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Tipos de Mamilos e Manejo do Aleitamento Materno Diana Cintra Freire Infanti Enfermeira Obstetra Coren 45426.

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1 Tipos de Mamilos e Manejo do Aleitamento Materno Diana Cintra Freire Infanti Enfermeira Obstetra Coren 45426

2 Mamilo protuso

3 Mamilo plano

4 Mamilo pseudo invertido

5 MAMILO INVERTIDO

6 MAMILOS INVERTIDOS Se os mamilos se retraem quando a aréola é apertada eles são invertidos. Nem sempre é um problema, bebês sugam a aréola e não bico Algumas vezes além de invertidos não são protráteis (não espicham, não alongam), dificultando mas não impossibilitando a mamada.

7 Posição para as mamadas É importante o bebê estar de frente para a mãe. Barriga com barriga. Posição sentada Posição deitada Posição invertida

8 Posição sentada

9 Posição deitada

10 Posição invertida

11 Amamentando Gêmeos

12

13 Dificuldades na amamentação Fissuras Mamilares Dor Dificuldade em Amamentar

14 Fissura mamilar

15 FISSURAS MAMILARES ALGUMAS CAUSAS: Mau posicionamento e pega incorreta Uso de bombas Uso de chucas e mamadeiras Colocação do dedo indicador da mãe na aréola ( para o bebê respirar) Aréola distendida e endurecida Uso de óleos, cremes, sabonetes Freio lingual curto Monilíase

16 1. Mamas cheias 2.Mama ingurgitada

17 MAMAS CHEIAS E INGURGITADAS MAMAS CHEIASMAMAS INGURGITADAS QuenteDolorosa PesadaEdemaciada EndurecidaTensa, mamilo apagado, brilhante avermelhada Leite fluindoLeite não flui Não há febrePode haver febre por 24 horas

18 Mamas ingurgitadas

19 CAUSAS E PREVENÇÃO DO INGURGITAMENTO MAMÁRIO CAUSASPREVENÇÃO Inicio tardio da amamentação Iniciar a amamentação logo após o parto Pega ineficazAssegurar pega correta Remoção do leite pouco frequente Encorajar a amamentação por livre demanda Restrição da frequência e duração das mamadas

20 TRATAMENTO NÃO DESCANSAR AS MAMAS Se o bebê sugaAmamentar com freqüência Se o bebê não consegue sugar Ordenhar com freqüência manualmente e oferecer no copinho Antes da mamada para estimular o reflexo de ocitocina Massagem leve ao redor dos mamilos Ordenhar a região areolar para amaciar e fazer uma prega

21 MASTITE CAUSAS: Mamilos fissurados Ducto lactífero bloqueado não tratado ou estase de leite Baixa resistência a infecções devido a fadiga Pressão de roupas apertadas Drenagem ineficaz em mamas grandes

22 Mastite

23 Mantenha um fluxo de leite freqüente. Não interrompa o aleitamento Antibioticoterapia Tratamento para dor Observar a pega Massagem suaves nas mamas Amamentar em livre demanda e retirar leite entre as mamadas Variar posições de mamada TRATAMENTO

24 ABSCESSO MAMÁRIO C/ DRENAGEM ESPONTÂNEA Tratar a mastite para que não chegue ao abscesso Esvaziar completamente a mama desde o início Evitar sutiãs apertados que bloqueiem a saída do leite Utilizar compressas frias para inibir a produção do leite por aproximadamente 15 min, sem ultrapassar este tempo para não fazer o efeito contrário Promover a ordenha manual caso o bebê não esteja sugando. O melhor neste caso é sempre a prevenção:

25 A drenagem cirúrgica é muitas vezes indicada, desde que o tudo de drenagem ou a incisão fiquem longe da aréola. Alguns autores recomendam que se interrompa o aleitamento na mama afetada até que a mulher tenha recebido: Antibioticoterapia e o abssesso tenha sido drenado. Tratamento para dor. Manter a amamentação na mama sadia. Repouso TRATAMENTO

26 Referência Bibliográficas BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual técnico. Parto, aborto e Puerpério – Assistência Humanizada à Mulher. Brasília – DF GIUGLIANI, E R J. O aleitamento materno na prática clínica. J. Pediatr. [online] (supl.3): S238 - S252. MOURA, E C. Nutrição. In: Amamentação: bases científicas. CARVALHO, MR; TAVARES, LAM. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, COCA, K; GAMBA, MA; SILVA, RS; ABRAO, AC. A posição de amamentar determina o aparecimento do trauma mamilar? Rev. esc. enferm. USP [online]. Rev.EscEnferm.USP, 2009; 43(2): FRANÇA, M; GIUGLIANI, E; OLIVEIRA, L; WEIGERT, E; SANTO, L; KÖHLER, C. Uso de mamadeira no primeiro mês de vida: determinantes e influencia na técnica de amamentação. Rev. Saúde Pública, 2008; 42(4):


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