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TÉCNICAS IMUNOLÓGICAS
Parte 1
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IMUNODIAGNÓSTICO: Diagnóstico laboratorial por meio de técnicas imunológicas.
Busca: Anticorpo ou Antígeno no organismo do paciente por meio de ensaios de Precipitação, Aglutinação, Fixação de complemento, Neutralização ou Imunoensaios que utilizam sinalizadores da interação Ag-Ac com conjugados ligantes, como Imunofluorescência, Radioimunoensaio, Imunoenzimáticos, Imunofluorimétricos e Quimioluminiscência Outros testes: Hipersensibilidade a Antígenos: Reações intradérmicas e percutâneas.
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INTERAÇÕES ANTÍGENO-ANTICORPO
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KA= [Ag-Ac] ([Ag] + [Ac])
KA= Constante intrínseca de associação
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FORÇAS QUE ATUAM NAS INTERAÇÕES ANTÍGENO/ANTICORPO
Moléculas que apresentam grupos laterais iônicos de cargas opostas que se atraem fortalecendo a interação Ag-Ac. Forças fracas que ocorrem devido à proximidade física entre as moléculas. A mais fraca das ligações. Ocorrem entre o núcleo de um átomo e a nuvem de elétrons de outro formando dipolos que se atraem. Atua em moléculas não polares facilitando a aproximação, os choques moleculares e as ligações.
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Metodologias que utilizam reagentes marcados
Metodologias que utilizam reagentes não marcados: Precipitação Aglutinação Hemólise (Fixação de Complemento) Metodologias que utilizam reagentes marcados Radioimunoensaios ELISA Imunofluorescência Western Blotting Citometria de Fluxo
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IMUNOPRECIPITAÇÃO
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Zona de equivalência: Ag-Ac se ligam equimolarmente formando uma rede estável.
Excesso de antígeno: Os complexos podem ser dissolvidos quando há excesso de Ag pois o Ac fica livre para se ligar a novos Ag adicionados diminuindo a formação de complexos insolúveis. Excesso de Ac: Ocorre redução de imunocomplexos pois todo o Ag está precipitado e fica Ac livre no sobrenadante. Pró-Zona
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IMUNODIFUSÃO
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Imunodifusão radial (Mancini)
Método Anticorpo no gel Antígeno no poço Ag Ac no gel Ag Concentração Diameter2 Interpretação Diâmetro do anel é proporcional à concentração do Ag Quantitativo Níveis de Ig
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Imunoeletroforese/Precipitação
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AGLUTINAÇÃO
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INIBIÇÃO DA AGLUTINAÇÃO: TESTE DE GRAVIDEZ
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AGLUTINAÇÃO EM LÁTEX: FATOR REUMATÓIDE
Fator Reumatóide: Anticorpos que reconhecem epítopos presentes na fração cristalizável (Fc) da molécula de IgG. A maioria destes Acs são da classe IgM porém pode-se encontrar também Acs IgA e IgG. Teste: Visualização de aglutinação das partículas de látex revestidas pelo antígeno (no caso IgG humana ou de coelho) Interpretação: Igs com atividade FR estão presentes em pequena quantidade e com baixa avidez no soro de amior parte das pessoas. No caso de artrite reumatóide surge uma alta quantidade de FR de alta afinidade
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Enfermidades em que o encontro de Fator Reumatóide é comum
Causas virais HBV, HCV, Mononucleose, influenza, AIDS, pós vacinação Doenças auto-imunes Artrite Reumatóide, Lúpus Eritematoseo sistêmico, Esclerose sistêmica, polimiosite, dermatomiosite, síndrome de Sjörgren, cirrose biliar, hepatite auto-imune, etc Neoplasias Após irradiação ou quimioterapia Infecções bacterianas Tuberculose, sífilis, hanseníase, salmonelose, endocardite bacteriana subaguda, brucelose, borreliose Doenças parasitárias Malária, esquistossomose, filariose, tripanossomíase
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