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Virus Respiratório Sincicial (RSV). Descrito em 1956 A infecção acidental em humanos levou ao reconhecimento do papel deste vírus em infecções humanas.

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1 Virus Respiratório Sincicial (RSV)

2 Descrito em 1956 A infecção acidental em humanos levou ao reconhecimento do papel deste vírus em infecções humanas

3 FAMÍLIA PARAMYXOVIRIDAE Subfamília Paramyxovirus Gênero: Paramyxovirus Gênero: Rubulavirus Gênero: Morbillivirus Subfamília Pneumovirinae Gênero: Pneumovirus Gênero: Metapneumovirus [Contém proteína G, sem atividade H/N]

4 Subfamília Pneumovirinae Gênero Pneumovírus Vírus Respiratório sincicial (RSV) Gênero Metapneumovirus Metapneumovírus humano (hMPV)

5 Virus Respiratório Sincicial (RSV) Família Paramyxoviridae Gênero Pneumovirus Subgrupos A e B

6 RSV- Estrutura Vírus envelopado de nm Formato esférico e/ou pleiomórfico Genoma de RNA simples fita de senso negativo 2 proteínas não-estruturais e 8 proteínas estruturais

7 Glicoproteínas de envelope- F e G Proteínas G não possuem atividade de hemaglutinação Subgrupos A e B estão baseados em variações da proteína G RSV- Estrutura

8 Patogênese Entra através da mucosa do nariz e olhos Espalhamento célula-célula através do trato respiratório

9 Patogênese Patogênese (contd.) Ligação da proteína G ao epitélio respiratório Fusão com a membrana da célula hospedeira através da proteína F Formação dos sincícios com células gigantes multinucleadas

10 RSV- Formação dos sincícios

11 Patologia Edema de mucosa Aumento da secreção de muco Necrose tecidual nas mucosas Infiltração de linfócitos nos espaços periobrônquicos

12 Resposta Imune e patogênese A resposta imune do hospedeiro contribui para a patogênese (LT e citocinas), Resposta de IgE em algumas pessoas está ligada a uma hiperreatividade nas vias aéreas Imunidade mediada por LT limita a infecção

13 Epidemiologia Causa importante de infecções respiratórias in jovens e crianças (bronquiolite e pneumonia) Distribuição mundial A maioria das crianças afetadas são menores de 4 anos

14 Epidemiologia crianças são hospitalizadas por ano nos EUA. Responsável por 50-90% das hospitalizações por bronquiolite Sazonal: do outono até a primavera

15 Epidemiologia - transmissão Período de incubação de 2-8 dias Transmissão via tosse, espirro, fala, mãos e utensílios manipulados O espalhamento entre doentes hospitalizados é comum (nosocomial)

16 Epidemiologia Epidemiologia (contd.) O espalhamento do vírus é silencioso e assintomático A liberação de partículas virais dura de 1 a 3 semanas (10 7 /mL de secreções nasais) A liberação de partículas virais é mais prolongada em imunocomprometidos

17 Manifestações clínicas Trato respiratório superior Febre Rinite Faringite Trato respiratório inferior (Bronquiolite e pneumonia) Tosse Anorexia Letargia Hipoxemia Disfunções respiratórias Apnéia

18 RSV- Complicações Doença pulmonar crônica Doença cardíaca cianótica congênita Pacientes imunocomprometidos Doenças metabólicas e neurológicas

19 Diagnóstico Espécimens clínicas Secreções nasais e traqueo-brônquicas Swabs, ou aspirados Deve ser colocado imediatamtne em meio de cultivo ou mantido em gelo pelo menor tempo possível O processamento deve ser imediato

20 Métodos de diagnóstico Isolamento viral PRMK, LLLC-MK-2 CPE em 2-5 dias Detecção do antígeno viral EIA (Binax NOW/Quick lab RSV) RIA, IF Detecção do anticorpo- não é clinicamente útil

21 Diagnostico- RSV em cultura de células Hep-2 Diagnostico- RSV em cultura de células Hep-2 ( Imunofluorescência )

22 Tratamento De suporte Fluidos, oxigênio, suporte respiratório, branquiodilatadores Agentes antivirais Ribavirina (Virazol), análogo sintético de guanidina administrado sob a forma de aerosol

23 Prevenção Lavar as mãos Desinfetar as superfícies Usar luvas e máscaras Isolar os pacientes par prevenir espalhamento Imunização

24 Prevenção da doença Imunização ativa Vacina inativada Imunização passiva (imunoprofilaxia) Globulina de soro hiperimune (RespiGam) Anticorpo monoclonal anti proteína F Palivizumab (Synagis)

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