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Copyright © atech 2004 Fundação Aplicações de Tecnologias Críticas - Atech Rua do Rocio, 313 - 11º andar 04552-000 - Vila Olímpia -São Paulo/SP Tel.: (011)

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Apresentação em tema: "Copyright © atech 2004 Fundação Aplicações de Tecnologias Críticas - Atech Rua do Rocio, 313 - 11º andar 04552-000 - Vila Olímpia -São Paulo/SP Tel.: (011)"— Transcrição da apresentação:

1 copyright © atech 2004 Fundação Aplicações de Tecnologias Críticas - Atech Rua do Rocio, º andar Vila Olímpia -São Paulo/SP Tel.: (011) Fax: (011) Sistemas de Informação para a Gestão da Saúde

2 copyright © atech 2004 Componente de Gestão de Críticas e Repositório de Regras – experiência APAC/SMS Karina Passos 1, Lúcia Beatriz de Área Leão Alves 1 1 Atech – Tecnologias Críticas

3 copyright © atech 2004 Índice Motivação Idéia Central do Componente Construindo o Componente Máquina de Decisão Repositório de Regras Amplitude do Componente Arquitetura Geral do Componente Implementação do Componente Dinâmica de Execução Preocupações – Projeto/Implementação Resultados/Conclusões

4 copyright © atech 2004 Motivação Informações relevantes à tomada de decisão (autorização/rejeição de procedimentos médicos) Informações relevantes à tomada de decisão (autorização/rejeição de procedimentos médicos) produzindo… Executar criticamente verificações sobre procedimentos médicos Executar criticamente verificações sobre procedimentos médicos

5 copyright © atech 2004 Idéia Central do Componente ProcedimentoMédicoProcedimentoMédico Regra 1 Regra 3 Regra 2 OK NOK Resultado 1 Resultado 2 Máquina de Decisão

6 copyright © atech 2004 Construindo o Componente O esforço para desenvolvimento do componente ficou distribuido da seguinte forma: Definição dos mecanismos de manutenção e execução de máquinas de decisão. Identificação das regras de negócio que definem as críticas a serem executadas sobre os procedimentos médicos, constituindo o repositório de regras.

7 copyright © atech 2004 Máquina de Decisão Parâmetros de execução são atributos cujos valores são utilizados na execução das regras que constituem a máquina de decisão. Parâmetros de identificação são atributos que identificam univocamente uma máquina de decisão. O encadeamento das regras é definido com base nos tipos de retorno que uma regra pode assumir ( OK, NOK, ALERTA ). Uma máquina de decisão é constituida pelo encadeamento de regras que definem as críticas a serem executadas sobre um procedimento médico, formando uma estrutura de árvore.

8 copyright © atech 2004 Exemplo de Máquina de Decisão No contexto do projeto APAC (Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade), a configuração da máquina de decisão ocorre em função da funcionalidade Avaliação de Laudo Médico e do parâmetro de identificação tipo de laudo médico. A título de exemplo: No momento da avaliação de um laudo médico de quimioterapia, serão executadas todas as críticas relacionadas aos procedimentos de quimioterapia, sendo que o médico autorizador poderá usar os resultados produzidos pela execução das críticas para autorizar ou rejeitar os procedimentos solicitados no laudo médico.

9 copyright © atech 2004 Repositório de Regras O índice de reaproveitamento de uma regra pertencente ao repositório é alto, uma vez que uma regra de verificação pode se aplicar a várias situações. A execução da regra tem como entrada de dados : parâmetros de execução da máquina de decisão OU dados provenientes de visões de banco de dados. O repositório de regras é composto por regras pré-definidas, que podem ser utilizadas por um ou mais processos de decisão. As regras são os elementos atômicos que constituem a máquina de decisão.

10 copyright © atech 2004 Exemplos de Regras No contexto do projeto APAC (Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade) podem ser citadas as seguintes regras: - crítica sobre o limite clínico do procedimento (verifica se o número de execuções está dentro do limite clínico estabelecido pela AMB). - crítica sobre a compatibilidade de procedimento médico com CID. - crítica sobre a competência da APAC (verifica se existe outra APAC autorizada nos últimos n meses para o mesmo procedimento).

11 copyright © atech 2004 Amplitude do Componente

12 copyright © atech 2004 Arquitetura Geral do Componente - Design Patterns: Session Façade Client Façade Value Object - Arquitetura definida pelo Framework: Searcher: componente de busca Cache: componente para se fazer cache de informações, visando melhor performance para a solução - Modelo de três camadas, utilizando-se a tecnologia J2EE: camada de apresentação: JSP com Framework Struts camada de lógica de negócio: Session Beans camada de persistência de dados: Entity Beans

13 copyright © atech 2004 Implementação do Componente Detalhando a implementação, os destaques são as classes: MaquinaDecisaoEngine.java Regra.java MaquinaDecisaoResult.java

14 copyright © atech 2004 Classe MaquinaDecisaoEngine Dispara o processamento de uma máquina de decisão O método execute(…) é a interface entre o componente de gestão de críticas e qualquer sistema autorizador de procedimentos médicos

15 copyright © atech 2004 Classe Regra Classe base para todas as classes que implementam as regras do repositório Cada classe que herda da classe base Regra.java deve implementar o seu método execute(…) O método execute(…) é o ponto de partida para a execução de uma regra

16 copyright © atech 2004 Classe MaquinaDecisaoResult Encapsula o resultado de execução da máquina de decisão e disponibiliza esses resultados através de métodos

17 copyright © atech 2004 Dinâmica de Execução Sistema Autorizador Procedimentos Médicos Sistema Autorizador Procedimentos Médicos execute MaquinaDecisaoEngine.java Execução de Regras MaquinaDecisaoResult.java Regra.java

18 copyright © atech 2004 Preocupações – Projeto/Implementação Performance: uso de cache para minimizar a instanciação das classes que implementam as regras. Isolamento do Componente: uso de visões de banco de dados capazes de retornar os dados necessários para a execução das regras, evitando desta forma o acesso direto às tabelas de negócio. Com essa independência entre regras e tabelas de negócio, potencializando o crescimento e amadurecimento de um repositório de regras que possa ser aplicado a qualquer sistema autorizador de procedimentos médicos, independentemente do modelo de dados adotado por cada sistema.

19 copyright © atech 2004 Resultados/Conclusões Vantagens! facilidade para se incorporar novas regras ao repositório de regras ganho de qualidade e produtividade, uma vez que regras que estejam no repositório já foram amplamente exercitadas é um componente capaz de produzir informações relevantes a um processo de tomada de decisão Desafios! construção de um repositório de regras delinear o escopo de uma regra e suas variáveis externas não é uma tarefa trivial

20 copyright © atech 2004 Perguntas/Dúvidas

21 copyright © atech 2004 Fundação Aplicações de Tecnologias Críticas - Atech Rua do Rocio, º andar Vila Olímpia -São Paulo/SP Tel.: (011) Fax: (011)


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