidade multicentricidade - NEM 2A e NEM 2B - CTMF (Carcinoma tiroidiano medular familiar) Mutações pontuais ativadoras do proto-oncogene RET

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35 CARCINOMA MEDULAR ESPORÁDICO CARCINOMA MEDULAR FAMILIAR

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38 CARCINOMA MEDULAR FAMILIAR

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