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Concepções sobre a saúde e a doença. Grupamentos ou tribos – nômades – se deslocavam em busca da sobrevivência Pensamento mágico, religioso e sobrenatural.

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1 Concepções sobre a saúde e a doença

2 Grupamentos ou tribos – nômades – se deslocavam em busca da sobrevivência Pensamento mágico, religioso e sobrenatural Ex. chegada do outono ou inverno – vontade dos deuses PREOCUPAÇÃO ANTIGA

3 Mesopotâmia, Egito, etc Viam as doenças como decorrentes de causas externas, sem que o organismo tivesse participação no processo (espíritos, elementos da natureza,...) Oriente Médio – criaram instituições (hoje hospitais) Realizadas atividades cirúrgicas limitadas aos socorros ministrados aos ferimentos e fraturas (soldados) Operações cirúrgicas: circuncisão (judeus) e castração (condenação)

4 Análise da doença em bases racionais Ênfase: Observação empírica Importância do ambiente Sazonalidade Trabalho Posição social Afastava o sobrenatural

5 Causas das moléstias – pecado, mau espírito que domina a alma e o corpo do doente Índia e China – sistemas teóricos fundamentados em complexas filosofias – elementos mágico-religiosos em plano secundário – doença vista como um desequilíbrio entre os elementos (humores) Cristianismo

6 ÁguaFogoArTerra As origens do universo estão na matéria-prima: OS FILÓSOFOS PRÉ-SOCRÁTICOS

7 Saúde: Saúde: forma de gerenciamento da vida pelo homem Medicina: Medicina: adaptação do homem ao seu meio social e físico através de restrições comportamentais e dietéticas. Saúde: Saúde: forma de gerenciamento da vida pelo homem Medicina: Medicina: adaptação do homem ao seu meio social e físico através de restrições comportamentais e dietéticas. NA GRÉCIA ANTIGA...

8 Gregos mais importantes Hipócrates – pai da Medicina Científica Hipócrates – pai da Medicina Científica Seguido por Galeno Seguido por Galeno Medicina grega não era ação só de médicos Medicina grega não era ação só de médicos Filósofos – arte da cura – harmonia entre o corpo e a alma (olimpíadas) Filósofos – arte da cura – harmonia entre o corpo e a alma (olimpíadas)

9 Humores do corpo que causam doenças: Fogo (coração) Ar (pituíta do cérebro) Terra (bile amarela) Água (bile negra do estômago) HIPÓCRATES Médico grego considerado o pai da medicina E por alguns como primeiro epidemiologista

10 Duas linhas na medicina grega Doenças diferentes – podem ter causas e sintomas iguais – exames diretos nos doentes Doenças diferentes – podem ter causas e sintomas iguais – exames diretos nos doentes Prognóstico – doenças eram vistas dentro do quadro de cada indivíduo (não havia doenças, mas doentes) – linha Hipocrática – defendia a prática clínica com cuidadosa observação na natureza Prognóstico – doenças eram vistas dentro do quadro de cada indivíduo (não havia doenças, mas doentes) – linha Hipocrática – defendia a prática clínica com cuidadosa observação na natureza

11 Nova sociedade: proprietários ou servos (não se fala mais em escravidão, servo ligado a terra) Pensamento religioso – monopolizado pela igreja católica Medicina patrística Medicina monástica Retrocesso teórico-metodológico na medicina ocidental Medicina: exorcismos Idade Média

12 Doenças tinham duas interpretações Pagãos: possessão Cristãos – sinais de purificação e expiação dos pecados Doenças atacavam senhores e servos Terapêutica = milagres (obtidos através da súplica, mortificação e arrependimento dos pecados)

13 Causas das doenças Também atribuídas à mesma variabilidade dos humores corporais Também atribuídas à mesma variabilidade dos humores corporais Mas tendia a aperfeiçoar o espírito e descuidar do corpo Mas tendia a aperfeiçoar o espírito e descuidar do corpo Lepra – grande praga da Idade Média Lepra – grande praga da Idade Média

14 TEORIA DOS MIASMAS A origem das doenças situava-se na má qualidade do ar, proveniente das emanações oriundas da decomposição de animais e plantas

15 Por volta do século XIV muitos estavam nas atividades comerciais e artesanais (cidades conhecidas por burgos – burgueses) Economia baseada no sistema de troca de mercadorias passa a ser substituída por uma economia comercial Revoluções sociais importantes Nova forma de viver em sociedade - capitalismo As vilas e cidades cresceram...

16 IDADE MODERNA Renascimento cultural Expansão de manifestações artísticas, filosóficas e científicas do novo mundo urbano e burguês Impulsionou o estudo do homem e da natureza

17 Espírito crítico do homem Levou-o para a ciência experimental, para a observação Obter explicações racionais para os fenômenos da natureza Surgem: Nicolau Copérnico (geocentrismo) – teoria heliocêntrica Johann Kepler – movimento elíptico dos astros – preparando caminho para Isaac Newton – lei da gravitação universal

18 Miguel Servet e Willian Harvey – mecanismo da circulação sanguínea – circulação pulmonar pelas artérias e retorno do sangue ao coração pelas veias André Vesálio – pai da moderna anatomia Ambroise Paré – defendeu a laqueação das artérias...pai da cirurgia NA MEDICINA...

19 Idade Moderna Período de transição do feudalismo para o Capitalismo Mudanças culturais - Renascimento Pensadores da teoria política – Maquiavel (aconselha o soberano a que fique acima das considerações morais, mantendo a autonomia política – soberano tudo pode fazer quando busca o bem-estar do país) – força é justa quando necessária – fins justificam os meios

20 Da determinação social à multicausalidade Origem de todas as causas de doença social, nas condições de vida e de trabalho Análise das múltiplas causas das doenças (causalidade) Modelo ecológico (social e biológico) Modelo de determinação social

21 A saúde envolve aspectos relativos e dinâmicos da própria cultura

22 Modelo da balança TRÍADE ECOLÓGICA DE REZENDE Meio ambiente Agente patogênico Hospedeiro Balança em equilíbrio

23 Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE LEAVELL

24 Modelos de Blum, de Dever e de Lalone Procuram articular quatro dimensões explicativas: Biologia humana Estilos de vida Meio ambiente Serviços de saúde

25 conceito de saúde A Organização Mundial de Saúde (OMS), na Carta Magna, em 07 de abril de 1948, estabelece o conceito de saúde como: um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de afecção ou doença.

26 Concepções mais globalizantes, articulam SAÚDECONDIÇÕES DE VIDA SAÚDE com CONDIÇÕES DE VIDA Desaparecem as separações entre ações curativas e preventivas porque o ambiente pode ter papel curativo importante, assim como a existência de serviços confiáveis de saúde pode exercer a função preventiva pelo sentimento de confiança que cria na população Concepções mais globalizantes, articulam SAÚDECONDIÇÕES DE VIDA SAÚDE com CONDIÇÕES DE VIDA Desaparecem as separações entre ações curativas e preventivas porque o ambiente pode ter papel curativo importante, assim como a existência de serviços confiáveis de saúde pode exercer a função preventiva pelo sentimento de confiança que cria na população

27 I Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde no Canadá, em 1986 Carta de Ottawa Carta de Ottawa A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a eqüidade são requisitos fundamentais para a saúde.

28 A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos. Constituição Federal, Art. 196

29 O Estado deverá assumir explicitamente uma política de saúde conseqüente e integrada às demais políticas econômicas e sociais, assegurando os meios que permitem efetivá-las. pela população Isso será garantido mediante o controle do processo de formulação, gestão e avaliação das políticas sociais e econômicas pela população.

30 Tomando como referência o relatório da 8ª Conferência.... Direito à saúde, significa garantia pelo Estado, de condições dignas de vida e de acesso universal e igualitário às ações e serviços de proteção, promoção e recuperação da saúde em todos os seus níveis, a todos os habitantes do território nacional, levando ao desenvolvimento do ser humano em toda sua individualidade.

31 Resulta de um processo e produção social que expressa a qualidade de vida de uma população, entendendo-se qualidade de vida como uma condição de existência dos homens no seu viver cotidiano, seja individual ou coletivamente (acesso a bens e serviços econômicos e sociais) Inter-relação entre as dimensões biológica, ecológica, consciência e conduta e processos econômicos

32 Assim... A concepção do processo saúde e doença tem evoluído consideravelmente, de maior vinculação com as doenças e a morte, isto é, aproximações negativas, até concepções mais vinculadas à qualidade social, ou seja, uma aproximação positiva.

33 Meio familiar e profissional do indivíduo Grau de satisfação e produtividade Identificação e identidade do trabalhador As situações de trabalho são dinâmicas e conduzem tanto ao prazer quanto ao sofrimento, envolvendo- se de acordo com a psicodinâmica do trabalho, com saúde.

34 Em seu sentido mais abrangente, é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de terra e acesso a serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.

35 Portanto, Não é um conceito abstrato. Define-se no contexto histórico e determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser conquistada pela população em suas lutas cotidianas.

36 Está diretamente atrelado à forma como o ser humano, no decorrer de sua existência, foi se apropriando da natureza para transformá-la, buscando o atendimento às suas necessidades. Representa o conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade. O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA:

37 Fatores genéticos Fatores ecológicos Fatores políticos Fatores econômicos Fatores culturais Fatores educacionais Fatores ambientais Fatores psicológicos Fatores sociais

38 Na sociedade existem comunidades, famílias e indivíduos com maior probabilidade do que outros de apresentarem problemas de saúde, acidentes, morte prematura; em contrapartida, há os que apresentam maior probabilidade de apresentarem boas condições de saúde. A atuação do profissional frente às piores condições de pobreza, se caracteriza pela produção do conhecimento que propiciará intervenção sobre as relações entre as variáveis que constituem as condições de saúde, de forma a alterá-las para melhor.


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