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Introdução à Medicina2004-2005 Introdução à Medicina 2004-2005 Prof. Doutor Altamiro da Costa Pereira Regente: Prof. Doutor Altamiro da Costa Pereira DocenteDra.

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1 Introdução à Medicina Introdução à Medicina Prof. Doutor Altamiro da Costa Pereira Regente: Prof. Doutor Altamiro da Costa Pereira DocenteDra. Cristina Santos Docente : Dra. Cristina Santos Turma 20 Meta-análises em Medicina Dentária (2ª Apresentação)

2 Introdução à Medicina Divisão Do Trabalho: - Introdução: Ana Cunha; Ângela Furtado; Cátia Ferreira -Métodos: Andreia Pires; Bruna Gonçalves; Catarina Oliveira - Resultados: Ana Costa; Andreia Fontes; Carina Ferreira; Catarina Figueiredo. - Introdução dos dados no SPSS: André Tadeu; Benedita Aguiar; Carlos Pintado; Catarina Amaral. - Análise de artigos: Toda a turma - Questionário à cerca dos critérios de qualidade dos artigos: Ana Cunha

3 Introdução à Medicina -Versão final da Introdução para o artigo. * -Versão final dos métodos para o artigo. * - Apresentação e análise preliminar de alguns dados (Foram analisados 282 num total de 328 artigos) * Quer a introdução, quer os métodos foram reformulados de acordo com as sugestões do Professor Altamiro dadas na 1º apresentação. Trabalho a Apresentar:

4 Introdução à Medicina - Incluir na definição de meta-análise a seguinte ideia: A meta-análise é uma técnica usada quando se tenta lidar commuita informação que por vezes é contraditória * - O termo quantitativa deve figurar na definição de meta-análise - Explicar a diferença entre 1976 (Aparecimento do termo meta-análise) e 1970 (Aparecimento de meta-análise em Medicina Dentária). - Referir que foi no inicio dos anos 90 que se deu o Boom das meta-análises. - Comparar e sumariar as várias definições de meta-análise, registar os aspectos em comum e os pontos mais focados em cada tema. * Frase proferida pelo Professor Altamiro aquando da 1ª apresentação. Introdução – Sugestões da 1ª Apresentação

5 Introdução à Medicina Introdução Do Artigo Estrutura: - Definição objectivo; - Origem do termo meta-análise; - Definição meta-análise; - Pequena introdução Histórica; - Aplicação e sua importância na Medicina.

6 Introdução à Medicina IV.A.5. Introduction Provide a context or background for the study (i.e., the nature of the problem and its significance). State the specific purpose or research objective of, or hypothesis tested by, the study or observation; the research objective is often more sharply focused when stated as a question. Both the main and secondary objectives should be made clear, and any pre-specified subgroup analyses should be described. Give only strictly pertinent references and do not include data or conclusions from the work being reported. Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals.

7 Introdução à Medicina -Parar a pesquisa em 2005/02/23. - Definir critérios de exclusão/inclusão dos artigos (esta tarefa será importante nos artigos que obtivermos em full paper). - Tentar obter artigos que sejam meta-análise em Medicina Dentária, mas que por terem surgido antes 1970 não foram classificados com o termo. - Realizar uma pesquisa com o termo Dental para além de Dentistry por forma a tentar aumentar a sensibilidade da nossa busca. Métodos: Sugestões da 1ª Apresentação

8 Introdução à Medicina Metodologia

9 Introdução à Medicina Inicialmente utilizou-se o termo Dentistry. Tentamos refinar a nossa pesquisa, introduzindo Dentistry como Termo Mesh. Search Most Recent QueriesResult #1Search Dentistry Search Most Recent QueriesResult #2Search Dentistry Field: MeSH Terms241016

10 Introdução à Medicina · SearchMost Recent QueriesResult #3Search Dentistry Field: MeSH Terms, Limits: Meta-Analysis 214 Search Most Recent QueriesResult #4Search Field: All Fields, Limits: Meta- Analysis, Dental journals 282 Como o que nos interessava era só meta-análises, limitámos a nossa pesquisa a este tipo de publicação. A pesquisa anterior, pode ser complementada com Jornais de Medicina Dentária, excluíndo o termo Dentistry.

11 Introdução à Medicina Fizemos a intersecção entre a pesquisa #3 e #4. Os artigos não comuns foram também calculados através de duas pesquisas, a fim de analisarmos e seleccionarmos os artigos. - #3 NOT #4 - #4 NOT #3 Search Most Recent QueriesResult #5Search #3 AND #4198 Search Most Recent QueriesResult #6Search #3 NOT #4 16 Search Most Recent QueriesResult #7Search #4 NOT #3 84

12 Introdução à Medicina Search Most Recent QueriesResult #8Search dentistry Field: MeSH Terms, Limits: Publication Date to 1970, Meta- Analysis 0 Search Most Recent QueriesResult #9Search dental Field: All Fields, Limits: Meta-Analysis 192 Uma vez que o termo meta-análise não se encontrava definido antes de 1970,efectuámos uma pesquisa com limitação da data de publicação dos artigos, para constatar que este tipo de publicação ainda não era assim classificado, o que foi confirmado com o resultado da pesquisa. Nesta sequência, para obtermos as metanálises que erradamente foram classificadas como revisões sistemáticas, antes de 1970, realizamos uma pesquisa utilizando o limite Review e a Data de publicação

13 Introdução à Medicina No sentido de aumentar a sensibilidade da nossa busca foram ainda feitas mais pesquisas, nas quais utilizámos o termo Dentale a restrição às meta-análises. Reunião das pesquisas #3 e #4. Search Most Recent QueriesResult #10Search dental Field: All Fields, Limits: Meta-Analysis 206 Search Most Recent QueriesResult #11Search #3 OR #4 Limits: Meta-Analysis298

14 Introdução à Medicina Search Most Recent QueriesResult #12Search #11 AND #10 Limits: Meta-Analysis176 Search Most Recent QueriesResult #13Search #10 NOT (#10 AND #11) Limits: Meta-Analysis 30 Com o objectivo de ver se os artigos que obtivemos na pesquisa anterior eram comuns aos que obtivemos na pesquisa com o termo Dental decidimos interceptá-las. Os artigos não comuns foram também calculados, com o intuito de analisarmos e seleccionarmos os artigos.

15 Resposta: Prevemos uma população de 328 artigos. Introdução à Medicina População Alvo?

16 Introdução à Medicina Resultados

17 Introdução à Medicina Formato do artigo% Nº de Artigos Full Text21,175 Abstract60,8216 Missing Total Tabela 1: Formato dos artigos

18 Introdução à Medicina Gráfico 1 : Nº de artigos publicados por ano.

19 Introdução à Medicina PaísFrequência% EUA 10429,2 Suiça 113,1 Inglaterra 359,8 Itália 143,9 Espanha 30,8 Holanda 287,9 Suécia 113,1 Canadá 113,1 outros 4811,5 Total 25872,5 missing 9827,5 Total ,0 Tabela 2 : Nº de artigos publicados por país

20 Introdução à Medicina Revistas Instituições Department of Oral Function and Prosthetic Dentistry, Dental School, Nijmegen (8 artigos) Department of Cariology and Endodontology (6 artigos) Revistas e instituições com mais artigos sobre Meta-análises publicados Community Dental Oral Epidemiology (17 artigos) Journal of Periodontology (11 artigos) Journal Clinical Periodontology (15 artigos).

21 Introdução à Medicina EUA Suiça Inglaterra itália Canadá Holanda Suecia outros Área da medicina dentária País da instituição odontologiaperiodontologiacirurgiaoutros Total Tabela 3: Nº de artigos de cada área de Medicina Dentária publicados em cada país de instituição.

22 Introdução à Medicina Principais Dificuldades Encontradas

23 Introdução à Medicina Classificar os artigos quanto às áreas da Medicina Dentária. Embora tenhamos acesso às seguintes áreas de Medicina Dentária: -Odontologia - Ortodontia -Endodontia -Periodontologia - Cirurgia - Prótese fixa e removível Não sabemos o significado de alguns termos e não sabemos se existem mais áreas para além das mencionadas. No SPSS tivemos algumas dificuldades em codificar a variável País do artigo.

24 Introdução à Medicina Ou seja houve claramente países que por publicarem muito foi-lhes logo atribuído um código, porém aos outros foram atribuídos com o código 9 = outros. Ora não sabemos se tal procedimento foi correcto. Na variável nome da revista havia várias designações para a a mesma revista o que causou alguns problemas. Na pesquisa em que queríamos obter meta-análises não classificadas como tal antes de 1970, os artigos encontrados não estavam em full text, não tinham abstract nem havia indicações para como obter os artigos. Houve também algumas dificuldades em excluir ou incluir alguns artigos na nossa pesquisa.

25 Introdução à Medicina O que falta fazer?

26 Introdução à Medicina -Completar o artigo ( Introduzir o Abstract e a Discussão dos resultados). - Acabar a introdução dos dados no SPSS. - Acabar de analisar os resultados. - Reclassificar os artigos que não conseguimos. - Tentar obter artigos completos

27 Obrigado


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