Transtornos de Ansiedade

Apresentação em tema: "Transtornos de Ansiedade"— Transcrição da apresentação:

1 Transtornos de Ansiedade
Luiz Carlos de Oliveira Júnior Serviço de Psiquiatria e Psicologia Médica Hospital de Clínicas - UFU

2 O que é ansiedade? Quais os sintomas e tipos? Como é o tratamento?

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4 Apreensão Diarréia Vertigem Hiperidrose Reflexos aumentados Hipervigilância Hipertensão Palpitação Inquietação Síncope Taquicardia Tremores Irritação estomacal Urgência urinária

5 Medo x Ansiedade

6 Essa ansiedade é normal ou não? Eu trato ou não trato?

7 Atenção! A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (droga de abuso ou medicamento) ou de uma condição médica geral (ex. hipertireoidismo).

8 Transtorno de Ansiedade Generalizada
Preocupado o tempo inteiro? Transtorno de Ansiedade Generalizada

9 Transtorno de Ansiedade Generalizada
Preocupação excessiva por mais de 6 meses Difícil controlar a preocupação 3 ou mais dos sintomas: inquietação, fatigabilidade, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono. O foco da ansiedade não é outro transtorno mental

10 Uma ansiedade forte que vem de repente sem motivo?
Transtorno de Pânico

11 Transtorno de Pânico Ataques de Pânico recorrentes e inesperados
Pelo menos um dos ataques é seguido por 1 mês de : preocupação em ter novo ataque, preocupação com as implicações, alteração comportamental significativa

12 E o Ataque de Pânico? Período distinto de intenso temor ou desconforto com pelo menos 4 sintomas se desenvolvendo abruptamente e alcançando o pico em 10 minutos: palpitação, sudorese, tremores, sufocamento, dor ou desconforto torácico, náusea, sensação de tontura, desrealização ou despersonalização, medo de perder o controle, medo de morrer, parestesias e calafrios.

13 Agorafobia Medo de estar em um local do qual possa ser difícil escapar ou ser socorrido ou seja embaraçoso ter um ataque de pânico

14 Eu tenho medo só disso... Fobias específicas

15 Fobias específicas Medo acentuado, excessivo ou irracional na presença ou antecipação de um objeto ou situação A exposição provoca uma resposta ansiosa imediata É reconhecido como excessivo A situação é evitada A esquiva interfere na rotina normal

16 Tipos Animais – zoofobia, ailurofobia, cinofobia.
Ambiente natural – acrofobia, hidrofobia, pirofobia, misofobia. Sangue-injeção-ferimentos Situacional – claustrofobia. Outro tipo

17 Meu medo é de ... Gente! Eu vou passar vergonha ...
Fobia social

18 Fobia Social Medo persistente de situações sociais ou de desempenho
Temor de agir de modo que lhe seja vergonhoso ou humilhante A exposição quase sempre provoca ansiedade Medo é reconhecido como excessivo A esquiva ou antecipação ansiosa interferem no funcionamento

19 Transtornos de estresse agudo e Pós traumático
Foi depois daquele susto... Transtornos de estresse agudo e Pós traumático

20 Transtorno de estresse agudo
Exposição a um evento traumático Intenso medo Durante ou após o evento – anestesia, distanciamento, redução da consciência, desrealização, despersonalização, amnésia dissociativa. O evento é revivido por imagens, flashbacks. Esquiva ao que leve a recordar o evento. Duração menor que 4 semanas

21 Transtorno de Estresse Pós-Traumático
Duração maior que 4 semanas dos sintomas de estresse agudo

22 Tratamento Farmacoterapia + Psicoterapia

23 Psicoterapia Psicodinâmica Cognitivo-comportamental

24 Farmacoterapia ISRS Fluoxetina - 20 a 80 mg Sertralina - 50 a 200 mg
Paroxetina a 60 mg Citalopram a 40 mg Escitalopram a 20 mg

25 ISRSN Venlafaxina – 75 a 225 mg Desvenlafaxina – 50 a 100 mg

26 Bloqueador alfa2 e 5HT Mirtazapina – 15 a 45 mg
Trazodona – 50 a 600 mg

27 Tricíclicos Amitriptilina – 50 a 200 mg Nortriptilina – 50 a 200 mg
Imipramina – 50 a 200 mg Clomipramina – 50 a 200 mg