Visita Domiciliar Caso Clínico

Apresentação em tema: "Visita Domiciliar Caso Clínico"— Transcrição da apresentação:

1 Visita Domiciliar Caso Clínico
Equipe Rosa – C.S. São Bernardo Abril/2011

2 Apresentação do Caso MLS, 75 anos, sexo feminino, viúva, mora com o filho de 38 anos, em casa própria de 6 cômodos. Portadora de HAS, ICC classe III, DM tipo II, Asma, IRC estágio III, hipotireoidismo (?), deficit visual (catarata) e com dificuldade de deambulação devido a episódio de AVC isquêmico desde 2007 (hemi-paresia à direita).

3 Apresentação do Caso No último ano ficou internada 2 vezes por episódios de descompensação de ICC e a equipe de saúde da família já encontrou a mesma em franca crise de asma em uma das VDs programadas. Faz uso regular de AAS 100mg MID; Amiodarona 200mg BID; Anlodipina 5mg BID; Enalapril 20mg BID; Furosemida 40mg MID; Insulina 14UI SC MID; Puran T4 25mcg MID; Salbutamol xarope nas crises de asma

4 Apresentação do Caso Totalmente depende para AVDs básicas e instrumentais. Anda apenas com andador e somente se há outras pessoas na casa. O filho trabalha como moto-boy e fica quase todo o tempo fora de casa. Tenta conciliar suas atividades laborais com o cuidado da paciente e vem em casa em alguns momentos do dia para lhe preparar alimentos ou para lhe ajudar com a higiene pessoal

5 Apresentação do caso Paciente não possui cuidadora. Desde o AVC, em 2007, está restrita ao domicilio e devido a dificuldade de deambulação e a falta de um cuidador, apresentou vários episódios de queda. Consequentemente, paciente desenvolveu fobia para as tentativas de deambular e, desta forma, tem ficado cada dia mais restrita ao leito.

6 Apresentação do Caso Desde 2007, filho relata que já contratou uma vizinha para dar banho e preparar a comida da paciente mas a mesma só vinha alguns dias da semana e mesmo assim por um pequeno período de tempo. A paciente tomava banho apenas 3 vezes por semana e como tinha fobia de tentar andar até o banheiro, acabava por usar fraldas (2 trocas por dia) e ficava restrita ao leito

7 Apresentação do Caso Em outra ocasião, neta mais velha da paciente, de 20 anos, já tentou morar um tempo com a paciente para cuidar da mesma. Mas ficou sobrecarregada com o trabalho e apresentou grande conflito com a paciente.

8 Apresentação do Caso Há cerca de 1 mês está sem cuidadora. Filho sai de manhã para o trabalho e deixa com a mãe um pacote de fraldas do lado do leito e alguns biscoitos, café, frutas, água ou outros alimentos. A paciente quase não bebe líquidos durante o dia e tenta prender urina. Nas VD observamos várias vezes cheiro de urina associado a umidade no colchão da paciente

9 Apresentação do Caso Condições de moradia: casa própria, de 6 cômodos, com água encanada, luz e esgoto. Não há mofo. Há TV, geladeira, fogão, micro-ondas, som, computador, telefone fixo e celular e outros eletrodomésticos. Risco de acidentes domésticos: não há escadas, tapetes; o piso é de cerâmica; no banheiro não há barra de apoio; a disposição dos móveis na casa é adequada.

10 Apresentação do Caso Recursos financeiros: Aposentadoria da mãe (1 salário mínimo) e salário do filho (1 salário mínimo + comissão) Atividades de lazer: a paciente ouve radio ou vê TV o dia inteiro. Gosta muito de conversar, porém se sente muito só. O filho gosta muito de pescar, tem um pequeno barco e nos fins de semana e feriados viaja. A paciente, geralmente, fica sob o cuidados dos netos que vão a casa em alguns horários do dia.

11 Apresentação do Caso Genograma

12 O que já foi feito Profissionais envolvidos em VDs:
Equipe de saúde da família NASF: Fisioterapia, Farmácia, Terapia Ocupacional, Serviço Social Tentativa do otimização dos medicamentos e adesão ao tratamento

13 O que já foi feito Várias abordagens com a paciente e com o filho na tentativa de utilizar o dinheiro da aposentadoria para contratar um cuidador ou mesmo tentar instucionalizar a paciente. Denuncia ao conselho do idoso