DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica.

Apresentação em tema: "DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica."— Transcrição da apresentação:

1 DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica

2 Estímulos nociceptivos
Fisiopatologia da dor abdominal Receptores Vias de transmissão Estímulos nociceptivos

3 5 a 10% no Serviço de Urgência 1% das admissões
Epidemiologia da dor abdominal 2 a 3% na clínica geral 5 a 10% no Serviço de Urgência 1% das admissões

4 Formas de apresentação típicas mas 1/3 tem características atípicas
Clínica da dor abdominal 1921 Sir Zachary Cope básica, mas... novas tecnologias população mais velha novas doenças Formas de apresentação típicas mas 1/3 tem características atípicas

5 factores de alívio ou de agravamento
Clínica da dor abdominal História clínica modo de início duração frequência carácter localização cronologia irradiação intensidade factores de alívio ou de agravamento

6 sintomas uro-genitais história ginecológica e obstétrica
Clínica da dor abdominal História clínica (cont) sintomas associados anorexia náusea vómito diarreia obstipação icterícia hematemeses melenas sintomas uro-genitais história ginecológica e obstétrica

7 fármacos hábitos trauma familiares Clínica da dor abdominal
História clínica (cont) antecedentes patológicos fármacos hábitos trauma familiares IDADE GÉNERO LOCAL

8 aspecto geral estado geral posição sinais vitais
Clínica da dor abdominal Exame objectivo aspecto geral estado geral posição sinais vitais Exame físico geral (causas extra-abdominais) diaforese palidez hipotermia taquipneia hipotensão

9 Clínica da dor abdominal
Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação hérnias, cicatrizes, massas equimose, estrias, eversão umbilical pulsatilidade, movimentos peristálticos mobilidade respiratória, circulação colateral

10 Clínica da dor abdominal
Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação sons peristálticos presença características

11 Clínica da dor abdominal
Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação timpanismo/macicez ascite organomegalias oclusão/suboclusão dor

12 Clínica da dor abdominal
Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação Início fora da área mais dolorosa defesa contractura localizada/difusa sinais específicos Rovsing, Murphy, Blumberg, Carnett

13 Clínica da dor abdominal
Exame objectivo exame ano-rectal exame ginecológico Exames complementares...

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