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GRUPO DO JOELHO E ARTROSCOPIA Dr. Fabio Pacheco Ferreira.

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Apresentação em tema: "GRUPO DO JOELHO E ARTROSCOPIA Dr. Fabio Pacheco Ferreira."— Transcrição da apresentação:

1 GRUPO DO JOELHO E ARTROSCOPIA Dr. Fabio Pacheco Ferreira

2 OSTEOARTROSE A osteoartrose está ligada ao fato da incapacidade de significativa regeneração da cartilagem articular. Vascularização deficiente síntese de proteoglicanos e proliferação de condrócitos deficientes

3 OSTEOARTROSE Sequência de eventos: fibrilação fendas verticais que aprofudam-se aumento da hidratação e perda de tenção pela alteração da estrutura dos proteoglicanos no arcabouço colágeno diminuição do metabolismo dos condrócitos

4 OSTEOARTROSE Tardiamente afilamento da cartilagem fendas, reação osteocondral osteófitos

5 OSTEOARTROSE Fatores predisponentes : obesidade lesões meniscais deformidades osteonecrose instabilidades traumas infecção

6 OSTEOARTROSE CLASSIFICAÇÃO RADIOLOGRÁFICA KEISS 1 diminuição do espaço articular 2 CF encosta no platô tibial 3 sobreposição do CF na Tíbia 4 RX perfil com comprometimento que ultrapassa a metade da tíbia 5 subluxação

7 OSTEOARTROSE TRATAMENTO CONSERVADOR medicamentoso AINH, ARTRODAR crioterapia - fisioterapia perda de peso medicações intra-articulares

8 OSTEOARTROSE FUTURO medicações que promovam síntese de colágeno implante de condrócitos ou células mesenquimais

9 OSTEOARTROSE TRATAMENTO CIRÚRGICO limpeza articular abrasão e perfurações correção de deformidades artroplastias

10 OSTEOTOMIA INDICAÇÕES DOR DEFORMIDADE ARTROSE UNICOMPARTIMEN TAL ARTROSE GRAU 1,2 CONTRAINDICAÇÕES INSTABILIDADE INSUFICIÊNCIA DO QUADRÍCEPS ARTROSE EM MAIS DE UM COMPART. ARTROSE GRAU 3,4,5

11 OSTEOTOMIA MEDIDA DO EIXO MECÂNICO E ANATÔMICO EM RADIOGRAFIAS COM CARGA

12 OSTEOTOMIA DEFORMIDADE EM VARO Osteotomia valgizante supratuberositária tibial técnicas: adição, subtração e cupuliforme fixação: gesso, agrafe, placa de apoio, placa calço de Pudu

13 OSTEOTOMIA DEFORMIDADE EM VALGO deformidade até 12 graus - osteotomia na tíbia deformidade acima de 12 graus, há frouxidão do LCM e obliquidade tibial - osteotomia do fêmur de adição e subtração fixação do fêmur: placa condilar, DCS, placa angulada e placa calço de Pudu

14 ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTAL INDICAÇÃO: artrose unicompartimental, osteonecrose pequenos desvios de eixo grau 3 de KEISS idade ao redor de 60 anos

15 ARTROPLASTIA TOTAL INDICAÇÕES OSTEOARTRITE DOR ACIMA DE 65 ANOS COM OU SEM DEFORMIDADE CONTRA-IND. INSUFICIÊNCIA QUADRÍCEPS INFECÇÃO ATIVA ARTRODESE BOA POSIÇÃO OBESIDADE

16 ARTROPLASTIA TOTAL TIPOS Cimentada tíbia parafusada all poli retém x resseca LCP


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