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Fusão da coluna lombar - Artrodese Eletiva

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Apresentação em tema: "Fusão da coluna lombar - Artrodese Eletiva"— Transcrição da apresentação:

1 Fusão da coluna lombar - Artrodese Eletiva
A fusão lombar esta descrita desde 1900 É a utilização de aparelhos de fixação anterior ou posterior vertebral A indicação baseia-se na presença de dor irradiada ou incapacidade severa do tronco por patologias degenerativas não incluímos nesta aula as disfunções traumáticas, instabilidade segmentar ou lesões neurológicas

2 A cascata degenerativa - Estagio 1

3 A cascata degenerativa - Estagio 2

4 A cascata degenerativa - Estagio 3

5 Fases de recuperação pós cirúrgico
Reabilitação projetada para 4 fases: Fase a 5 dias Fase 2 -6 dias a 10 semanas Fase a 19 semanas Fase semanas a 1 ano

6 Incapacidades na Fase 1 Dor Limitações
mobilidade, auto-cuidados, AVDs, tolerância a posturas prolongadas, sentar, levantar e a marcha

7 Recursos na Fase 1 Crioterapia Mobilidade no leito
Treinamento para AVDs com auxilio de orteses (se necessário) Exercícios para segmentos não lesados Treinamento da marcha (com orteses se necessário)

8 Critérios de progressão
Fase dias a 10 semanas Critérios de progressão Liberação clínica para tratamento ambulatorial Ausência de sinais infecciosos

9 Incapacidades na Fase 2 Dor Limitações
AVDs, mobilidade, estabilidade do tronco, dor nas regiões adjacentes a cirurgia

10 Recursos Fase 2 Crioterapia Repouso relativo Mobilização neural
Mobilizações articulares dos MMII Fortalecimento dos MMII Prensa abdominal (transverso) Exercícios para estabilização da coluna Treino de marcha Massagem de tecidos moles

11 Critérios de progressão
Fase 3 - de 11 a 19 semanas Critérios de progressão Redução da dor Melhora na tolerância para postura ereta

12 Incapacidades Fase 3 Dor Limitações
para sentar/levantar, na força do tronco, na força das extremidades inferiores e superiores

13 Recursos Fase 3 Manter fase 2 (se necessário)
Iniciar fortalecimento de abdominais Isométrico de prensa abdominal Fortalecimento pélvico, quadril, joelho e tornozelo Exercícios de resistência progressiva Trabalho mais intenso de marcha

14 Critérios de progressão
Fase semanas a 1 ano Critérios de progressão Dor sob controle Sem perda do estado funcional Liberação clínica

15 Incapacidades - Fase 4 Limitações Tolerância para posturas prolongadas
força do tronco e das extremidades Tolerância para posturas prolongadas Dor leve à atividades Limitação para levantar e carregar objetos

16 Recurso Fase 4 Manter exercícios das fases anteriores
Incrementar exercícios com repetições e carga Para pacientes apropriados iniciar corridas, saltos, ziguezagues Exercícios para atividades específicas domiciliares e/ou esportivas


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