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Prof. Fernando Ramos -Msc1 Disciplina de Enfermagem em Centro de Terapia Intensiva Conceitos Introdutórios à Unidade de cuidados Intensivos.

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1 Prof. Fernando Ramos -Msc1 Disciplina de Enfermagem em Centro de Terapia Intensiva Conceitos Introdutórios à Unidade de cuidados Intensivos

2 Prof. Fernando Ramos -Msc2 UTI Ciência A Serviço Da VIDA

3 Prof. Fernando Ramos -Msc3 A UTI nasceu da necessidade de oferecer suporte avançado de vida a pacientes agudamente doentes que porventura possuam chances de sobreviver, destina- se a internação de pacientes com instabilidade clínica e com potencial de gravidade.

4 Prof. Fernando Ramos -Msc4 A UTI tem suas origens nas salas de recuperação pós-anestésica (RPA), onde os pacientes submetidos à procedimentos anestésico-cirúrgicos tinham monitorizadas suas funções vitais

5 Prof. Fernando Ramos -Msc5 Era Florence A Unidade de Terapia Intensiva é idealizada como Unidade de Monitoração de paciente grave através da enfermeira Florence Nightingale.Florence Nightingale

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7 7 A UTI Unidade Hospitalar destinada ao atendimento de doentes graves RECUPERÁVEIS. Pacientes que necessitam de assistência médica e de Enfermagem integrais. Pessoal treinado, métodos, recursos, área física e aparelhagem capazes de manter a fisiologia vital.

8 Prof. Fernando Ramos -Msc8 Detalhes da Instalação Física Local e Área Livre de ruídos ou poluições; Próximo a emergência; centro cirúrgico; CME; Farmácia hospitalar; Cada leito deve ocupar uma área mínima de 7,5m²

9 Prof. Fernando Ramos -Msc9 Planta Física Leitos visíveis à Enfermagem; Na área dos leitos deve ser permitido ampla circulação e fácil manejo da aparelhagem; Leitos isolados uns dos outros; janelas de vidro para evitar claustrofobia; Ar condicionado com saídas projetadas para evitar canalização sobre os leitos; Cada leito deve dispor de 10 tomadas elétricas com ligação ao gerador hospitalar. Cabos elétricos com aterramento adequado; Disponibilidade de canalização de Oxigênio, Ar comprimido e vácuo; Iluminação adequada

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11 Prof. Fernando Ramos -Msc11 Ambientes da UTI Sala de estar para enfermagem; Sala de estar para médicos; Sala para reuniões, estudos, aulas; Local para despejo, almoxarifado, rouparia, depósito de materiais; Copa; Sala de arquivo. Sala de material esterilizado e outra para preparo de materiais; Vestiário masculino e feminino com banheiro dotado de chuveiro; Uma secretaria; Telefones e interfones; Laboratório exclusivo ou de plantão 24horas; Sala para chefia médica e de enfermagem Sala para reservar de respiradores prontos para uso. Ou central de equipamentos, com engenharia clínica disponível

12 Prof. Fernando Ramos -Msc12 Evitando a infecção cruzada Revestimento da unidade com materiais com mínimo de junções e sejam laváveis lisos e não absorventes. Solução germicida no piso, teto e paredes após a limpeza; Material utilizado pelos doentes esterilizados; Lavagem das mãos exaustivamente.

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14 Prof. Fernando Ramos -Msc14 Equipamentos Especializados: -Monitores cardíacos; -Oxímetros de pulso; -Central de monitorização; -Eletrocardiógrafo; -Ap. de RX portátil; -Ventiladores artificiais; - Desfibrilador; marcapasso; rim artificial e carro de emergência. Gerais -Aspiradores; -Macas; -Cadeira de rodas; -Camas especiais; -Balança; -Hamper; Suporte para soro; -Vacuômetros; Fluxômetros; nebulizadores -Mesa de cabeceira

15 Prof. Fernando Ramos -Msc15 Materiais para consumo geral Medicação: Estoque de reserva de acordo com a padronização hospitalar; Roupas- paciente:rotina; Funcionário Privativa O Número de leitos disponíveis na UTI deve ser em torno de 4% a 6% do total geral

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21 Prof. Fernando Ramos -Msc21 Critérios para Internação Pacientes Graves: pacientes com comprometimento de funções vitais -Ins. Renal Descomp. -Estado de choque; -Estado de coma; -Grande deseq. Hidroeletrolítico e \ou ácidos Básicos; -Grande Queimado; Pós-PCR -Politraumatizados e intoxicados graves.

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23 Prof. Fernando Ramos -Msc23 Pacientes com Elevado Risco pacientes com possibilidades de comprometimento da função vitais -Insuf. Coronária Aguda; -Arritmias Cardíacas; -pós-operatório especiais ( Cardiovascular, Neurocirurgia, cirurgia torácica; e grandes cirurgias gerais) Medico assistente discute a vaga com medico intensivista ficando bloqueado o leito na clínica de destino do paciente.

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25 Prof. Fernando Ramos -Msc25 Critérios para alta A alta deve ser dada por decisão da equipe da unidade o mais precocemente possível Após Receber alta o paciente retorna à clínica de origem

26 Prof. Fernando Ramos -Msc26 A equipe de Enfermagem na UTI O sucesso ou o fracasso na UTI depende da motivação do corpo médico e de enfermagem A equipe de enfermagem precisa ser apta a manter constante observação e estar pronta para reconhecer e notificar alterações nas condições vitais dos pacientes

27 Prof. Fernando Ramos -Msc27 Responsabilidade da Enfermagem Obter dados do paciente e estabelecer prioridades; Relacionar os pertences do paciente; Prover o paciente de roupas adequadas; Primeiros cuidados, SSVV, monitorização, oxigenioterapia, cateterismo vesical, ECG, medicação, ETC.

28 Prof. Fernando Ramos -Msc28 Orientar o paciente sobre a finalidade da UTI; Orientar a família do paciente quanto ao horário de visitas e rotina da UTI; Ao enfermeiro incumbe o exame físico do paciente e o plano de cuidados de enfermagem.

29 Prof. Fernando Ramos -Msc29 Exemplo de cuidados diários SSVV, BH de 1\1h; Desobstruir vias aéreas; Curativos de feridas operatórias e de acesso venosos centrais e periféricos; Mudança de decúbito; Monitorização cardíaca; Prevenção de úlcera de córnea; Higiene oral.

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34 Prof. Fernando Ramos -Msc34 Ética da Enfermagem na UTI Não se ausentar do plantão sem substituto; Receber o paciente com respeito e atenção; Não discutir fatos junto aos pacientes; Cumprir as determinações; Não levar problemas da UTI para outros setores do hospital; Respeitar a hierarquia funcional.

35 Prof. Fernando Ramos -Msc35 Necessidades adicionais Setores indispensáveis para o bom funcionamento da UTI: laboratório, Radiologia, etc. Fisioterapia de plantão; Engenharia clínica de plantão;

36 Prof. Fernando Ramos -Msc36 Entidades Associativas AMIB Associação de Medicina Intensiva Brasileira

37 Prof. Fernando Ramos -Msc37 Em Pernambuco

38 Prof. Fernando Ramos -Msc38 Associação Brasileira de Enfermagem Rua São Francisco, 84 - Derby CEP.: Recife/PE Fone: (81) Atendimento: 8:00 às Atendimento: Sites: www. abennacional.org.br

39 Prof. Fernando Ramos -Msc39 A essência da UTI é a Equipe, é paradigma todas as decisões serem compartilhadas, o desenvolvimento da Enfermagem Intensiva prescinde simplesmente a especialidade, e sim o amor incondicional de colocar a ciência a serviço da vida Humana... Obrigado!!!!!


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