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BHTelessaúde Telessaúde na Atenção Primária em Saúde em Belo Horizonte Instituições Participantes: Alaneir de Fátima dos Santos Apoio:

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1 BHTelessaúde Telessaúde na Atenção Primária em Saúde em Belo Horizonte Instituições Participantes: Alaneir de Fátima dos Santos Apoio:

2 BHTelessaúde Objetivo geral Implantar a rede BHTELESSAÚDE, voltada para atenção primária, contemplando atividades direcionadas para educação permanente em serviço e um sistema de suporte assistencial, baseado em segunda opinião, consultoria e discussão de casos clínicos.

3 BHTelessaúde Objetivos específicos Aumentar a resolutividade da atenção básica Promover a educação permanente dos profissionais de saúde no próprio ambiente de trabalho Prestar suporte assistencial através de segunda opinião e consultorias para os profissionais de saúde que estão nas Unidades Básicas de Saúde

4 BHTelessaúde Metodologia 1. Definição de software de interatividade Conceito: Um sistema virtual de sala de aula que utiliza concomitantemente recursos de voz, vídeo, dados e gráficos em um ambiente estruturado para aprendizagem em grupo. Áudio e videoconferências integradas Texto de chat integrado – público e privado Ferramentas de feedback Aplicações compartilhadas Quadro negro interativo Web browsing Salas fechadas Pesquisas e testes

5 BHTelessaúde Metodologia 2. Disponibilização de acesso aos recursos propedêuticos e lesões dermatológicas. N ão estruturação de PACs (Picture Archiving and Communication System) – possibilidade de acesso às imagens médicas e lesões dermatológicas, com ferramentas de aquisição e visualização de imagens médicas Sametime e e-film 3. Estruturação e análise do teste de performance do software na rede interligando as unidades básicas de saúde e as unidades de ensino da Universidade Federal de Minas Gerais

6 BHTelessaúde Metodologia 3. Definição do hardware 4. Definição e desenvolvimento do software de gestão de teleconsultorias e videoconferências 5. Avaliação do sistema de videoconferência e de imagens pelos médicos e enfermeiras 6. Montagem das estruturas do BHtelessaúde nas unidades de saúde e das salas de telessaúde na SMSA e na UFMG

7 BHTelessaúde Metodologia 7. Definição de teleconsultores 8. Estruturação dos grupos de gestão do projeto envolvendo secretaria e UFMG nas áreas de Medicina, Enfermagem e Odontologia 8. Sensibilização e treinamento das equipes

8 BHTelessaúde Modalidades do BHTelessaúde TELECONSULTORIAS ON LINE OFFLINE LAUDO DE ECG Á DISTÂNCIA VIDEOCONFERÊNCIAS REALIZAÇÃO DE CURSOS À DISTÂNCIA

9 BHTelessaúde Implantação do BHTelessaúde Início da implantação com 15 unidades piloto (Telemedicina e Telenfermagem) Introdução da Telessaúde Bucal Ampliação para 76 unidades básicas Ampliação para 151 unidades. Incorporação do eletro digital. Ampliação da teleconsultoria para a área de enfermagem e odontologia. Estrutu- ração do CEM

10 BHTelessaúde BHTelessaúde – Forma de Interação

11 BHTelessaúde SITUAÇÃO ATUAL Encontra-se implantado :

12 BHTelessaúde Computador com Webcam Infra-estrutura local Conexão à Internet Câmera fotográfica digital Impressora

13 BHTelessaúde Estruturação de uma unidade de referência secundária articulada com os médicos do PSF utilizando recursos de Telessaúde. Concepção: Os especialistas das áreas de Cardiologia, Neurologia, Dermatologia, Endocrinologia, Otorrinolaringologia, dividem-se entre as equipes responsabilizando-se pelos casos dos pacientes da área de abrangência daquela equipe. Objetivo: aumentar a integração entre as equipes de saúde da família e os especialistas para aperfeiçoar o processo de referência e contra-referência. Esta interação está centrada na utilização de recursos de telessaúde - 2 Unidades de Referência secundária estruturada com esta lógica

14 BHTelessaúde Sistema de Gestao de Teleconsultorias Online

15 BHTelessaúde Sistema Gestão de Teleconsultorias - Off Line

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17 BHTelessaúde Detalhamento das Atividades Realizadas no Projeto BHTelessaúde ÁreaTIPO DE ATIVIDADENº DE ATIVIDADENº DE PARTICIPANTES TELEMEDICINAVideoconferências abril/04 a set/07)Teleconsultorias Total TELENFERMAGEMVideoconferências abril/04 a set/07)Total TELESSAÚDE BUCALVideoconferências abril/04 a set/07)Total TELESSAÚDEVideoconferências abril/04 a set/07)Total TOTAL GERAL

18 BHTelessaúde Resultados

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20 BHTelessaúde Resolutividade das Teleconsultorias

21 BHTelessaúde 46% utilizam recursos propedêuticos digitalizados 54% não utilizam recursos propedêuticos digitalizados

22 BHTelessaúde Avaliação do projeto BHTelessaúde Estudo qualitativo e quantitativo sobre percepção dos usuários do sistema BHtelessaúde na SMSA abrangendo as atividades de teleconsultorias e videoconferências Universo: 545 questionários aplicados, utilizando escala de lickert

23 BHTelessaúde Avaliação das teleconsultorias

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28 BHTelessaúde Avaliação das videoconferências

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35 BHTelessaúde Principais benefícios da Telessaúde na APS em Belo Horizonte Estruturação de uma ampla rede de formação permanente em serviço, a partir de problemas assistenciais cotidianos Melhor resolutividade da atenção básica Contribuição do projeto de telesaúde para a estruturação do sistema de saúde de forma integrada e hierarquizada

36 BHTelessaúde Principais benefícios da Telessaúde na APS em Belo Horizonte Utilização de tecnologia de baixa complexidade, com amplo impacto social e replicável em dimensões distintas Modelo de baixo custo Estreitamento das relações entre pesquisa e meio acadêmico (Universidades) e assistência (serviços) Aumento ao acesso à consulta para as especialidades mais estranguladas

37 BHTelessaúde Doenças crônico-degenerativas Curso de Eletrocardiograma utilizando objetos virtuais de aprendizagem Curso de Capacitação a Distância para as equipes de PSF

38 BHTelessaúde EM BELO HORIZONTE Curso à Distância para Equipe de Saúde da Família SMS-BH/FM-UFMG

39 BHTelessaúde 1.Saúde da Família 2.Trabalho em equipe 3.Promoção da saúde como ato contínuo 4.Relação equipe-paciente equipe-família equipe-comunidade Eixo temático Objetivos estratégicos 1.Organização da atenção primária 2.Diagnóstico, prevenção e controle das principais doenças crônicas 3.Educação em saúde ESTUDO QUALITATIVO COM GRUPOS FOCAIS DISCUSSÃO ENTRE SMS E UFMG Abordagem das Doenças Crônicas na APS

40 BHTelessaúde EXPERIÊNCIA PRÉVIA COM INFORMÁTICA VARIÁVEL (DE 0 A 10) TREINAMENTO PRÉVIO técnicos SMS-BH CURSO DE INFORMÁTICA BÁSICA CURSO SOBRE PLATAFORMA

41 BHTelessaúde DINÂMICA do CURSO REVISÃO DE CONTEÚDOS E HOMOGENEIZAÇÃO DE LINGUAGEM E ABORDAGEM MONITORAMENTO –Contínuo –Individual e por equipe –Qualitativo e quantitativo DINÂMICA DE MONITORAMENTO –Com a gerência das UBS – SMS-BH –Suporte técnico por telefone – SMS-BH –Presencial- monitores Fac Medicina –Plataforma – SMSBH, FMUFMG, F.Celli REUNIÕES SEMANAIS DE COORDENADORES E MONITORES (UFMG, SMS-BH) AULAS PRESENCIAIS PARA INTRODUZIR, REVER CONTEÚDOS E ESTIMULAR PARTICIPAÇÃO

42 BHTelessaúde CONCLUSÃO: 105 inscritos – 102 concluíram (95%) Ensino a distância - proposta válida para educação continuada de equipe de saúde da família Curso único para profissionais com diferentes responsabilidades e background acadêmico é possível e desejável Curso no local de trabalho é viável, mas é um desafio para o serviço Linguagem e estratégia pedagógica precisam ser apropriadas para alcançar os objetivos Contextualização temática do curso é essencial

43 BHTelessaúde Curso de Eletrocardiograma à distância Capacitação dos profissionais para a realização e indicação do exame. Atualização para a interpretação do exame e conduta adequada. Ensino da abordagem humanizada ao paciente. Tutoria para apoio ao profissional. Uso de vídeos e animações.

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45 BHTelessaúde UTILIZAÇÃO DA PLATAFORMA MOODLE - EDUCAÇÃO À DISTÂNCIA

46 BHTelessaúde Curso de Eletrocardiograma Digital- UFMG - CETES

47 BHTelessaúde Potencial para o processo de troca de experiência na área de telessaúde entre Europa e América Latina Estruturação de uma revista latino-americana de telessaúde Elaboração de normas e regimento. Contatos com diversos centros de telessaúde: Divulgação das ações já desenvolvidas e os resultados obtidos. Fórum de discussão entre os diversos serviços. Lançamento já previsto. Proposta de estruturação de um curso à distância de telessaúde com parceiros internacionais Elaboração de uma agenda de videoconferências entre países da América Latina e Europa para relato de experiências em PSF

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49 BHTelessaúde CONTATOS Secretaria Municipal de Saúde da PBH Gestão Saúde em Rede Informações: / pbh.gov.br Faculdade de Medicina da UFMG Informações: / medicina.ufmg.br

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