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DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica.

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Apresentação em tema: "DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica."— Transcrição da apresentação:

1 DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica

2 Fisiopatologia da dor abdominal Receptores Vias de transmissão Estímulos nociceptivos

3 Epidemiologia da dor abdominal Epidemiologia da dor abdominal 2 a 3% na clínica geral 5 a 10% no Serviço de Urgência 1% das admissões

4 Clínica da dor abdominal 1921 Sir Zachary Cope básica, mas... novas tecnologias população mais velha novas doenças Formas de apresentação típicas mas 1/3 tem características atípicas

5 Clínica da dor abdominal Clínica da dor abdominal História clínica modo de início duração frequência carácter localização cronologia irradiação intensidade factores de alívio ou de agravamento

6 Clínica da dor abdominal História clínica (cont) sintomas associados anorexia náusea vómito diarreia obstipação icterícia hematemeses melenas sintomas uro-genitais história ginecológica e obstétrica

7 Clínica da dor abdominal História clínica (cont) antecedentespatológicos fármacos hábitos trauma familiares IDADE GÉNERO LOCAL

8 Clínica da dor abdominal Exame objectivo aspecto geral estado geral posição sinais vitais Exame físico geral (causas extra-abdominais) diaforese palidez hipotermia taquipneia hipotensão

9 Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómeninspecção auscultação percussão palpação hérnias, cicatrizes, massas equimose, estrias, eversão umbilical pulsatilidade, movimentos peristálticos mobilidade respiratória, circulação colateral

10 Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómeninspecção auscultação percussão palpação sons peristálticospresença características

11 Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómeninspecção auscultação percussão palpação timpanismo/macicez ascite organomegalias oclusão/suboclusão dor

12 Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómeninspecção auscultação percussão palpação Início fora da área mais dolorosa defesa contractura localizada/difusa sinais específicosRovsing, Murphy, Blumberg, Carnett

13 Clínica da dor abdominal Exame objectivo exame ano-rectal exame ginecológico Exames complementares...

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