A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

PPGTS / PUCPR Guidelines: Contexto, Perspectivas e Evolução na Medicina Eduardo Adratt Luiz Manoel de Lima Junior Claudia M. C. Moro Barra.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "PPGTS / PUCPR Guidelines: Contexto, Perspectivas e Evolução na Medicina Eduardo Adratt Luiz Manoel de Lima Junior Claudia M. C. Moro Barra."— Transcrição da apresentação:

1 PPGTS / PUCPR Guidelines: Contexto, Perspectivas e Evolução na Medicina Eduardo Adratt Luiz Manoel de Lima Junior Claudia M. C. Moro Barra

2 PPGTS / PUCPR Definição São condutas e procedimentos desenvolvidos sistematicamente para auxiliar ao médico em decisões sobre a melhor e apropriada conduta em situações clínicas específicas

3 PPGTS / PUCPR Nomenclatura Diretriz Normas de Orientação Clínica Protocolos Clínicos Algoritmos Clínicos Consensos

4 PPGTS / PUCPR Guidelines X Livros

5 PPGTS / PUCPR Crise no Setor de Saúde Crise de Financiamento Crise do Modelo Pedagógico Crise de Informação

6 PPGTS / PUCPR MBE Medicina Baseada em Evidências PBL (Problem-Solving Learning) Avaliação profissional MBE: reconhece paciente individual e pesquisa clínico-epidemiolígica como fontes de informação clínica. Experiência e evidência Guidelines

7 PPGTS / PUCPR Finalidades das Diretrizes Pesquisar e transferir conhecimento atualizado. Controle de qualidade. Intercambiar conhecimento entre instituições. Aumentar produtividade. Adotar padrões nacionais e internacionais. Reduzir a variabilidade da prática individual. Controle de custos. Reduzir o uso desnecessário de recursos

8 PPGTS / PUCPR Classificação Screening e prevenção. Controle e diagnóstico de pacientes. Indicação e orientação de procedimentos. Teste e uso apropriado de tecnologias especificas. Tratamento de condições clínicas.

9 PPGTS / PUCPR Aplicações Educacional Melhoria da prática clínica Regulamentação de condutas

10 PPGTS / PUCPR Metodologia Graus de Recomendação: A B C D

11 PPGTS / PUCPR Disponibilidade

12 PPGTS / PUCPR Guidelines Computadorizados Abrangência – Exemplos: Manejo de doenças Administração de Recursos Alertas e Lembretes Estruturação e execução de testes clínicos Orientações em condutas de alto risco Educação e treinamento Determinação de riscos Referência

13 PPGTS / PUCPR Guidelines Computadorizados Vantagens em relação às diretrizes em papel: a)eles oferecem uma referencia prontamente acessível, providenciando um acesso seletivo ao conteúdo do guideline; b)auxiliam na revelação de erros no conteúdo dos guidelines; c)aumentam a clareza da diretriz; d)oferecem lembretes e apoio a decisão no momento preciso em que este conhecimento se faz necessário.

14 PPGTS / PUCPR Representação e Compartilhamento Capacidades: a)suporte para diferentes tipos de guidelines, b)suporte para diferentes modalidades de uso, c)capacidade de adaptação a guidelines de uso local, d)integração com sistemas institucionais, e)capacidade de revisão, f)manejo de complexidade.

15 PPGTS / PUCPR Modelos de Representação Arden Syntax, desenvolvida pela Universidade da Columbia; DILEMMA/PRESTIGE, desenvolvido na Europa; EON/DHARMA, desenvolvido na Universidade de Stanford; PROforma, desenvolvido pelo Imperial Cancer Research Fund, no Reino Unido; Modelo de representação de guideline no Siegfried system, desenvolvido na Universidade de Duke; GLIF, desenvolvido pela InterMed Collaboratory; Asbru, desenvolvido originalmente na Universidade de Stanford e atualmente mantido pela Vienna University of Technology and Ben- Gurion University; GUIDE/PatMan, desenvolvido na Universidade da Pavia; PRODIGY, desenvolvido na Universidade de Newcastle; Modelo de representação de guideline no GASTON framework, desenvolvido na Universidade de Maastricht; Modelo de representação de guideline desenvolvido pela Universidade de Torino.

16 PPGTS / PUCPR GLIF (Guideline Interchange Format)

17 PPGTS / PUCPR Conclusões Os guidelines médicos estão crescendo rapidamente em importância e utilização dentro da área de saúde. O aumento no número e complexidade das diretrizes exige a implementação de sistemas informatizados para o seu manejo, organização e disseminação.

18 PPGTS / PUCPR Conclusões Guidelines informatizados apresentam inúmeras vantagens em relação à sua apresentação em papel. Além do seu conteúdo de evidências podem estar associados a recursos de imagens, sons, vídeos, simulações e links para referências bibliográficas.

19 PPGTS / PUCPR Conclusões A Medicina baseada em evidências está progressivamente ganhando força, assegurando melhorias em termos de qualidade, consistência e custos no atendimento de saúde. Os guidelines, baseados na padronização da melhor prática, tem se mostrado um recurso importante dentro deste contexto.

20 PPGTS / PUCPR Refrências [1]Santiago, M.A. (2002), "Guidelines e Protocolos Clínicos, Anais do VIII Congresso Brasileiro de Informática em Saúde, Natal, [http://www.avesta.com.br/tutorial/t10_1.pdf], 29 September – 02 October. [2]Boxwala, A.A., Tu, S., Zeng, Q., Peleg, M., Ogunyemi, O., Greenes, R.A, Shortliffe, E.H., Patel, V.L. (2001), "Towards a Representation Format for Sharable Clinical Guidelines Journal of Biomedical Informatics, n. 34, p [3]Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina "Prejeto Diretrizes [http://www.amb.org.br/inst_projeto_diretrizes.php3]. December [4]Ministério da Saúde de Portugal. "Normas de Orientação Clínica – Manual de Instruções para Eleboração, Distribuição e Implementação Prática [http://mercurio.iqs.pt/protocolos_avaliação_ clínica.htm]. March [5]Leite, A.J.M. (1999), " Medicina baseada em evidências: um exemplo no campo da pediatria J Pediatr, v. 75, n. 4, p [6]Pattison-Gordon, E.,Cimino, J.J., Hripcsak, G., Tu, S.W., Gennari, J.H., Jain, N.L., Greenes, R.A. "Requirements of a Sharable Guideline Representation for Computer Applications [http://camis.stanford.edu/pubs/ SMI_Reports/SMI pdf]. June [7]Pelogi, A.P.S., Santos, L.A., Abrahão,M.S., Madril, P.J., Freire, P.C.B., Ramos, M.P., Anção,M.S., Sigulem, D. " Incorporação de Guidelines em Sistemas de Informação em Saúde [http://www.disacad.unifesp.br/ documentos/GUIDE.DOC]. July [8]Open Clinical "Clinical Practice Guidelines [http://www.openclinical.org/guidelines.html]. February [9]Boxwala, A.A., Peleg, M., Greenes, R.A., Shortliffe, E.H., Patel, V.L.. " Functional requirements for a representation for sharable guidelines [http://www.glif.org/workshop/ FunctionalFull.pdf]. February [10]Costa, C.L.B. (2002), "Sistema de Guideline para Atendimento Primário em Comunidades Carentes, Anais do VIII Congresso Brasileiro de Informática em Saúde, Natal, [http://www.avesta.com.br/anais/dados/ trabalhos /310.pdf], 29 September – 02 October. [11]Peleg, M., Boxwalla, A.A., Tu, S.W., Zeng, Q., Ogunyemi, O., Wang, D., Patel, V.L., Greenes, R.A., Shortliffe, E.H. (2004), The InterMed Approach to Sharable Computer-Interpretable Guidelines: a Review. J. Am. Med. Inform. Assoc., v. 11, n. 1, p [12]Wang, D., Peleg, M., Tu, S.W., Boxwalla, A.A., Greenes, R.A., Patel, V.L., Shortliffe, E.H. (2002), Representation Primitives, Process Models and Patient Data in Computer-Interpretable Clinical Practice Guidelines: A Literature Review of Guideline Representation Models. Intern. J. Med. Inform., v. 68, n. 13, p [13]Ganslandt, T., Mueller, M.L., Krieglstein, C.F., Senninger, N., Prokosch, H.U. (2002), An XML-based System for the Flexible Classification and Retrieval of Clinical Practice Guidelines, Proceedings of the AMIA 2002 Annual Symposium, p [14]Ray, H.N., Boxwala, A.A., Anantraman, V., Ohno-Machado, L. (2002), Providing Context-sensitive Decision-support Based on WHO Guidelines, Proceedings of the AMIA 2002 Annual Symposium, p [15]Greenes, R.A., Boxwala, A., Sloan, W.N., Ohno-Machado, L., Deibel, S.R.A. (1999), "A Framework and Tools for Authoring, Editing, Documenting, Sharing, Searching, Navigating, and Executing Computer-Based Clinical Guidelines Proceedings of the AMIA 2002 Annual Symposium, p [16]Peleg, M. Tool Support for GLIF3 [http://smi-web.stanford.edu/projects/intermed-web/Tool Support.html]. January 2003.


Carregar ppt "PPGTS / PUCPR Guidelines: Contexto, Perspectivas e Evolução na Medicina Eduardo Adratt Luiz Manoel de Lima Junior Claudia M. C. Moro Barra."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google