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INSUFICIÊNCIA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS MODS I Curso de Choque Faculdade de Medicina da UFMG.

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1 INSUFICIÊNCIA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS MODS I Curso de Choque Faculdade de Medicina da UFMG

2 MODS Função orgânica. Enfermidade aguda. Homeostase. Disfunção falência. Carrico CJ, Meakins JL, Marshall JC, 1986.

3 MODS

4

5 Incidência. Fatores de risco. –Sepse. –SIRS. –Choque e hipotensão. –Trauma. –Isquemia intestinal. –Idade avançada. –Alcoolismo. –Disfunção hepática.

6 MODS Dano celular. Hipoperfusão. Dano endotelial. Mediadores pró-inflamatórios. Dano epitelial. Translocação (bactérias e toxinas). Efeitos adversos do tratamento.

7 MODS

8 MODS - Mediadores Endotoxinas e exotoxinas. Complemento. Leucotrienos. Prostaglandinas. Prostaciclinas. TNF. IL – 1, 2, 6, 8, 12, 18. Leucócitos e plaquetas. Histamina. Moléculas de adesão. Cascata da coagulação. Sistema fibrinolítico. Fat. Ativação plaquetária. Radicais livres de O 2. Sist cinina-calicreína. Catecolaminas Hormônios. Quimoquinas, fatores estimulantes de colônia.

9 MODS Disfunção respiratória. Disfunção renal. Disfunção hepática. Disfunção cardiovascular. Disfunção hematológica. Disfunção gastrointestinal. Disfunção neurológica. Disfunção endócrina. Disfunção imunológica.

10 Disfunção Respiratória 35% dos pacientes sépticos. Lesão pulmonar aguda. SARA. Ventilação mecânica.

11 Disfunção Renal Creatinina. Uréia. Necessidade de diálise.

12 Disfunção Hepática Bilirrubinas. Transaminases. Desidrogenase lática. Fosfatase alcalina. Hipoalbuminemia. Coagulopatia.

13 Disfunção Cardiovascular Hipotensão. Arritmias. Suporte inotrópico ou vasopressor. Elevação das pressões de enchimento.

14 Disfunção Hematológica Trombocitopenia. Leucocitose ou leucopenia. Anemia. Coagulopatia. –PTTa. –TP. –CID.

15 Disfunção Gastrointestinal Sangramento. Colecistite acalculosa. Pancreatite. Íleo. Intolerância nutricional. Isquemia intestinal. Perfuração intestinal.

16 Disfunção Neurológica Confusão mental. Sonolência. Psicose. Coma.

17 Disfunção Endócrina Hiperglicemia. Hipertrigliceridemia. Hipoalbuminemia. Perda de massa magra. Hipercatabolismo.

18 Disfunção Imunológica Predisposição a infecções. Leucocitose. Alternância imunológica.

19 MODS Tratamento. Prevenção. Prognóstico.


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